病毒

太史公曰：興而速感染之，謂之流疾。海外多矣。“西班牙女士”之名美而惡也，乃惡疾之綽。

“西班牙女士”疾（SpanishLady），史上重疾，染性足、傳之速。公元1918年至1919年，世界一十七萬萬眾，十有六者染之，百者有一亡，人皆憂之，避之不及。

而常人之傷風者，不足千分之一者，飲薑湯、蔥根好之。

“西班牙女士”疾名，非女人也，乃西班牙染之者眾，8百萬人，國王未幸之，西班牙謂其“法國傷風”，視其非本國生，而乃外國傳入。

其症始柔，如醇酒，綿而不斷，後速重，患者亡。其名略有譏諷之意。人常不重其病，致後無救也。

究其源者，治其根。據研究，“西班牙流感”初顯於美國堪薩斯州的芬斯頓（Funston）軍營，分三波。

初於1918年春，普通。二次元於1918年秋，人命奔之黃泉者眾矣。後之於1919年冬至1920年春，亡者介於二者間。

第一波。

1918年3月11日午餐，營中一壯士，突額燒、咽癢，且體冷，不思食。醫者開藥之，視其小疾。然一時辰後，百人皆症狀。三日升至千人，均呈傷風症。

數月，美舉國皆症狀之蹤。亡者略高往年。國全國各地都出現了這種“感冒”的蹤影。這一階段美國的流感疫情似乎不那麼嚴重，與往年相比，這次流感造成的死亡率高不了多少。1918年11月11日，一戰畢。此疾傳及全美，無人究其因，戰亡者眾，無暇顧及。

其後，迅遍及西班牙。6月後，疾染至波士頓，甚重之極。10月，美國國內染此疾亡之者百有五。此時，一戰若火上澆油，疾擴之，人疑德國納粹細菌戰。

此疾一症顯，亡壯年者居多，非叟非幼，人茫然。翌年2月，“西班牙女士”顯溫柔之第三階，數月後，銷聲匿跡。人慶之，不知其所以然。

此疾亡及尋常百姓量之於一戰二倍也。因此疾，美國人均折壽命10年。然時年之落後中國，援歐一戰之勞工，被視為患之源，不可爭辯。1917年，3月華夏、四五六，法、牙、英國，繼而疾，不重。

第二波

1918年8月，自西獅子山返回之英船爆發，在該船抵達十有八者染，百有七者亡。時多船疫發。另一說源自波斯的麥什德（Meshed），染之蘇之阿什哈巴德，俄內戰不確。8月27日，傳至之波士頓碼頭苦工，法國同期染；9月於歐美傳至全球。若染之，20至35歲亡者眾，症者高燒、頭痛之外，臉青、咳血，疑肺損。各城限人動，封閉久者1年上。同年，10月，美之黑色月，亡者20萬餘。

第三波

1919年，美國西雅圖，公車拒戴口罩者，冬季盛，次年神秘消失。澳大利亞、夏威夷，不可避之，至1920年3月。此疫漫全球，從阿拉斯加的愛斯基摩部落到太平洋中央的薩摩亞島，無倖免；更有甚者，村村滅絕。薩摩亞四有一人亡。

幸哉。唯亞馬遜河口之馬拉若島若天堂，人無染之。

這一波的大流感也傳入臺灣，在當時造成約4萬餘人的死亡。第一波流感於1918年6月初在基隆開始出現，然後蔓延全島，至9月下旬消失，沒有特別顯著的死亡率。10月下旬，第二波流感又開始從基隆出現，並順著縱貫鐵路往南擴散至新竹、臺中、臺南、打狗、阿緱等地，並藉由海運傳入花蓮港和澎湖，至12月中旬結束，造成約77萬人感染，25,394人死亡。1919年12月，第三波流感又從基隆開始出現，1920年2月底結束，造成約14餘萬人感染，19,244人死亡。日本人社群最先爆發疫情，再傳給臺灣人；先在城鎮發生，再往鄉村擴散。當時臺灣醫療資源缺乏，在臺灣367萬人中，只有732名受過4年醫學教育的西醫師。日本人患者受到較好的醫療照顧，因此死亡率較低，死亡率為1.1%；臺灣漢人為3.3%、臺灣原住民則為3.5%。1918年3月始自廣州直至東北，由上海至四川，蔓延廣泛，北平警察患病過半，哈爾濱40%人被感染，學校停課，商店歇業。上海也出現過兩個流行波。

至於青壯亡者因有二，一則老者有抗體，二則年少者抗體過度反應，器官受損重。

西班牙女士症於18月神秘消失，而其病株不可辨認。

探因

1933年，英國科學家 Wilson Smith 、 Christopher Andrewes 及 Patrick Laidlaw 才分離出第一個人類流感病毒，並命名為H1N1。因先逝者已焚燬，合成病毒危險性極大，此後數十年，人類對此病毒識之有限。

1997年，美國科學家傑弗裡·陶貝格爾（J. Taubenberger）在《科學》週刊發表研究成果，認為1918年的流感病毒源自於豬體。1998年2月，美國國防病理中心（AFIP）轄下所屬的分子病理部門在阿拉斯加的 Brevig Mission附近發現了一具被完整冰封近80年的愛斯基摩女子的屍體。4件樣本的其中之一含有一些1918病毒的基因物質。這個樣本給予科學家第一手資料來研究這個病毒。

據2001年10月英國媒體報道，英國科學家正力圖根據10名死於1918年大流感的倫敦人的遺體，找到引起這場流感的病毒樣本或碎片，分析其基因組特徵，研究它為什麼具有這麼強的殺傷力和傳染性。

2002年10月，美國國防病理中心與紐約西奈山醫學院的微生物學家合作，開始嘗試重建病毒。在一個實驗中，他們成功製造了一個有兩個1918病毒基因的病毒。而這個病毒和其他流感病毒比較起來，對老鼠較致命。

2004年2月6日，《科學》雜誌報道了兩支隊伍，英國國家醫學研究院（National Institute for Medical Research）和美國斯克利普斯研究院（Scripps Research Institute），重建了1918流感的紅血球凝集素（hemagglutinin；HA 糖蛋白），並從中瞭解該蛋白分子如何改變形狀來允許其從鳥類移到人類身上。

2005年10月5日，研究人員宣佈1918病毒的基因序列已經被重組。2005年在亞洲發生的H5N1病毒與1918病毒有些地方類似，但是目前很難變成人傳人。