王福生團隊發佈世界首例新冠肺炎病理解剖結果


2月17日,解放軍總醫院第五醫學中心(302醫院)王福生院士團隊在the Lancet發表了《Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome》(號主翻譯:COVID-19的病理學改變與急性呼吸窘迫綜合徵相關。COVID-19之前稱為2019-nCoV)的論文。他們在1月27日對一例新冠肺炎死亡患者進行了病理解剖。這是全世界首次2019武漢新冠肺炎死亡患者的病理解剖報告。


報告顯示:死者肺部表現為瀰漫性肺泡損傷和肺透明膜形成,符合急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)表現。其肺部總體病理學表現與SARS和MERS相似。流式細胞術可發現淋巴細胞減少,但淋巴細胞同時也被過度激活。此外高度促炎性的CCR4+ CCR6+ Th17細胞增加。這可以部分解釋肺部嚴重的免疫損傷(號主注:內源性或外源性抗原所致的細胞或體液介導的免疫應答導致的組織損傷稱免疫損傷(immune injury))。

號主按:由上可以知道COVID-19是一種急性自限性疾病,但也可能致命(病死率約為2%)。重症者由於瀰漫性肺泡損傷和進行性呼吸衰竭而導致死亡。診療方案雖然不建議常規使用糖皮質激素及免疫抑制劑治療SARS-CoV-2肺炎,但根據該患者病理解剖中肺水腫和透明膜形成的病理表現,對於重症患者,應考慮及時適量使用糖皮質激素及免疫抑制劑以預防強大的自身免疫損傷

王福生團隊發佈世界首例新冠肺炎病理解剖結果


王福生:中國科學院院士。解放軍總醫院第五醫學中心(302醫院)感染性疾病診療與研究中心主任、解放軍傳染病研究所所長、全軍艾滋病和肝病重點實驗室主任、專業技術三級專家。新型冠狀病毒聯防聯控工作機制科研攻關組成員。

王福生團隊發佈世界首例新冠肺炎病理解剖結果


這次病理解剖結果對該疾病的認識和治療意義極為重大。期待有更進一步的病理解剖揭示患者肺部的病理學、病理生理學乃至免疫組織化學的改變從而進一步加深我們對該疾病的認知併為治療提供方向。感謝為人類醫學進步做出貢獻的遺體捐贈者們。



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