her2乳腺阳性靶向治疗能治愈吗?

可可妈妈243


Her-2阳性其实本来是乳腺癌的一个独立不良预后因素,这项标记物阳性,说明该型乳腺癌具有更高的复发转移风险,预后也更不好。

但是随着抗Her-2靶向药物的问世,Her-2阳性成了靶向药物攻击的一个靶点,该型乳腺癌也因此被改变了自然进程。

对于早期Her-2阳性型乳腺癌,尤其是I期患者,根治术后,化疗联合靶向治疗,能够有效防止该型乳腺癌的复发转移,治愈率可以达到90%以上,分期偏晚的乳腺癌,通过上述治疗大部分可以达到长期缓解,甚至是临床治愈。

对于晚期Her-2阳性型乳腺癌,虽然还达不到治愈的效果,但是通过化疗、放疗、靶向抗Her-2治疗,仍然能够达到理想的控制效果,甚至是长期的控制,目前,晚期乳腺癌的5年生存率已经得到了大大提高,生存期超过10年的也不罕见。

总之,Her-2阳性的乳腺癌,只要不是晚期患者,都有治愈的希望,分期越早,治愈率越高,即使是晚期患者,也仍然有希望长期控制。


深蓝医生


乳腺癌HER-2表达阳性,HER2叫人类表皮生长因子受体2,会导致细胞表面HER2蛋白过度表达,刺激癌细胞增殖。是我们区分我们癌细胞和正常细胞的关键因素。HER-2基因功能强劲,它能够控制细胞的增殖、分化、凋亡。靶向药物通过对HER2的抑制,达到治疗乳腺癌的目的。这也是乳腺癌中目前应用最广泛的靶向治疗,靶向治疗相对来说精确,只杀灭增值活跃的细胞,主要是肿瘤细胞,副作用小,疗效确切。但是靶向治疗费用也不低,患者和家属都会比较关心获益问题。乳腺癌我们说的治愈指的是临床治愈,通常用的是五年治愈率,十年治愈率,后面依然有复发转移的风险。

适合靶向治疗的人群 确定靶向治疗患者的主要指标her2是否阳性。检查方式有:免疫组化检测(IHC检测)与荧光原位杂交技术(FISH技术)。如果免疫组化结果为“+++”,即确定该乳腺癌患者HER2阳性,适合靶向治疗。如果IHC检测显示 “+”表示HER-2隐性不适合靶向治疗,如果“++“,则需要FISH检测进一步确诊。

HER-2阳性乳腺癌占乳腺癌患者的20%-25%,既往基础硏究和临床实践显示,HER2阳性乳腺癌细胞,侵袭力较强,恶性程度较高,进展较快,HER-2阳性是乳腺癌复发的高危因素,此类乳腺癌更易复发和远处转移,且对化疗敏感性较差。因此HER2阳性患者常规治疗的预后也欠佳。遇到一个患者在化疗中就出现颅脑转移的,因为经济条件没用靶向,预后可想而知。但如果HER2阳性乳腺癌患者及时得到靶向药物的治疗,生存率会有一个很大的提高。有临床研究表明,HER2阳性乳腺癌患者常规治疗后的生存率较HER2阴性乳腺癌患者低将近一半。对于已经复发或转移的晚期HER2阳性乳腺癌患者,临床研究表明,与未接受靶向治疗的相比,抗HER2治疗的患者的平均生存率增加了将近9个月。

总之HER2阳性乳腺癌患者建议常规使用靶向药物治疗,条件好可以进行双靶治疗,曲妥珠联合帕妥珠明显比单用曲妥珠效果要好。但是也要考虑经济因素。另外在靶向治疗中要检测心脏功能,靶向治疗的心脏毒性不能忽视,定期检查心电图,心脏超声,如果左室射血分数下降明显可能需要暂停治疗,若持续下降或3次以上因为心脏问题停药,则后面都不再使用抗HER-2治疗。


乳腺科王医生


现在乳腺癌进入分子分型时代,HER-2阳性乳腺癌是其中一种。该类型乳腺癌预后较差,直到抗HER–2靶向药物的出现,才有效降低了复发风险,让其跟HER-2阴性乳腺癌拥有差不多的复发风险。新的靶向药物不断出现,对于早期乳腺癌来说有治愈的可能!但是有的药物还没进医保报销系统,花费较大!期待能早期进医保报销系统,惠及更多的患者!其他没有药物能如此有针对性的治疗该类型乳腺癌!如果经济压力大,不能使用靶向药物,就依据具体分子分型建议化疗或内分泌治疗,至于其他药物就没必要用了,用了只是安慰而已!


乳腺外科医生周鑫


谁也不能保证100%治愈,要保持好的心态


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