臨床這種情況非常常見，需要具體分析，一般有以下幾種原因：
1，藥物為專科用藥，全自費，價格昂貴，以醫院名義進藥困難，手續過多且龐雜。如我科最常用的生物製劑：阿達木單抗，英夫利息單抗等等，均是這種情況。需要至外面的藥店（常常為指定藥店，因為一般藥店也無備貨）購買。在外面藥店購藥，不增加科室“藥佔比”，但
2，某些少見病用藥，發病率低，醫院常常不備貨，需要至指定藥店購買。如治療肺動脈高壓的波生坦。
3，某些藥物產能低，或因價格很低全面停產，很難進到，市場緊俏，需要自行想辦法找藥店購買。如前段時間的甲狀腺素片、他巴唑、兩性黴素B等等。我科也出現過甲氨蝶呤無藥斷供情況，但某些藥店尚有存貨。直至國家下文允許漲價後才重新恢復生產、進藥。
4，某些藥物已經上市，療效確切，但因藥事會未舉行或其他問題尚未進院，可能需要到外面購買。這類藥很多，我院的非布司他就是這種情況。
5，因“回扣”等灰色因素，能在醫院開而不在醫院開的，也不排除有存在。
無論如何，在外面藥房買的藥一般都無法使用醫保報銷，吃虧的總是患者！
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