狼疮患者使用皮质激素时在饮食上应该注意什么?

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首先提醒:糖皮质激素是狼疮患者的基础用药,虽然副作用大,但是不可自行停药、减药!对于糖皮质激素的副作用,其实医生也是会考虑到这一点的。所以目前医生们都会尽量用免疫抑制剂或其他药物,来减少激素的使用,减少副作用。


糖皮质激素的副作用

最主要的副作用是肠胃道反应和骨质疏松,肥胖(满月脸、水牛肩)。


如何减少副作用?

  1. 饮食上要补充含钙丰富的食物(奶制品、豆制品等)和维生素D,防止骨质疏松。
  2. 吃一些肠胃容易消化的食物,不吃刺激性食物、浓茶咖啡、喝酒等等。特别是肠胃不好的人,更要注意。
  3. 要坚持运动,减少糖类和脂肪类食物的摄入,避免满月脸和水牛肩。
  4. 要听从医生建议用药!不随意尝试“特效药”!
  5. 不可随意自行停药、减药,避免出现恶心、呕吐、低血糖、电解质紊乱、心律不齐、低血压等撤药反应症状。
  6. 避免感染:避免人群密集的场合、避免接触感染人群。
  7. 选择中效激素,避免长期使用长效激素(如地塞米松)。晨起8点服用激素,避免长期睡前服用。

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狼疮患者总体原则是:低盐、低脂肪、低糖、优质蛋白饮食。

1、香菜、芹菜可以诱发或加重狼疮患者光过敏,除此之外,还有一些蘑菇、香菇、韭菜、小白菜、马齿苋、苋菜、菠菜、油菜、茴香、芥末,红豆,黄泥螺,柠檬、菠萝和无花果,都是一些含有光敏感物质的食物,尽量避免白天食用,食用上述食物或中药后,最好不要过多接受阳光照射,以免发生光过敏反应。

2、鱼虾螃蟹等海鲜类食物,有些系统性红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象(系统性红斑狼疮患者大多为高过敏体质)诱发或加重病情。

3、羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆、荔枝等为温热,系统性红斑狼疮患者表现为阴虚内热现象者,食后能使患者内热症状加重。

4、辛辣食物,如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象,不宜食用。

5、狼疮患者需要多食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。但是,如患者已有肾功能衰竭、血钾高者则不能进食上述含钾高的食物,同时患糖尿病的患者还需限制主食及甜食。

6、洋参、人参等补品尽量不吃。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂,因含人参皂甙,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫,这对非SLE的人确实有强身健体,延年益寿的功效,但对SLE病人,由于这类保健品提高了免疫球蛋白,使免疫复合物增多,激活了抗核抗体,从而可加重或诱发SLE。

7、含有雌激素的制品尽量避免。因为雌激素是诱发SLE发病的重要因素,因此需要注意避免使用含雌激素的药品和食品。如蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药等。

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系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统损伤的自身免疫性疾病,多见于育龄期女性。以下为红斑狼疮患者的饮食上的注意事项:

SLE患者饮食总体没有特殊禁忌。但一些食物应该尽量避免,一些食物应该多吃。总体原则是:低盐、低脂肪、低糖、优质蛋白饮食。

除了日常生活中应该注意避免日光暴晒和紫外线照射外,在饮食上应该注意一下几点:香菜、芹菜可以诱发或加重SLE患者光过敏,使病人面部红斑皮损增加,应尽量避免在吃光敏性比较强的食物白天,如果有食用,可以采取适当的防晒保护措施,尽量避免光过敏的产生。

除此之外,还有一些蘑菇、香菇、莴苣、韭菜、豆荚、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、萝卜叶、马齿苋、苋菜、荠菜、菠菜、油菜、茴香、芥末,红豆,黄泥螺,柠檬、菠萝和无花果,都是一些含有光敏感物质的食物,尽量避免白天食用,食用上述食物或中药后,最好不要过多接受阳光照射,以免发生光过敏反应。光过敏反应与个人体质也有一定关系,可以根据自身情况来合理取舍。

海鲜不宜吃

最好避免食用。鱼虾螃蟹等海鲜类食物,有些系统性红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象诱发或加重病情。可能引起部分系统性红斑狼疮患者出现过敏反应或引起病情复发,最好避免食用。

羊肉、狗肉尽量避免吃

尽量避免吃。羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆、荔枝等性温且热,食用后不但会加重SLE病患的内热情况,而且临床上发现部分患者因此诱发或加重病患的病情,造成不良的后果,此外,辛辣食物如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象,不宜食用。

多补钙

长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物。

含有雌激素的制品能不能使用

尽量避免。因为雌激素是诱发SLE发病的重要因素,因此需要注意避免使用含雌激素的药品和食品。如蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药、一些面膜均含有雌激素,使用时需要擦亮眼睛。

优质蛋白饮食

优质蛋白质。例如,动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质。有肾脏损害的系统性红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多进食上述优质蛋白。

狼疮性肾炎后期肌酐、尿素氮增高的氮质血症,甚至尿毒症的患者,应少食或者不食豆制品,以免加重肾脏负担。

低盐清淡饮食

SLE患者应用激素或有肾脏损害的患者容易导致水、钠潴留,引起水肿,故要选择低盐饮食。低盐饮食指每日可用食盐不超过2克,但不包括食物内自然存在的氯化钠。除了在食物中少添加盐份,还需要禁吃或少吃腌制品,如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。

低糖低脂饮食

由于系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,故要适当控制饮食,少吃含糖量高的食物。

少吃脂肪含量或胆固醇较高的食物,例如肥鸭、肥鸡、肥鹅、动物内脏、猪油、肥猪肉、肥牛肉、羊肉、带鱼、鳗鱼等。含糖较高的食品会在体内转换为脂肪,也应注意少吃。

实际上红斑狼疮的忌口是十分复杂的,也是因人而异的。上述所列这些禁忌也只是相对一般而言的,由于个体差异较大,个别问题还应个别对待。掌握的原则是既不能“因噎废食”,也不能"肆无忌惮",患者可根据自己的切身体会适当掌握。

可以概括为以下几条:

红斑狼疮患者处于缓解无症状者,基本上吃普通饮食。

患者处于活动期时,红斑狼疮的饮食应以清淡饮食为主,多吃富含维生素的青菜和水果。

对有肾脏损害表现者如少尿、高血压、水肿或有氮质血症者应采用低盐低蛋白饮食,并限制水的摄入。待水肿消退,血压正常,氮质血症消失,可进食普通饮食。


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  • 皮质激素会使血压、血液中的胆固醇和脂类升高。服用皮质激素时,应限制脂肪和盐的摄入,否则会加重上述药物副作用。

  • 皮质激素还会导致或加重骨质疏松,使骨骼脆弱更容易骨折。如果你已经有骨质疏松,就应该吃富含钙的食物,以强壮骨骼。比如深绿叶的蔬菜(菠菜、西兰花和绿甘草)、牛奶、奶酪、酸奶或钙以及维生素D补充剂。

  • 如果出现水肿,则需要减少食盐和钙的摄入,尤其要避免加工过的食物。

(来自美国家庭医生智库问上医) 具体的你可以自己去看看。


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