近些年，肺癌的發病率在我國呈上升趨勢，主要與吸菸、不良生活方式以及大氣汙染等因素相關，因此肺癌的治療顯得尤為重要。
靶向治療無論是在延長生存時間還是提高生活質量上，都給晚期非小細胞肺癌患者帶來了新的希望。然而，靶向藥物耐藥是患者不得不面對的一個問題。
晚期非小細胞肺癌患者如何發現EGFR-TKI藥物耐藥？
由於一種靶向藥物是針對癌細胞的某一個蛋白、某一個分子起作用，所以只能抑制腫瘤生長的一條通路而已。
當一條通路受到抑制時，腫瘤細胞會自尋新的“生路”，選擇其他通路合成自身生長所需要的物質，久而久之可使靶向藥物失去作用，從而產生耐藥性。
大部分EGFR突變型晚期非小細胞肺癌患者在使用了一代EGFR-TKI治療10~11個月左右後，發生耐藥，導致疾病進展。
那麼，肺癌患者如何發現自己出現耐藥了呢？當原發症狀在緩解了一段時間後又再次出現，如頻繁發作的頭暈、頭痛、胸悶、氣促等症狀，患者就
需要警惕了。同時，更重要的是定期複查。肺癌患者在服用靶向藥物期間需要定期做CT、MRI、PET/CT等影像學檢查，動態監測癌胚抗原的變化情況，以便觀察腫瘤復發轉移徵象，及早發現病情變化，及時調整用藥，增強後續治療效果，提高患者的生存質量。
有沒有延長耐藥的方法？
靶向藥物輪換大法好，可以延緩耐藥？
有時候，謠言並非空穴來風。
對於EGFR突變患者，耐藥發生的原因有好幾種，主要有這兩種情況。
一是，EGFR以外的其他旁路信號異常激活，這相當於開闢了一條小道，繞過了藥物的抑制，讓生長信號恢復，癌細胞因此耐藥。
二是，在EGFR突變基礎上又發生了二次突變，出現了新的靶點。
無論是發生了旁路激活，還是二次突變，如果輪換的靶向藥恰好針對新的通路/突變靶點，確實可能有效果。但大家輪換靶向藥物是盲目的，一旦選錯藥，那就是浪費時間和金錢了。
穿插化療能不能延遲耐藥的發生？
有位患友曾經諮詢過我：腫瘤醫院醫生建議我先化2-4個療程再吃靶向藥，或者交替用藥，說可能會延長耐藥期，這樣可行嗎？
在查詢的相關資料中，發現還真的有這樣的研究。在動物身上的試驗研究結果是：只要是最開始就使用了培美曲塞，不管是通過易瑞沙和培美曲塞聯合治療，還是兩者藥物交替穿插治療，都可以延緩對易瑞沙耐藥突變的產生。
聯合抗血管生成藥物能延長耐藥嗎？
這個試驗目前正在研究，還沒有正式出試驗結果。但是目前也有醫生會給出靶向藥聯合抗血管生成藥物聯合使用的方案。甚至一些患友在緩慢耐藥以後，也有加上抗血生成藥物的例子。
關於是否作為患友們緩慢耐藥的治療思路，還應跟主治醫生商量後再做決定。
中藥可以延長耐藥嗎？
好多患友都問過我們這個問題，我們也諮詢過各大專家和醫生們，他們對這個說法表示不是很認同，也
沒有相關的科學數據能夠表明。對於中藥的部分，既不反對也不提倡。確實不可否認中藥能起到輔助治療的作用，但是對於中藥能延長靶向藥這個說法，還是保留觀點。
減輕壓力，夠延長耐藥嗎？
美國MD安德森癌症中心的科學家們，發表在《科學》子刊《Science Translational Medicine》上的實驗研究表明：壓力會導致肺癌耐藥性的發生，加速癌細胞的生長。而緩解壓力的常規藥物，則能夠起到增強抗癌藥療效的作用。
壓力對癌症患者是不利的，但癌症的診斷以及必要的治療必然會為患者帶來壓力。實驗研究數據表示，壓力激素 能直接作用於腫瘤細胞，促進耐藥性的生成。
由此可見，擁有一個輕鬆愉悅的心情是多麼的重要。面對疾病不要抱怨、不要灰心，積極的人生態度才是捍衛生命最堅硬的武器。
希望患友們保持好心情，過好當下的每一天，不想太多，在耐藥來臨後，也能從容面對。
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