殷诗妍
“长夜漫漫，辗转反侧，难以入睡，怎么办？”、“半夜三更就醒了，又睡不着，坐等天亮，很难熬！”、“晚上睡不着，白天整天无精打采，疲惫不堪，很难受！”这是很多人的牢骚话。
可知，这些话，从癌症患者嘴里说的次数更多！大部分的肿瘤患者因为害怕，心理负担重，以及身体不适等原因，往往都伴随睡眠障碍。真是苦不堪言！
改善睡眠障碍，是肿瘤患者重要的治疗项目。睡眠质量的降低对患者的体力、精力和机体抵抗力都有极其重要的影响。恶性肿瘤相关性睡眠障碍的治疗是一个综合治疗干预的过程，纯粹使用药物治疗是不理想的，应该以认知行为治疗为主，药物治疗为辅，综合改善恶性肿瘤患者的睡眠障碍问题。
<strong>国内外的研究资料有一些方法可以改善肿瘤患者的睡眠状况：
• 认知疗法：保持合理的睡眠期望；不把所有的问题都归咎于失眠；不要因为一晚没睡好就产生挫败感；保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图；不要过分关注睡眠；培养对失眠影响的耐受性。
• 睡眠限制疗法：通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率；记录1周睡眠日记，计算平均睡眠时；假设睡眠总时间6小时，平均躺床时间9小时，重新规定上床、起床时间，使总躺床时间减少到6小时。
• 刺激控制疗法：白天避免小睡；只在有睡意时才上床，保持规律的起床时间 ；卧床20分钟不能入睡，应起床从事一些简单活动，等有睡意再返回睡觉；不在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题。
• 音乐疗法：听舒缓的轻音乐，可以缓解患者的疼痛，缓解负性情绪的影响，改善其睡眠质量。
• 正念减压疗法：以一种特定的方式来觉察，即有意识地觉察、活在当下及不做判断，运用自己内在的身心力量。此法对于改善肿瘤患者知觉压力与睡眠障碍有作用，体现在心理社会(抑郁、焦虑、压力、生活质量等)、癌症相关症状(如疼痛、疲劳、睡眠)和生物指标(如免疫、内分泌、自主神经系统)等方面 。
• 运动疗法：适量运动，可以减轻肿瘤患者的癌因性疲乏，提高生活质量及睡眠质量。
• 针对性护理干预：包括心理支持、开展健康教育、促进患者的睡眠正常化、疼痛护理、皮肤护理和体位护理、饮食护理以及口腔护理等。
• 其他：如腹式呼吸、中医经络按摩等。
除了医学相关的疗法，以下我们再推荐一些自我调整睡眠的小窍门、好办法，请您不妨试试！
• 卧室整洁，空气流通，不燥不湿，光线柔和，温度18一20℃；
• 床铺软硬适度，被褥干净柔软，枕头高低适当；
• 保持规律的作息时间；
• 每天睡6-8小时为宜；
• 做好心理调节，尤其在睡前不胡思乱想；
• 睡前数小时避免使用兴奋性物质，如咖啡、浓茶或吸烟等；
• 睡前可以喝一些牛奶等利睡饮品；
• 平时进行规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动；
• 睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物；
• 睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动，或者观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；
• 不戴假牙睡觉，避免往往睡梦中不慎将假牙吞入食道，也有利于口腔卫生；
• 不把手机放在枕头旁，远离电磁波释放出来的电子雾辐射，减少对神经系统的影响。
美中嘉和肿瘤顾问
是放化疗难受睡不着还是恐惧睡不着？既然得病了就的勇敢面对，积极治疗，心态最重要。我2004年患直肠癌并做了手术，2008年肺转移，现在很好，是家人的鼓励和不离不弃还有自己的坚持创造了奇迹，也许我是幸运的。
