居民醫保和職工醫保的參保人,投保商業醫療保險的保費為什麼是一樣的?

歡樂馬9997


首先要明確一點,社保是政府辦的,商業保險是保險公司辦的,兩者是相對獨立的,商業保險公司沒有義務為社保參保人提供保費優惠。但是目前,商業醫療保險很多都對有社保的人群實行了優惠費率。

從風險責任的角度來說,社保參保人如果能夠明顯降低商業保險公司的責任,那麼保險公司是會給社保參保人優惠保費的。現在的住院醫療保險的保費設計,就是這樣考慮的。

商業醫療保險,是在社保報銷後,對剩餘費用進行報銷。因為社保降低了保險公司承擔的責任,所以醫療保險通常都會對有社保和無社保的人群,實行差別費率。有社保的人投保商業醫療保險,保費會比無社保的人低。

以尊享e生為例,30歲有社保保費一年只要296元,但是如果沒有社保,保費就需要626元。

不過,還有很多商業保險,尤其是給付型的商業保險,不論有沒有社保,保險公司承擔的責任都是一樣的,比如重疾險。這種保險,目前就沒有實行有無社保的差別費率。因為不論有沒有社保,確診重疾後,保險公司都是按照合同約定的保險金給付。

所以,商業醫療保險實際上是實行了有無社保的差別費率的。


老萌有個存錢罐


有個風險管理的方式叫做風險自留,指如果解決這個風險投入的成本太高,甚至和風險造成的損失相當時,那就不如選擇不去控制這個風險。我想醫療險也是這樣的。


城鎮職工的醫療險的待遇比城鎮居民的醫療待遇好一些,按道理應該城鎮職工的保費更便宜,城鎮居民的更貴一些。但實際實施起來是很難的:


1、同是城鎮職工,不同地區的待遇是不一樣的。


比如北京的待遇要好,河北的要差,全國各地的都不一樣,難道要每個省的醫療費率都不一樣嗎?


2、城鎮居民與新農合的待遇又不一樣,各地區的更不一樣。


如果詳細區分,那費率更多。


3、不同社保之前的轉換問題。


人員參保的社保是存在轉換問題的,比如我現在是城鎮居民的保險,我找到工作了上城鎮職工了。也有可能工作地變了。如果費率有差別,那就需要變更,變更保險公司就需要投入人力物力成本。


所以,理論上是應該區分費率,但實際實行起來需要付出太大的銷售成本、服務成本等等,所以簡單的區分一下更好。


侯會軍


目前商業保險公司沒有區分的那麼細,只要是國家的社保,都劃為一類,有了社保的,買商保,會便宜些。


財經金睛


不一定一樣的,要看投保商業醫療保險的種類,有些可能一樣,有些可能不一樣。


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