2020-02-22 21:52:29 佚名

想去哪旅行

剛剛開始封城不久，一天晚上我15歲的兒子問我“醫生不是穿有防護服嗎？怎麼也會傳染到？”

`我是這樣回答的：“病毒是飄浮在空氣中，而醫院感染者多，空氣中病毒密度大。你會游泳吧，我叫你身穿潛水服，在水中呆八小時以上，中途因為要吃飯或上廁所等原因而需要脫換潛水服，在水裡脫換但要保證水絕對不進你的口鼻。這難度大不大？你告訴我？"兒子聽了不出聲了。然後我又接著說“假如空氣中的病毒真的像灰塵一樣，你光靠穿件防護服就能隔離，這是不可能的。所以你就可以想象得到，醫生和護士有多危險？所以、，要真正確保安全，最保險的方式就是離開有菌的環境，就如現在國家強制要大家呆在家裡，別出門。就是這道理，現在明白了吧。”

我知道我的回答不完全，比喻打得也不是很好。但總算說服兒子宅在家了。

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有防範意識的醫務人員為什麼會感染並且犧牲？

1、大部分醫務人員感染是在新冠流行早期，大家還對這個病毒傳染性認識不足情況下，沒有做好符合這個傳染性等級防護有關，是主要原因。

2、在患者數量大量增加情況下，很多醫院的防護服和防護用品沒有到位，得不到及時更換的標準，很多醫務人員為了節省防護物資，過長時間使用，比如導致防護作用減弱。

3、不管是武漢，湖北還是全國支援的醫務人員，尤其是湖北省內，平時真正感染科的醫務人員不是特別多，但是面對幾萬的感染者，很多平時不是感染科的醫生上崗，去和感染病毒鬥爭中去，雖然經過緊急培訓，但是可能存在不到位情況。

4、新冠病毒的傳播途徑也在不斷認識過程中，除了呼吸道飛沫傳播，接觸傳播，還可能存在氣溶膠形式傳播，糞-口途徑等傳播，不一定早期就做到全面防護。

5、新冠病毒感染具有潛伏期，潛伏期也有傳染性，甚至新冠病毒感染者可以是無症狀感染者，但是雖然無症狀，但是卻具有傳染性，很多非感染科呼吸道醫生，比如外科，心理科醫生大多數通過這樣形式被感染上。

6、新冠病毒肺炎危重者，需要氣管插管，氣管插管過程中會產生氣溶膠，其中含有新冠病毒，也具有傳染性，所以也容易傳染。

7、醫務人員超負荷工作，工作條件和飲食也不少很好，機體免疫力也會下降，也容易感染因素。

8、醫務工作者之間也可能存在相互感染風險，正如張文宏教授講到“防火防盜防同事”。

最後希望每個醫務工作者，尤其支援前線的，都能平安歸來。

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首先，在防護服缺乏的情況下，醫護人員為了節省防護服，往往長時間穿著防護服不吃、不喝、不排洩，這在常人是難以想象的。防護服是防水材料製成的，再加上多層口罩、護目鏡等防護裝備，裝備上身往往就是一整天，我們普通人一次性口罩戴一整天都會覺得氣悶，更何況醫療人員長時間穿著這些裝備，還要進行各種診療操作，長時間、高強度的工作往往使人的抵抗力下降，容易發生感染。

其次，還存在脫掉防護裝備以後再次接觸到患者的可能。這個接觸當然不是主動接觸，醫護人員在結束了工作、脫掉防護服以後，如果有處於潛伏期的患者突然進來諮詢，那這時防護已經來不及，就非常有可能被感染。

我們當然希望醫護人員能盡好地保護好自己，因為只有他們安全了，才能去治療更多的病人，才會有希望儘早結束這場戰疫。

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對於重症患者，在處理上，醫院的醫療水平一般。沒有及時的氣管切開排除下呼吸道支氣管肺部的積液，造成痰堵塞窒息死亡。嚴重的教訓。主要是臨床經驗不足，對患者呼吸困難的預測不到位。我有39年的觀察經驗。可以預測患者的疾病發展趨勢。及時做氣管開放切開置套，吸引肺部深部。痰液，就可以搶救過來。氣管切開讓患者自己咳嗽排痰是最好的。

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答題：

（1）疫情初期說可防可控，人不傳人，疏忽大意了。

（3）醫用物資出現短缺現象。

（4）醫院的空氣質量差，和病人近距離接觸，防不勝防。

（5）醫護人員連續作戰，免疫力下降了。

（6）沒有對症下藥，中醫中藥才有效。

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病毒感染人體需要達到2個條件:環境中有足夠的病毒濃度和人體的免疫力下降。很多病毒感染者入院時並沒有診斷為冠狀病毒感染，所以不一定就診於發熱門診，而普通門診並防護很充足，也同時有一部分隱性未診斷患者在普通科室住院。其次，隔離病房醫務人員接觸的都是確診患者，傳染性大，取樣,檢診患者時容易感染。再就是休息不夠，工作時飲食營養不夠，心裡壓力也很大。

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有防範意識的醫務人員，雖然一定是非常小心之小心被病毒感染。然而，病人太多了，工作一忙容易忽略。有許多地方稍微不注意就釀成後果。病毒的傳染性強，無孔不入，衣物上，或者日常用品上，最主要是手上很容易汙染。若清洗不當，粗心大意了，都增加危險係數。現在的防護措施加大了，為了安全防護服也給力！希望醫務人員平安！天佑中華！