映山紅176451965
我是小影大夫。新型冠狀病毒肺炎有確診的依據，就是通過鼻咽拭子、血液、肛周檢測出病毒核算陽性，即可確診。那為什麼現在疑似病例還這麼多呢？這裡有很多因素。
根據新型冠狀病毒肺炎診療方案第六版指南，確診的標準是要檢測出核酸陽性，全國的標準都一樣。根據流行病學史，有14天內有去過武漢或者周邊的，有解除過確診的新型冠狀病毒肺炎患者。實驗室有病毒性感染的提示。做CT發現，有病毒感染。有以上的改變，可以收治為疑似病例。疑似病例就是說高度懷疑是新型冠狀病毒肺炎，但是最終確定還是需要做核酸檢查。
疑似病例收治入院後，就會馬上做核酸檢查。但是有一些人做了很多次核酸檢查，就是陰性。指南中指出兩次核酸陰性，相隔24小時以上，即可排除新型冠狀病毒。但是臨床上有典型的症狀，CT改變明顯，依然不能後排除新型冠狀病毒肺炎。有些人做了三次核酸檢測以後才確診，有些人甚至做了第六次才確診。
為什麼會有這麼多臨床典型但是多次核酸檢查都是陰性的情況出現呢？一，跟取材的部位有關，下呼吸道取材檢測比上呼吸道檢測的陽性率要高。二，與取材的人手法有關。三，病程的進展有一定關係。有些人經過一定時間後已經轉陰性了，多次檢測也可能是陰性的。四，和檢測的試劑和方法有關。
目前試劑盒是充足的，但是有些疑似病例多次核酸檢查結果還是陰性的，所以還是有很多疑似病例無法得到確診。
小影大夫
怎麼會有這麼多 我以身說法 大前天我拉肚子 花錢請人代一天班 第二天 班長 主管 經理都來電要我去發熱專科看一下 我去了 排隊的有十幾個 這些人全部抓了起來 疑視病人嘛 我馬上溜了 過倆天人少再去
超超9918
其實很簡單仔細想一想就明白了
自從疫情爆發以來，揪著每個中華兒女的心，現在疫情已經得到控制，新增病例卻在增加，這讓很多人疑惑和不解？
為什麼疑似患者還那麼多？
自從疫情爆發以來讓所有醫護人員忙的不可開交，政府也做出很多強有力的措施，隨著防護體系的越來越完善，確診患者行動路線，成了重中之重，把跟確診患者接觸過的人全面隔離，這樣才能把風險降到最低，這樣才是對全國人民負責控制病毒傳播可能性。
隨著確診患者行動路線的追蹤，就會追蹤到大批量的人，這些人都是疑似，這些疑似的人接觸過的人，也形成了疑似，所以疑似病人在不斷地增加，增加的多，並不代表就一定確診患者，但是這樣卻是大大的降低了病毒傳播的風險性！
還有確診患者現在還是當前最大的問題不同意題主觀點
雖然現在治癒率，在上升。死亡率在下降，但是我們每一個人都不能掉以輕心，現在全國取得的成果是所有中華兒女，在家自行隔離大半個月，甚至更久才取得的。我們這個時候應更加的注意，不讓所有的辛苦付之一炬，出門一定戴口罩，回家一定勤洗手，家裡每天通風30分鐘兩次以上，感謝一線工作者的付出你們是英雄！
China超級奶爸
大家好，我是波波醫生，我談談我的看法，請您不吝點贊和轉發，謝謝！
這個春節註定不那麼平凡，也註定會讓很多人銘記，華夏兒女乃至全世界的人都時刻關注著新冠肺炎相關疫情。
新冠肺炎確診方法已經很成熟也很方便，為什麼還有那麼多疑似的病例呢？我們先來看看今天的數據：
最近幾天新冠肺炎的疑似病例都在一千多，為什麼會存在這麼多疑似呢？我來給大家詳細的解答一下。
我們一起開看看《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版》中關於新冠肺炎的臨床表現和診斷標準：
一、臨床表現
二、實驗室檢查
三、胸部影像學
四、診斷標準（疑似）
我們再來說說去醫院的就診流程，一般來說，新冠病毒感染者的臨床表現以發熱、乾咳為主，因此感染者會首先在發熱門診就診，在診療的時候，醫生會詳細詢問其流行病史，如果其流行病學史符合，根據發熱和乾咳的症狀則高度懷疑新冠病毒感染，會在大疫情網上直報，直報時限為兩小時內。
《新型冠狀病毒肺炎防控指南（第五版）》中關於病例報告的要求如下：
再根據患者的血象和肺部影像學的情況來診斷是否為疑似病例，在實際工作中，影像學改變非常重要，而流行病學史不那麼重要。
在第五版防控方案中，規定流行病學史為接觸過武漢或武漢周邊地區的人員或與感染中接觸過，但是在實際工作中，這個規定很難實現，因為病人可能去過某些地方，在某些場所與很多人接觸過，接觸的人員來源不詳，因此也會高度懷疑。
在網上上報為疑似病例後，再對病人進行第一次咽拭子採集並進行新冠病毒核酸檢測，若為陽性，則定位確診感染者，若為陰性，24小時候再對病人進行第二次咽拭子採集進行檢測， 兩次都為陰性則訂正為其他疾病，排除疑似。
但是在實際工作中，某些病人的肺部影像學表現很典型，但是咽拭子核酸為陰性。從越來越多的案例來看，很多病人在第三次乃至第四次咽拭子陽性，因此很多醫生都很謹慎，兩次咽拭子陰性後也不一定會排除，會根據病人的具體情況具體分析，再最後訂正。
在第六版的診療方案中，刪去了湖北臨床診斷病例的定義，因此湖北沒有了臨床診斷病例只能報為疑似，也增加了疑似病例數。
所以在新冠肺炎防控中，確診病例清零並不是終點，終點是疑似病例的清零，在一個潛伏期內（14天），各地報告的疑似病例都為0，那麼我們可以宣佈完全戰勝了新冠病毒。
新冠肺炎防控非常重要，隨著穿暖花開，各地返工、返崗、復業，各地學校開校，人員的流動，有可能來之不易的階段性勝利會迎來“倒春寒”。因此預防相當重要，在工作中和生活中一定防火、防盜、防同事，在辦公室內一定要正確佩戴口罩，要保持開窗通風，做好消毒工作，休息之餘應減少不必要的聚會，不到人員密集的場所。
我相信，憑著14億華夏兒女的智慧和努力，我們一定能戰勝新冠病毒！
波波醫生說健康
新型冠狀病毒肺炎的疫情控制形勢，從現在每日報告數據來看，已經是越來越好了，很多朋友每天關注數據和一些相關新聞，根據新聞報道，目前就連這次的疫情重災區——武漢的核酸檢測也已經不是問題了，充足的檢測能力和嚴格的管控，是控制好此次疫情的重中之重，就連李蘭娟院士也指出，不怕多，就怕漏，只有把所有的病人都發現了，後面就安全了。很多朋友有這樣的疑惑，為什麼現在核酸檢測已經不存在瓶頸了，疑似數量為什麼沒有一夜之間清零呢？其實如果能夠仔細想想，一點也不奇怪。
首先我們來看下最新版的新型冠狀病毒肺炎診療指南（試行第六版）中關於疑似和確診的定義，疑似病例是指有流行病學史，有發熱、呼吸道症狀等典型臨床症狀，具有新冠肺炎影像學特徵，初步血常規檢查白細胞總數降低，淋巴細胞總數減少這3項符合2項的情況，或者無流行病學史，這3項臨床特徵全符合的情況，都可以確認為疑似病例，而對於疑似病例，可以進行病毒核酸檢測，如果呈現陽性，則可以確診為新型冠狀病毒感染確診病例。
這樣說起來好像很簡單，如果發現疑似，趕緊進行病毒核酸檢測不就能確認是不是了嗎？但實際的情況中，有兩個方面的因素不得不綜合考慮——
1. 核酸檢測存在一定的假陰性幾率，作為一名合格醫生，絕不會僅僅依據病毒核酸檢測數據就妄下結論，綜合其他臨床檢測指標，確認是否要二次檢查，甚至三次檢查複核病毒感染的可能性，甚至對於某些重症患者，最終通過下呼吸道的採樣來確認感染，另外對於核酸檢測陰性的患者，也應該積極的排查出現發熱、咳嗽等症狀的病因，如果一個意思患者，核酸檢測陰性，其他呼吸道常見病原體檢測也未見異常，那麼繼續隔離，進一步排查病毒感染的可能性，就非常有必要，而這些工作，都需要大量的時間，因此要排除或確診一個疑似病例，並沒有我們想象的那麼簡單。
2. 就目前的疫情防控形勢來說，核酸檢測試劑盒的供應已經逐漸跟上了，但核酸檢測試劑盒的供應充足，並不能彌補檢測人員工作量的巨大，特別是在一些發病人數較多的重災區，雖然全國的醫療資源都在支援，但檢測要一個一個做，檢測結果要一個一個出，在目前的情況下，仍然存在一定的疑似病例存量，也是很正常的事了。
除了上述這種醫學診斷、病原檢測方面的原因導致的疑似病例仍然有一定的數量以外，還有一個邏輯上的原因，值得充分考慮，那就是除了疑似病例、確診病例以外，每個地區都會對確診病例和疑似病例的流行病學史進行調查，對與其有過密切接觸的相關人體採取嚴格的醫學隔離觀察，在醫學隔離觀察期內，還會進一步有隔離觀察人員，出現身體不適，轉化為疑似病例的情況，如果醫學隔離觀察的人數沒有清零，疑似病例即使清零了，也仍然會有小幅增加的可能性，而這個因素，也是目前疑似病例看起來仍然比較多的原因之一。
但總體形勢還是向好的，疑似病例逐漸下降，已經有原來的2萬多人，降低到了現在的5000多人，而治癒人數也已經達到2.2萬，相信隨著時間的不斷推移，在全國人民，特別是一線醫護人員眾志成城的努力之下，雖然在一段時間內，還會有一定的疑似病人報告數，但相信新報告確診人數會逐漸減少，疑似人數也會大大減少，治癒人數會越來越多，最終會迎來我們的全面勝利。
李藥師談健康
新冠病毒核酸檢測陽性是確診的重要標準，但它存在假陰性，陽性率大約30~50%。而由於潛伏期感染者也有傳染性，為了加強控制避免疫情擴散，對疑似病例也要重點監控。
疑似病例中，有些最終會被確診，有些可能是其他肺炎
每年的這個季節，都正好是流感高發時期，今年還有很多支原體肺炎，這些患者都不是新冠肺炎，但早期難以完全排除。
像這位女士咳嗽檢查，發現雙肺多發磨玻璃影，白細胞不高，此時需要當作疑似病例來處置，做好防護。
後來經實驗室檢查支原體抗體陽性，阿奇黴素治療後明顯好轉，明確為支原體肺炎，排除新冠。
有些新冠肺炎病人需要多次核算檢測
關注新聞會發現，最近報道某些病人需要檢測四、五次以上，最終才確診。這次的冠狀病毒很狡猾，有些病人肺部已經出現病灶，但鼻咽拭子仍然陰性。
這位病人就是第二次檢測才是陽性，因為胸部CT比較典型，第1次檢測陰性時仍然按照疑似病例處置，與家人做好隔離，確診以後及時治療，已經康復出院。家裡人也沒有被傳染。
新發病例已經快速下降，很多疑似病例是存量
大家關注官方報道就會知道，武漢地區已經完成排查，很多小區都封閉管理，新發病例已經極少了，很多都是以前處於潛伏期，新近發病的人。湖北以外地區昨天新增病例僅有18例。
拐點已經出現了！不過這段時間還不能放鬆警惕，避免冠狀病毒死灰復燃。
影像科豪大夫
＃關注新冠肺炎，宣傳相關知識＃
新冠肺炎COVID -19需要病原學檢查陽性而確診，也就是發現病毒存在的直接證據。檢測方法有兩個，一是標本熒光RT-PCR 病毒核酸檢查陽性，二是病毒基因序列檢測和新冠病毒高度相似！基因序列檢測要複雜一些，所以採用核酸檢測的方法。
疑似病例是從流行學、臨床表現考慮新冠肺炎的病人，有可能是、也可能不是，實驗室檢查就成了最後確診的標準，核酸檢測技術可能較前提高了，但並不是完全沒有問題、一定能區分是、或者不是。
病毒以鼻、咽粘膜入侵，逐漸擴散，上下呼吸道均有感染，下呼吸道病毒含量要大些，所以鼻咽拭子取到病毒標本的可能性就要低些，也就出現了假陰性！
痰多是深部氣管產生的分泌物，含病毒數量也就相對多些，檢查假陰性率也就低一些。還有一些重症病人通過氣管鏡取標本，準確性要高一些。
因此疑似病例不能很快排除、或確診，最大的問題是標本採集，有毒沒有采集到，當然也就檢測不出來了，只得再次採集、檢測了。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
提醒：防疫切不可鬆懈
隨著確診病例的減少，一些人認為疫情已得到控制，覺得外出問題不大了，非也！
春運保守計算超過一千萬人離開北京、又返回北京，全世界恐怕再沒有哪個城市有這種候鳥現象。這個基數巨大，不可能統計到每個人去過哪裡、和誰接觸過，加之個體誠信缺失，所以“絕無可能”擋住感染者進入北京。
歷史教訓，2003年SARS是在南方爆發約兩個月後，在北京大爆發。4月份廣州疫情已經基本平靜，而北京才開始。
氣候溫度溼度是重要原因，3-4月份北京氣候略轉暖，近似於南方12-1月溫度溼度，給病毒提供了溫床環境。所以，未來1-2個月，各地須死守嚴防！不可大意啊。
請轉告家中老人，及身邊盲目樂觀人群，他們可能只看電視新聞。武漢控制住，不等於本地已控制住。請不要外出散步，兩天去趟超市！
經濟信息速遞
這道問題很有感悟。
自從疫情爆發以來，揪著每個中華兒女的心，現在疫情已經得到控制，新增病例卻在增加，這讓很多人疑惑和不解？
為什麼疑似患者還那麼多？
自從疫情爆發以來讓所有醫護人員忙的不可開交，政府也做出很多強有力的措施，隨著防護體系的越來越完善，確診患者行動路線，成了重中之重，把跟確診患者接觸過的人全面隔離，這樣才能把風險降到最低，這樣才是對全國人民負責控制病毒傳播可能性。
隨著確診患者行動路線的追蹤，就會追蹤到大批量的人，這些人都是疑似，這些疑似的人接觸過的人，也形成了疑似，所以疑似病人在不斷地增加，增加的多，並不代表就一定確診患者，但是這樣卻是大大的降低了病毒傳播的風險性！
還有確診患者現在還是當前最大的問題不同意題主觀點
雖然現在治癒率，在上升。死亡率在下降，但是我們每一個人都不能掉以輕心，現在全國取得的成果是所有中華兒女，在家自行隔離大半個月，甚至更久才取得的。我們這個時候應更加的注意，不讓所有的辛苦付之一炬，出門一定戴口罩，回家一定勤洗手，家裡每天通風30分鐘兩次以上，感謝一線工作者的付出你們是英雄！
河南的農村小夥
患者治癒出院，在家隔離十天後，再次檢測又出現陽性，還是可以說明一些問題的。
首先目前對於病毒，我們還是一個認知的過程，雖然不像剛發現時那麼迷茫，但是也不能說已經完全搞清楚，而且目前沒有像流感或者細菌感染那樣有針對性的特效藥，所以目前主要還是給予對症治療為主。
大家還是要引起重視，你像非典疫苗，基本研製出來都有花費快十年才研製出來，目前雖然發生病例在減少，但是還是有，而且部分地方還是有大量聚集病例報道，所以出門還是需要佩戴口罩，勤洗手，不要去人聚集的地方。
目前因為本身核酸檢測的敏感性不是特別高，有部分人反覆檢測多次都是陰性，但是後面還是檢測出來陽性，這就是為什麼麼好多不能確診，而且有部分人是屬於沒有症狀的一類，或者說還沒有表現出症狀，又因為傳染性很高，所以對於有可疑的患者，都是建議需要隔離處置的。
現在全國的確診和可疑病例都在下降，而且治癒出院患者每天都在增多，那麼大家還是要有信心，離大家可以恢復正常生活工作的日子不遠了。
