沈阳“新冠侦探”:找出隐秘“对手”的真相

目前,沈阳共报告了28例新冠肺炎确诊病例,其中有多达14例是在“一代”确诊病例的密切接触者(以下简称“密接者”)中被发现并确诊的,由此可见密接者的排查和管理对于疫情防控至关重要。2月23日,沈阳市疾控中心密接者排查组的专家,就为记者详细揭秘了沈阳几例确诊病人的排查“破案”经过。

第一案:追根溯源

一个确诊病例,发病前坐了10趟飞机火车,哪一趟才有问题?

2020年1月31日,沈阳市第十人民医院上报了一例新冠肺炎疑似病例,随后被检测确诊。疾控人员迅速写出这个患者谢某某的流行病学调查报告(以下简称“流调报告”),发现谢某某发病前“在多个城市转了一大圈”,一共乘坐了6趟火车、4次航班,但过程中并没有明确的湖北武汉相关接触史,不知道他究竟是如何被感染上的。

沈阳市疾控中心应急办主任连志勇回忆:“谢某某是个生意人,朋友多,所以过年前在全国各地走了一大圈走亲访友,1月10日至19日曾在南京、浙江萧县、大连、石家庄、邯郸、呼和浩特、沈阳、通辽等多地停留,但都没有经过湖北地区,也没明确接触过疑似或确诊病例。一开始,我们对谢某某的感染源真的是一头雾水,找不到线索。如果查不清感染源,那他乘坐的这10次火车、飞机里的所有同行人员都要当做密接者被排查,工作量过于庞大,如同大海捞针。”

后来,市疾控中心密接者排查组的工作人员细致梳理了谢某某的整个行程,将这10个火车、飞机的行程数据与国家大数据平台逐一比对,终于在其中一个航班里寻找到一例已经公布的确诊病例。“经查询了解,我们发现,这个确诊病例王某某是吉林省的一个病例,已经在吉林当地传染了多位亲属,属于‘毒力’比较强的传染源。在王某某与谢某某同乘的这趟航班上,我们还查询到四平、丹东的两个确诊病例。可以判断,这趟航班上的乘客都属于‘高危人群’,需要尽快找到并进行防控管理。”

沈阳“新冠侦探”:找出隐秘“对手”的真相
沈阳“新冠侦探”:找出隐秘“对手”的真相
沈阳“新冠侦探”:找出隐秘“对手”的真相

而接下来,又一个令人意想不到的“交集”出现。沈阳一位出租车司机沈某某被确诊患上新冠肺炎,而公安部门协助调查到的沈某某出车记录多达近百条。连志勇带领团队,要在最短的时间内联系到名单里的每一个人,确认他们是否搭乘该车、乘车时是否佩戴了口罩、目前所在何地、是否有发烧咳嗽等症状出现……就在这时候,疾控人员发现,在乘客名单里也出现了王某某的名字!“原来,是王某某在沈阳出差期间,曾搭乘沈某某的出租车前往机场。”至此,沈阳两例原本“毫无交集”的确诊病例,都在王某某身上找寻到了可信度较高的感染源。

第二案:“危险列车”上的交汇时刻

27岁的李某,列车餐车售货员,是沈阳首个出现发热症状到医院就诊后被检测确诊的新冠肺炎患者。“他的确诊经历真的很曲折,一共做了四次检测才最终确诊。”连志勇说,李某一开始在沈阳市第四人民医院发热门诊就诊,取样检测后发现弱阳性(三个检测靶点中仅一个呈阳性),按规定不能确诊,于是又进行了二次采样检测,并检出阴性结果。“也就是说,他当时被排除了患新冠肺炎,在市四院按照普通呼吸道疾病治疗后,就出院回家了。但是,我们并没有因此停止对他的关注。”

随后,50岁的患者杨某出现发热症状,就医后确诊。“我们发现,杨某是一名列车保洁员,她跟李某分属不同部门管理,排班时间也完全不同,但在两人都曾在G1272次列车上工作,而且工作时间有重合。也就是说,已经出院的李某,又出现在了确诊患者杨某的密接者名单上!”这一线索引起了疾控人员的高度重视,再次联系李某进行14天的居家隔离医学观察,在此期间李某又出现高热症状,又做了两次核酸检测。“第三次检测还是阴性,直到第四次检测,阳性了。”

“危险列车”的故事并未就此终结。此后,沈阳一例确诊患者温某某的行程轨迹引起排查小组的关注。“温某某的流调报告显示,他的感染源也不明确,发病前并没有明确的湖北接触史或者确诊病例、疑似病例的接触史。”连志勇说,“温某某唯一的一次出沈记录,就是乘列车去了一趟山海关,而调查发现,他乘坐的列车刚好也是G1272次,跟李某和杨某的行程轨迹‘交汇’了。”而这趟列车的始发地和终点,就是沈阳和武汉。

排查者说:现有密接者即将全部解除观察

市疾控中心密接者排查组11个成员,除了连志勇之外,几乎全是80末、90后的“小年轻”,还有2019年10月刚参加工作的“新兵”。疫情来临,他们每人每天要打上一两百个电话,认真询问每一个密切接触者,遇到不配合的、关机的,甚至骂人的,他们也都要不厌其烦反复拨打。不但要找到每一个沈阳确诊病例的密接者,还要协助寻找外省“协传函”上发来的外地确诊病例的沈阳密接者,并集中管理。实在找不到时,还需要联合公安部门“寻人”,配合的警察也曾开玩笑地说:“你们做的这个事跟我们平时破案挺像的嘛。”

截止2月23日,沈阳一共排查到并集中管理的密接者达到600余人,其中200余人是外地确诊患者的密接者。而最让连志勇和团队成员高兴的一件事是:“如果不出意外,到2月25日,目前正在进行集中医学观察的密接者就可以全部解除观察了。”主动出击,积极“破案”,寻找到每个潜在的感染源,并让所有密接者最终都能健康回家,这就是排查团队最大的心愿。


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