類風溼該如何治療?能治好嗎?

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類風溼是很難治癒的慢性病,類風溼病的“診斷難”,類風溼病也是一種全身性的疾病,涉及系統、皮膚和關節等方方面面,並且治療類風溼的藥物都是高風險的藥物,所以類風溼的治癒是困難的,並且大多數類風溼患者為三十到六十歲之間。

類風溼是一種炎性的滑膜炎為主的系統性的疾病。吸菸患者會比不吸菸患者的幾率高兩三倍、喝碳酸飲料的患者會比不喝的高近一倍,並且其他牙齦感染、腸道感染和其他血管性的疾病都與類風溼病有關。類風溼疾病可以通過一些方法加以控制。

其一,類風溼的治療要早治,並且要講究聯合治療,除非對於特殊的疾病才需要採取一些特殊的個體治療。聯合治療是在處理類風溼關節疼痛的同時要結合一些“治本”的藥,才能夠完全的控制類風溼的發作。

其二,加強鍛鍊。老年人風溼患者總存在於一個認識誤區,認為過多的使用關節會使得類風溼發作更加嚴重,甚至死不想走動。其實類風溼患者更需要多鍛鍊,打打太極,跑跑步和跳跳廣場舞,加強鍛鍊能夠強身健體,減少類風溼疾病的發作幾率。但也不能過度的運動,過於激烈的運動會對患者的關節造成衝擊。

其三,類風溼患者的飲食習慣有合理的安排。不能吃蛋白質、脂肪含量過多的食物,要以素食為主,蔬菜要以綠葉菜為主,像青菜、韭菜等都是可以的,但是動物肉類需要嚴格控制食量,像動物的內臟和魚蝦等。並且患者需要有均衡的營養補充,不能有偏食和忌口的現象,而胡亂補充鈣元素的物質也是需要避免的,像牛奶、乾酪、花生等是可以食量食用的,但是高膽固醇、酒和茶等就是不能進食的。

在這個基礎上,患者還需要有一定的耐心,治療類風溼是一個漫長的過程。患者需要有充足的準備和積極地心態來對待自己的疾病。


骨科王健醫生


類風溼可以治好,我認識一個人,他就有這種病,幾十年了,去了很多醫院都沒治好,病情反反覆覆的,特遭罪。後來他聽說湖北夏小中醫院能治這種病,就去了,他說效果還蠻好的,幾年後都沒有復發,不信可以去網站上搜一搜,幾十年的醫院專治骨科,採取中醫保守治療,不用手術,在武漢可以說是“老字號”了。


強健的骨頭


類風溼是一種慢性的,以滑膜炎為主要特徵的炎症,產生原因未明。主要表現就是晨僵,以及關節畸形。

類風溼要注意居住環境的清潔與乾燥,洗漱要用溫水,少吃高脂肪的動物,不喝咖啡茶等飲料,不吸菸,也別吸二手菸……

還可以通過經絡系統來調理,我從事中醫多年,下面的穴位推薦給你:


①曲池穴(尺澤與肱骨外側髁連線的中點)


②血海穴(髕底內側緣上2寸)


③大杼穴(第一頸椎棘突下旁開1.5寸)


④大椎到腰陽關(人體後正中線上,從大椎到腰陽關成一條線)


以上穴位,要先上後下,先左後右,先腰背後肚腹,也就是遵從先陽後陰的順序。

所以是這個順序:大杼→大椎到腰陽關→曲池→血海,大杼、曲池、血海,每次點按5分鐘,艾灸10~15分鐘;大椎到腰陽關比較適合艾灸,這一條線總共艾灸30分鐘即可。


其他不懂的可以留言,也可以關注主頁,裡面與中醫相關的穴位可以查閱。


王老師談中醫養生


類風溼關節炎的治療旨在控制滑膜炎和阻止關節損傷。治療方案的選擇取決於幾個因素,包括開始治療時疾病活動度的嚴重程度和患者對之前治療性干預的反應。類風溼關節炎的治療策略是通過更迅速、持久地控制炎症並早期開始應用改變病情的抗風溼藥治療以達到緩解或降低疾病活動度。

 

1)       早期識別和診斷類風溼

2)       由風溼科醫生進行治療

3)       對所有診斷為類風溼關節炎的患者早期使用改變病情的抗風溼藥

4)       以緩解或降低疾病活動度為目標的目標治療的重要性

5)       包括非甾體類抗炎藥和糖皮質激素在內的抗炎藥,只作為輔助治療

 

2、類風溼關節炎的非藥物治療和預防治療

除抗炎藥和抗風溼藥物治療之外,一些非藥物治療措施和其他醫療干預對類風溼各個疾病階段的綜合治療也是重要的。這些治療措施包括:

1)       患者教育

2)       心理社會學干預

3)       休息、運動,以及物理治療和職業療法

4)       營養和膳食諮詢

5)       降低心血管疾病風險(包括戒菸)和骨質疏鬆症風險的干預措施

6)       給予免疫接種以降低免疫抑制治療的感染性併發症的風險

 

在給藥物治療前,要先對患者進行一系列評估,如血常規、肝腎功能、血沉、C反應蛋白、乙肝兩對半、胸片等。治療類風溼關節炎的藥物包括:

可能結合使用以下幾類療法:

1)       迅速起效的抗炎藥物,包括非甾體類抗炎藥,如西樂葆、扶他林、布洛芬等,及全身性和關節內給予糖皮質激素。

2)       起效較慢的改變病情的抗風溼藥,包括非生物性(傳統小分子或合成性)和生物性改變病情抗風溼藥及口服給藥的小分子激酶抑制劑,這些藥物都可能減少或預防關節損傷及維持關節的完整性和功能。

3)       最常用的非生物性(或傳統合成性)改變病情抗風溼藥包括羥氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤和來氟米特等。

4)       生物性改變病情抗風溼藥(生物製劑)有依那西普、英夫利西單抗、阿達木單抗、戈利木單抗、託珠單抗等。

 

類風溼關節炎的治療推薦使用目標治療策略以迅速將炎症和病程進展降到最低,治療目標是病情緩解或最低疾病活動度狀態,同時不影響安全性。

進行目標治療的策略包括:定期重新評估疾病活動度,通常至少每3個月評估1次;如有需要,將每3-6個月調整改變病情抗風溼藥方案作為實現治療目標的主要方法;將抗炎藥物療法(如非甾體類抗炎藥及口服和關節內給予糖皮質激素)作為改變病情抗風溼藥的輔助療法以維持對疾病活動度的控制,直至改變病情抗風溼藥療法的療效足夠以停止使用糖皮質激素或將其使用降低至可接受的水平。


陳秀敏大夫話風溼


風溼性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症性疾病。本病在北方地區好發於寒冷的冬季,南方地區則易在陰雨潮溼季節流行;以關節和肌肉遊走性痠疼、關節紅腫為特徵。

中醫有不同的認為:風溼性關節炎 ,由於肝腎虛寒兼風寒溼痰瘀阻經絡所致,肝腎虧虛筋不養骨所致,需服中藥祛溼排寒,溫補肝腎,益氣養血。

可以穴位注射治療,以祖師麻注射液、曲安奈德注射液、利多卡因注射液為主,可以祛風散寒、消腫止痛一般一次治療後,紅腫熱疼的症狀:幾天後就明顯消失了。由於此病是免疫系統的疾病,此辦法也只能緩解病人的疼痛,不過可以有效的防止關節變形。多數的病人一年治療兩到三次,就不會影響生活質量。

生活中不少患者長期服用雷公藤多苷片,此藥具有祛風解毒、除溼消腫、舒筋通絡。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用於風溼熱瘀,毒邪阻滯所致的類風溼性關節炎。但是此藥物對胃腸道刺激比較大,容易引起糜爛性胃炎。




山東疼痛醫學


  類風溼是一種比較難以治癒的疾病,很多人都是患病多年沒有找到合適的治療方法,病情反覆,讓人十分痛苦。其實類風溼雖然難以治癒,但是治療的方法是有很多的,找到合適的方法就能很好的緩解病情。

  類風溼怎麼辦?

  積極的休息

  類風溼患者處於急性期時,一定要記得臥床休息,這樣可以幫助減輕病痛。平時不在急性期的時候也要多休息,不要總是活動關節,切記不要做劇烈的運動,這樣是比較傷害身體的。

  理療

  在類風溼性關節炎的恢復期可以酌情的採取理療的方式進行治療,這樣可以幫助關節活動和改善病變的關節的炎症性反應,同時這種理療治療方式也可以使得患者不至於過多的喪失活動的功能。

  藥物治療類風溼性關節炎可以採取的藥物包括水楊酸鹽類藥、金製劑、免疫抑制劑治療,比如環磷酰胺、甲氨蝶呤等藥物。

  藥物治療的效果其實還是比較明顯的,但是見效的時間比較長,也就是說需要長期堅持治療,這樣才能看到比較明顯的效果。大家在進行藥物治療的時候,一定要保持耐心。

  手術治療算是比較風險大的一個治療方法,但是效果是比較明顯的。如果想要做手術來治療的話,需要經過醫生詳細的檢查,確認符合條件才可以。

  類風溼的症狀

  1、關節疼痛與壓痛

  對於類風溼的情況,首先會有關節的疼痛感的,一般的情況下,如果關節的腫脹程度越大的話,疼痛感就會越強的。

  2、關節腫脹

  類風溼還會出現關節腫脹的情況的,在小關節處是比較容易會發現這種情況的,希望大家能夠注意。

  3、晨僵

  類風溼還會出現晨僵的情況的,就是在早上的時候,會出現關節僵硬的,希望大家能夠多加的注意一下的。

  4、關節摩擦音

  運動關節時檢查者的手常可感到細小的捻發音或有握雪感,以肘、膝關節為典型,此症狀出現表明關節存在炎症。

  5、遊走性與對稱性

  早期關節的遊走性比較明顯,這是初期常見的類風溼患者的臨床表現。遊走性間隔期比較短,除早期遊走性疼痛外,關節炎的遊走經常是對稱性的。

  6、關節腫脹與疼痛

  類風溼性關節炎還有的一個重要特徵就是關節的疼痛,而且關節的疼痛程度是和關節的腫脹程度是有相關聯的。

  總結:類風溼的治療方法也是比較多的,主要就是藥物治療和手術治療、理療。大家要根據自己的情況來選擇具體的治療方法,主要還是看醫生檢查之後的醫囑。在平時的生活當中要注意一下,多休息、多臥床,不要做劇烈的運動,這些都是很重要的。

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李醫生科普風溼


類風溼性關節炎屬於自身免疫病,不能被治癒,但是通過規範治療可以控制病情,延緩進展,改善症狀。

這個病是慢性病,主要的危害是病人長期疼痛很痛苦,病情到晚期引起關節畸形,嚴重影響患者的生活質量。因而不要等病情很重了再去治療,一旦確診後儘早進行規範的治療。

1. 非甾體類抗炎藥:布洛芬一類的藥物。

2. 慢作用抗風溼藥物:如甲氨蝶呤,柳氮磺砒啶等

3. 糖皮質激素:強的松,潑尼松等

4. 生物製劑:類克,益賽普等

5. 中醫中藥

類風溼性關節炎雖然不能治癒,但正規治療能夠最大限度的減少他對你生活的影響,多以希望大家一定到正規醫院就診治療。

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博士和你聊健康


類風溼病臨床表現比較多,其中類風溼性關節炎是類風溼病中最多見的一種,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節病變為主要表現,是自身免疫性疾病,臨床治癒困難,致殘風險高。在我國類風溼關節炎的發病率約3‰-4‰,患者數量十分龐大!

類風溼性關節炎治療的目的是緩解關節症狀、延緩病情進展、減少殘疾發生、儘可能維護關節功能、改善患者的生活質量。

目前治療本病的主要常規藥物有:非甾體抗炎藥、慢作用抗風溼藥、糖皮質激素、免疫調節劑。

類風溼關節炎晚期關節功能嚴重障礙時可選擇外科手術治療。如人工關節置換、關節成形、滑膜切除、軟組織修復術等。

3、生物製劑 

生物製劑是新興的類風溼關節炎治療手段之一,全球已有數十種生物製劑被批准應用於臨床。其中針對細胞因子靶向治療的TNF-α抑制劑是目前應用最多的生物製劑,具有起效迅速、患者耐受性良好等優點。

4、造血幹細胞移植和基因療法

兩種未來治療類風溼關節炎的方法,前景光明,但目前臨床應用較少。

中醫治療類風溼關節炎具有可靠的療效,治療方法較多,副作用小。可選擇內服湯藥或中成藥、中藥藥酒、外敷中藥、膏藥敷貼、針灸火針、蜂毒療法等。常用中成藥有散風定痛丸、活絡丹、風溼骨痛膠囊、尪痺膠囊、益腎蠲痺丸、獨活寄生丸等。

此外,中藥外用治療類風溼具有重要的意義和不可替代的作用,外用能使藥物更好的吸收,減輕藥物的毒性作用。如本人用自研風溼骨痛散外敷治療風溼類風溼性關節炎,取得良好療效。

目前西醫西藥對本病的治療副作用較大,及中醫療法取得的良好療效,尤其中醫外治法,療效確切,副作用低。筆者建議,類風溼性關節炎首選中醫藥治療。

@中醫實戰派 中醫博士,獨立中醫師,致力於中醫優勢病種的科普和診療經驗的分享。





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類風溼關節炎其實就是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。類風溼關節炎的特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症,經常伴有關節外器官受累及血清類風溼因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。

很多人都把類風溼關節炎稱之為不死的癌症,由於它的治癒難度較大,所以,被予以該稱號!類風溼關節炎不僅不好治,而且還會給患者帶來極大的痛苦。如果因為類風溼關節炎疾病造成了關節軟骨和骨質破壞以及軟骨下骨溶解、關節囊破壞鬆弛和關節肌肉萎縮等等,韌帶拉長髮生斷裂,那麼最終會導致關節畸形。


類風溼關節炎就是一種需要及時發現、及時治療的疾病,得了類風溼關節炎的人要儘快去醫院接受檢查,醫生根據具體的病情采取有針對性的治療方式,讓病情能夠得到控制,讓病人的疼痛得到緩解。

中醫對類風溼關節炎疾病的認識長達千年之久,它的治療經歷很豐富,同時也在治療類風溼關節炎上面取得了很大進展。其次,中醫治療類風溼關節炎對人體內臟沒有副作用,病人可以放心使用。第三是中醫治療有外敷內服的治療方式,可以做到內外夾治,直達病所,祛風除痺,能夠通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎的作用。第四,中醫治療保守治療,基本上沒有創傷,不會增加病人的痛苦。第五,效果令很多患者滿意,患者更容易接受一些。


夏小中骨科醫生


如何治療類風溼?其實類風溼關節炎是我們風溼免疫科一個常見的疾病,多發的疾病。累及全身多個關節,以雙手小關節,雙腳小關節疼痛,晨起關節僵硬為特點。早期治療緩解率高,晚期致殘率極高。最近天天博士經常去鬱南縣人民醫院幫扶出診,見到很多類風溼關節炎的都是晚期,關節完全變形了。而藥物呢,只吃了激素或者止痛藥,結果就是關節疼痛是有輕度的緩解,但是關節破壞依然在進行,所以,類風溼性關節炎的治療,絕對不僅僅是止痛。

1、非甾體抗炎藥物,也就是我們說的止痛藥物,不僅僅止痛,還可以控制炎症,在類風溼關節炎剛剛開始治療的時候,是可以使用一段時間,疼痛緩解,炎症指標(血沉或者CRP)正常後,可以慢慢減藥停藥。

2、激素類藥物,很多人一聽到激素就怕,其實很多重症的類風溼性關節炎,僅僅使用非甾體抗炎藥,不能夠有效的控制疼痛,這時候短期使用激素是一個很好的選擇,但是注意是短期使用哦。

3、抗風溼藥物,也就是免疫抑制劑,甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺胺吡啶是一線用藥,最最最常用的藥物是甲氨蝶呤,其他還有羥氯喹,環孢素,他克莫司等。這些藥物起效時間都比較慢,需要1-2個月才起效,所以需要一定的耐心。

4、生物製劑和小分子藥物,常用的比如腫瘤壞死因子拮抗劑(國產益賽普,進口恩利),現在恩利預充針,已經降價了,比國產還便宜,是不錯的選擇;當然還有其他生物製劑。最近新出了一個叫尚傑的JAK抑制劑,也就是我們說的小分子藥物,起效快,效果好,可以口服,也是一個很不錯的選擇。

當然,如何用藥,請到當地正規醫院風溼免疫科諮詢專科醫生;規律用藥,適當調整用藥,是關鍵。


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