高考志愿报考

新冠病毒的易感人群：人群普遍易感。老年人和有慢性基础疾病者预后较差，死亡病例多为此类患者。新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）里是这样描述的。

堪称“流氓病毒”的新冠病毒（2019-nCoV），比SARS（非典型肺炎）和MERS（中东呼吸综合征冠状病毒）更具传染性，它又会有什么不一样的地方吗？

我们来看一看这一个多月以来这些研究结果，都说了些什么。

一、医学刊物《柳叶刀》1月29日刊载了一篇名为《中国武汉2019新型冠状病毒肺炎99个病例的流行病学特征和临床表现：描述性研究》的文章。对2020年1月1日至1月20日武汉金银潭医院收治的99名新冠肺炎患者的流行病学和临床特征进行了回顾性研究。

结果显示：在99个病例中，男性67例（67.7%）；患者平均年龄为55.5岁，40岁以下患者仅占10%，40-59岁占比52%，60岁以上患者的占比为37%。其中51%的病例患有慢性疾病，包括心脑血管疾病和糖尿病。截至1月25日，99名患者中有31名已经出院。在11名死亡病例中，最先死亡的两人分别为61岁和69岁的男性，两人均无慢性病，但有长期吸烟史。剩下的9名死亡病例中，5人年龄超过60岁，3人患有高血压，1人为重度吸烟者。

二、2020年2月9日，钟南山院士团队在MedRxiv上发表了一篇预印本文章：Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China。回顾研究了来自全国31个省552家医疗机构的1099例新冠肺炎患者。

部分内容如下：1099例患者，平均年龄47岁，男性占比58.1%，女性41.9%，15岁以下占比0.9%，其中25.2%的患者至少有一项基础疾病(高血压或COPD)，重症患者伴有基础性疾病比例较高。1.36%死亡(数据截至1月29日，部分患者仍在治疗)。

三、2020年2月20日，浙江大学医学院、国家传染病临床研究中心李兰娟课题组在国际顶级学术期刊《英国医学杂志》（BMJ）上发表了一篇研究型论文，题为“Clinical findings in a group of patients infected with the 2019 novel coronavirus (SARS-Cov-2) outside of Wuhan, China: retrospective case series”。研究组收集了2020年1月10日至2020年1月26日，在浙江省7家三级定点医院收治的62例实验室确诊为新冠病毒感染的住院患者的病历。

回顾性分析：62例患者的平均年龄为41岁，58%为男性，25例（40％）患者年龄在19-40岁之间， 33例（53％）患者在41-65岁之间，2例（3％）患者在10-11岁之间，2例（3％）患者在65岁以上。其中20例（32%）有基础疾病，没有患者死亡。

总结：这三个研究可以看出明显的相似之处受感染人群中男性多于女性，年龄集中分布差异较大，可能与病例较少有关，受感染的患者中慢性基础疾病主要是心血管、糖尿病、慢性肺基础疾病。

由于样本量较小，可能说明不了什么，那我们再看一下迄今最大的关于新型冠状病毒肺炎流行病学的调查研究。

《中华流行病学杂志》在2月17日一篇名为《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》的论文，对截至2020年2月11日发现的所有COVID-19病例进行了流行病学特征描述和分析。

共报告72314例病例，其中，确诊病例44672例（61.8%），疑似病例为16186例（22.4%），临床诊断病例10567例（14.6%），无症状感染者889例（1.2%）。

在44672例确诊病例中：大多数年龄在30~69岁之间（77.8%），19岁以下占2.1%。51.4%为男性，48.6%为女性。共有1023例死亡，粗病死率为2.3%，男性死亡653例（63.8%），60岁以上死亡829例（81%）。未报告合并症患者的粗病死率约为0.9%，有合并症患者的病死率则高得多，心血管疾病患者为10.5%，糖尿病为7.3%，慢性呼吸道疾病为6.3%，高血压病为6.0%，癌症为5.6%。

总结：从44672例确诊病例中可以看出，男性与女性患病比例差异不是很大，但在死亡的病例数中，男性明显高于女性。感染者年龄分布主要在中青年至老年，青少年及儿童病例较少。没有体现出新冠肺炎“其软怕硬”的特点。在死亡病例中，大多数为60岁及以上患者，且多数患有基础性疾病，如高血压、心血管疾病和糖尿病等。

香草小医生

新型冠状病毒肺炎虽然对人群普遍易感，但不同人群感染后的临床表现和预后也不尽相同，大多数患者预后较好，但对于老年人群或已有慢性基础疾病者，感染后发生重症或危重症的概率更大，相对死亡风险也大。但大家也不必过于担心，新型冠状病毒可防可治，正规及时治疗下，可以最大限度改善预后。

新型冠状病毒肺炎传染性强，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，在最新版的新型冠状病毒肺炎诊疗方案中，提出在相对密闭的环境中，长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下，存在气溶胶传播可能。

全科扫地僧

新冠肺炎不仅仅是一个欺软怕硬的病毒，还是一个爱耍流氓，喜欢用兵法的病毒，除了传染力强，传染方式众多，破坏力也更大，但是对于身体素质价高，免疫较高的人，它还是有惧怕之心的，打不过呀，也有数据表明，有一些人感染新冠病毒以后，不仅没有症状，还能够在不用任何药物辅助治疗的情况下，自愈了，但是有的人，感染新冠病毒以后，不仅症状明显，还有可能发生危重的情况，以及还会出现治愈后居家隔离后，再复检的时候又被感染的情况。

所以新冠病毒狡猾之处就在于，装傻充愣，耍赖皮，还会死灰复燃，这也是新冠病毒控制的艰难的原因，虽然现在全国已经控制的情况已经获得了很大的成果，但是这个成果主要来源于隔离，这是避免传染最好的方式。而对于死亡病例来说，危险最大的基本上都是有基础性的疾病的人，因为这类人的集体免疫力本身就较差，而在治疗的过程中，会用到药物，有基础性疾病的人可能会出现一些并发症，因此也就是最危险的。

而在有基础疾病的人群当中，老年人占比会比较大，加上老年人的免疫力也稍差，所以是比较危险的，其实一线的医护人员也算是高危的人群，因为几乎每个人都是超负荷运转，人在高度紧张和疲劳的时候也是影响机体免疫力的，所以除了我们要注意家人以及自己的防护，希望一线人员也能好好的保护自己。

心理营养师程伟华

先来看看全国的疫情形势: 目前已经有77027人确诊为新冠肺炎，5365人为疑似病例，治愈人数达到22724，但也有2444人因此而去世。前段时间多篇顶级国际文献报道指出新冠肺炎的死亡率其实是不高的，也就是2-3%左右。从上面的数据我们也可以大致看出死亡人数比例确实还不算高。但是，大家肯定会好奇，为什么有的患者可以在方舱里跳广场舞，而有的患者却只能上呼吸机躺在重症监护室里和死神搏斗，甚至离我们远去？

难道新冠肺炎真的是欺软怕硬？新冠肺炎死亡最多的病人是哪些？

一，新冠病毒并不欺软怕硬！从全国患者的年龄分布来看，各年龄段人群均对新型冠状病毒没有抵抗性，只要满足传播条件均可以感染。从目前的临床数据来看新冠病毒既可以感染婴幼儿也可以感染八九十岁的老人！当然，年轻力壮的男青年也逃不过它的魔掌。虽然新冠病毒有人群易感者，但是这不代表人人都会感染。这里还是要提醒大家一点，新冠病毒肺炎是传染病，作为个体来讲我们能做的就是切断传播途径。大家知道呼吸道飞沫传播、接触传播是新冠的主要传播途径，所以我们个人能做到的就是佩戴口罩，洗手，和其他人保持安全距离！我想新冠病毒并不欺软怕硬，它是欺负防护措施弱的，害怕防护措施做的好的。

二，死亡病例最多的是哪几类患者？

1. 通过对死亡病例的回顾性研究分析，目前认为新冠死亡的高危因素是有基础疾病的老年男性患者。比如患有心脏病、糖尿病、哮喘的六十岁以上的老年人。其实，这个还是很好理解的，年纪大了，还有基础疾病，人体机能特别是免疫能力必然要差一点。而大家知道目前治疗新冠没有特异性的药物，人体免疫力很重要，所以上面这部分在抵抗病毒方面自然是弱一点。

2. 医护人员是高危人群！医护人员特别是护士和病人的接触时间最长！她们长期暴露在满是病毒的狭窄空间里，所以很多医护人员不幸感染了新冠肺炎。有一篇针对1099个新华确诊病例的回顾性分析发现确诊医护人员占了2.09%。14号卫健委发布会上也透露了有1700多医护人员确诊感染新冠肺炎。另外，大家也知道有一些奋战在一线的医生已经离我们远去。希望所有一线的白衣战士们都能早点平安归来！

骨科木匠刘医生

大家好，我是一名内科医生，自新冠肺炎疫情爆发以来，不少人是到了风声鹤唳、草木皆兵的地步，在疫情期间，确实是稍微紧张一点好，因为你会紧张，那才会重视，但是太过紧张、害怕、胡思乱想就容易引起心理问题了，如焦虑、烦躁、恐惧等等。说到新冠肺炎的易感人群，其实也是一个讨论的热点，下面我来谈谈我的看法。

哪些人群容易感染新冠肺炎？

①事实证明，新型冠状病毒存在普遍易感染的现象，在初期是发现合并基础疾病的易感，但是随着疫情的进展以及对疫情深入的了解，发现新冠肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，注意了，最关键还是在于与接触病毒的量有一定关系。

②如果一次接触大量病毒，即使免疫功能很强，也可能患病。对于免疫功能较差的人群，在被感染后更容易转为重症患者，不容易康复，相信前段时间宁波某男子买菜15秒感染新冠肺炎的病例还有印象吧，后经流行病学调查分析，这其实和所接触新冠病毒毒株数、病毒毒力有关，如果毒性强，毒株数量多，那接触2-3秒都有可能感染。

关于发病人群的临床数据调查分析

①说白了，我们要想了解它具体感染得哪些人群，是吸烟的多还是不吸烟的多，年龄大的多还是年龄小的多，基础疾病的多还是没有基础疾病的多，都有赖于大量的临床调研。其中最大量的临床样本分析是

②随后在2月11日，由军事医学科学院微生物流行病研究所和中国国家疾控中心领衔，在医学预印本杂志medRxiv上再次发布临床回顾性研究，此次研究分析截止到1月26日，包含来自30个省共8866例患者（包含4021例实验室确诊病例和4845例疑似病例），其中确诊病例有约41%来自武汉市。此次研究预估新冠肺炎基本传染数R0约为3.77，潜伏期约为4.8天，病死率约为3.06%

③基于以上的这两大流行病学调查统计，从年龄分布来看，确诊患者中，男性患者比例高于女性患者。超过7成分布在30-65岁，其中56岁患者最多。50岁以上发病率最高，20岁以下发病率最低。疑似患者中情况类似;从肺炎症状来看，确诊患者中，25.5%被诊断为重症肺炎，69.9%为轻症肺炎，约4.5%无肺炎症状。且重症肺炎在40-70岁患者和男性患者中比例较高。疑似患者中情况类似。重症肺炎患者从出现症状到住院的中位时间为8（4-12）天，

※根据病例类型和基线特征分层，新冠肺炎患者的预估病死率▼▼▼

※确诊病例中，不同报告率设置下的R0值▼▼▼

如果某个人不幸被确诊，如何确定他治愈成功的概率多少，哪些人容易痊愈，哪些人群死亡率高？

①其实这一点我觉得要求有点高了，为什么？因为新冠病毒是不以人的意志转移的，我给大家举一个例子，脑外科收了一个急性硬膜下血肿的病人，需要急诊开颅手术治疗，术前医生和家人进行术前谈话，这时家属问，医生，听说脑子动手术很危险，你有多少概率能手术成功？或者有多少把握手术后恢复的很好？说白了，没有答案，这不是概率的问题，疾病能否治愈成功和疾病本身才有关系。

②言归正传，如果一个人感染新冠肺炎后能否治愈成功没有概率可讲，因为“他”是一个个体，每个感染的人情况都各不一样（感染时间、个人体质、感染时病毒毒力、毒株数等），医生治病可不是半仙能掐会算，就像有报道年轻医生因感染新冠病毒去世一样，这是他们接触的病人所有都是隔离病房里面的感染新冠肺炎的病人，这首先就是一个高危环境，能说年轻就不容易感染，年龄大更容易感染吗，肯定是不行的，

③关于哪些人容易治愈，哪些人群死亡率高这个疑问，以上的临床样本分析其实已经给出答案，男性、年龄≥60岁、基线诊断重症肺炎、延迟诊断患者，预后较差，其病死率明显升高。从当时列入调查的病例中来看，预估病死率最高的是老年男性重症肺炎患者，病死率达到9.47%

综合总结

以上我所列举出来的死亡人群、病死率百分比等都是根据当时所纳入临床样本分析的病例来推算的，它不能替代整体，它只是局部的反映，如果在接下来再纳入更多的样本分析、回顾性研究可能还会更精准、更客观。我们认识这个疾病，其实就是在疫情的不断进行中逐步熟悉、了解，作为普通人，最重要的其实就是积极做好个人防护，保护好自己。

作者寄语:疫情来临，很多普通人由于没有专业的医学知识，不了解这种病毒，也不懂怎么去保护自己。所以每天我都会抽出一点时间为大家进行健康科普，而且最近我都会以新型冠状病毒肺炎的科普内容为主，如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，如果有帮助，就帮我点个赞，谢谢大家支持！！！

张垒医生

新冠肺炎有人戏称之为“流氓病毒”，我们想象一下现实生活中的流氓是不是坑蒙拐骗、欺男霸女，遇到比自己强大的就服软？其实这次的新冠肺炎病毒也是如此！

新冠肺炎病毒是一种新发现的病毒，它可以逃避我们人体免疫细胞的识别，会被误认为是正常的组织细胞；随后绑架、破坏细胞内蛋白组织，并且不要脸地大量繁殖，最后到处去打砸搞破坏。当人体进行积极治疗后以及免疫细胞重新识别、追捕病毒后这些臭不要脸的病毒又装可怜求饶而导致“假阴性”及出院后再次复发的情况出现。病毒这一系列的操作与流氓无异，称之为“流氓病毒”再合适不过！

目前死亡的病例最多的是哪几类人？

一、年迈体弱。这类病人本身年纪大，身体各个器官大不如前，一旦感染该类病毒，无疑是雪上加霜，对身体而已是一个极大的打击；

二：慢性病多。如果有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等疾病者，由于慢性病的原因存在，会消耗身体大部分能量，加上感染此病毒，更加是背后捅刀子一样地打击；

三、医务工作者。医务工作者作为抗击疫情的战士，直接面对感染病毒的风险，这是风险最大的一类人，加上长时间的超负荷工作。

总的来说，病毒也是欺软怕硬的。死亡最多的三类人是年迈体弱者、慢性疾病众多者已经医务工作者。

姚医生

新冠病毒对人体“欺软怕硬”？这句话有一定道理，但并不全对。

1.病情进展结果就是病毒与体内免疫力之间博弈结果，不完全是“欺软怕硬”。

为了形像说明问题，我们来打个比喻吧，病毒好比外敌，免疫力好比禁卫军。

小撮外敌侵犯国土，烧几把火，抢几只羊，未成气候，即被禁卫军消灭了，老百姓还安睡在家，这就是新冠病毒“怕硬”，结果是不发病或者仅仅是轻症。

如果来犯的敌匪人马彪悍，精兵粮足，禁卫军又老弱病残，边界必定失守，敌人将会长驱直入，百姓生命财产必然遭受损失，这就是新冠病毒“欺软”，结果是重症。

如果外敌强大，禁卫军也精良，双方势均力敌，那就是一场恶战，战火所到之地，生灵涂炭，到最后禁卫军可能杀红了眼，敌我不分，误伤不少己方老百姓，这就是重症病人出现的炎症因子风暴，结果是由轻症突然转重症，或病情突然加重的主要原因。

2.新冠肺炎是一个自限性疾病，不管轻症重症，最后痊愈靠得还是自己的免疫力，死亡病例多发生在身体机能低下，或合并基础疾病的患者。

什么是自限性疾病？就是疾病发生发展到一定程度后，靠机体调节能够控制病情发展，并逐渐恢复痊愈，只需要对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。比如病毒性感冒、轮状病毒肠炎等等。

新冠肺炎也是一种自限性疾病，张文宏、张定宇等多位专家已经多次呼吁过了，最好的医生就是自己免疫力，要取得最后胜利仍然靠自己免疫力清除病毒。我们治疗手段只是去“扶一把”，帮忙“支撑”一下，主要起支持对症治疗，如发生高烧，给予退热，如呼吸不畅给予吸氧、呼吸机帮助呼吸，甚至人工膜肺等。

新冠肺炎患者如果有合并症，有基础疾病，死亡的危险性可以高达好几倍，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿等，本身免疫力不足，心肺功能已经受损，再加上新冠病毒攻击更是雪上加霜，往往全面溃败，容易发展成多器官功能衰竭而死亡。

结言：新冠病毒与机体之间的博弈，并不全是“欺软怕硬”，双方都很强大时会两败俱伤，并且损伤身体机能。死亡病例多见于合并基础性疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿等心肺功能功能不全患者。

新冠肺炎并非欺软怕硬，而且，从很大程度上来说，很多身强力壮的人，感染新型冠状病毒以后，更容易出现剧烈的免疫反应，发生炎症风暴，有可能带来灾难性后果！其实，免疫力良好的年轻人，感染此病毒，容易出现两极分化的结局，要么短期自愈，要么病情很重。
从新型冠状病毒流行特点来讲，该病毒在人群中普遍易感，没有特定人群感染的特点。从目前收治的患者来看，多数患者预后良好，危重病例比例较低，总体病死率在3%左右。死亡病例，多见于老年人、有基础疾病的人。再就是上文提到的身强力壮但恰好感染严重的人，此种情况常发生在青壮年人群中。

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重症行者阿锋

其实确实可以这么说，肺炎病毒对于免疫力强的人来说，是很难感染的，而且我们也看到了，死亡率最高的那一批人，大部分都岁数比较大的人，而且尤其以老年男性为主。

最新的统计是，男性死亡比例比女性要多三倍，65岁以上的人死亡率要更高一些，因此，可以说新冠肺炎“欺软怕硬”…

免疫力强的人感染新冠肺炎也很容易痊愈

对于年轻免疫力强的人，即使感染了，也很容易治愈，对于新冠肺炎的治愈来说，多数从开始到结束为5到10天，少数有超过14天的。而这个天数就和免疫力强弱有很大关系了。

免疫力强的人，抵抗力强，虽然可能会有炎症风暴，但只要治疗的及时，也很容易就治愈。但对于免疫力弱的人，或者有慢性病，三高疾病的人，肺炎病毒还是不怎么友好的治疗起来费时费力，还容易有病危的可能。

从免疫力和治愈率来看，新冠肺炎确实欺软怕硬，怕的就是免疫力强身体素质好的人。

绝大多数病毒其实都是欺软怕硬

对于病毒来说，基本所有的都是欺软怕硬，只要免疫力强大，抵抗病毒的感染，或者在治疗上就有优势，因此我们需要做的就是多想办法增加免疫力。

增加免疫力我所知道最好的办法就是运动，运动可以促进免疫细胞增加活性，而且效果非常迅速，只需要有氧运动三十分钟，身体里的吞噬细胞就会快速分裂增多，它主要的能力就是吞噬病毒细菌。 所以，日常我们应该多运动，以有氧运动为主，每天运动超过三十分钟，对于病毒的预防就会起到良好的效果。

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养拉布拉多的老中医

自从有了人类，病毒就一直纠缠着这个地球上智能最高的生物。所有的病毒都有一个共同的目的，找到一个“舒适”的繁殖宿主，一直扎根下去。

病毒的目的绝不是毁灭人类，而是要把人类当成自己的孵化场，所有最强壮，最优质的个体被留下来。

这也就是新型冠状病毒“欺软怕硬”的原因，一切不抗揍的，身体虚弱的个体都会被侵蚀。

钟南山院士团队关于新型冠状病毒肺炎的第一篇回顾性论文中总结发现，重症患者多是年纪大、伴有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者。在1099名患者当中，发病年龄的中位数是47岁，这个年龄已经是接近老年。人体在40岁之后其实已经开始出现衰退。

老年人、体弱者、婴幼儿在传染病横行中是最容易受到攻击和导致病重的人群，需要特别地关注。

同样，在对抗这场新型冠状病毒大流行的过程中，我们也需要注意自己有没有下面的这些情况。

一、吸烟。疫情期间请戒烟，有谣言说吸烟着感染几率低，这是没有经过任何研究确认的。反而如果吸烟者感染新冠病毒，更有可能因为肺功能不全而进展为呼吸困难、低氧。

二、熬夜。熬夜在任何时候都是对人体摧毁最大的行为，疫情期间请十二点前睡觉，困倦时适当补充睡眠。

三、情绪激动。情绪激动是压力大的表现，压力来袭，免疫力也随之下降。疫情期间，也许很多人被憋在家中，情绪到了崩溃边缘，但是还是希望大家继续坚持。

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