三種冠狀病毒中新冠病毒最狡猾:入侵能力或是SARS病毒的10—20倍

華中科大同濟醫學院基礎醫學院病原生物學系教授李巖,長期從事冠狀病毒研究。

三种冠状病毒中新冠病毒最狡猾:入侵能力或是SARS病毒的10—20倍

資料圖 新華社記者 劉大偉 攝

2月24日,他表示,通過比較新型冠狀病毒、SARS病毒、MERS病毒(引發中東呼吸綜合徵的冠狀病毒)這三種對人類造成嚴重威脅的冠狀病毒,發現新冠病毒傳染性強,入侵人體的能力強大,行蹤詭異,難以發現,堪稱三種冠狀病毒中最狡猾的病毒。記者注意到,在國內醫學界,新冠病毒已有“流氓病毒”的惡名。

傳播性強:一個感染者可以傳播近4人

近期國家疾控中心等研究機構發表的論文顯示,對近9000例新冠肺炎確診病例和疑似病例分析,新冠肺炎的基本傳染數R0高達3.77。這一數據要比SARS病毒的R0(0.85-3)高得多。

基本傳染數,指在沒有外力介入,所有人都沒有免疫力的情況下,一個感染到某種傳染病的人,會把疾病傳染給其他多少個人的平均數。R0越高,傳播性越強,基本傳染數為3.77,意味著每個感染者平均可以傳播近4個人。

從2019年12月31日,武漢首次公佈新型冠狀病毒肺炎病例,截至今年2月23日24時,全國新冠肺炎累計報告確診病例7.7萬餘例。這個過程不足2個月,可見新冠病毒的傳染性非常強!

入侵能力強:或是SARS病毒的10到20倍

李巖教授介紹,新型冠狀病毒與SARS病毒都是依賴病毒表面的S蛋白與人體細胞表面的血管緊張素轉換酶2(ACE2)結合,才得以進入細胞。最近美國科學家的研究顯示,新型冠狀病毒S蛋白與人體ACE2蛋白的親和力,是SARS病毒S蛋白與人體ACE2蛋白親和力的10—20倍。

ACE2被認為是SARS病毒和此次新冠病毒的基本受體,可以形象地理解為,ACE2是“門把手”,病毒抓住了“門把手”,就打開了入侵細胞的大門。與這個“門把手”的親和力越強,開門越容易。在入侵能力上,新冠病毒可能強過SARS病毒10—20倍。

行蹤隱秘:多次核酸檢測能逃脫

新冠病毒的危險性還在於它行蹤隱秘,不易發現。李巖教授介紹,一部分感染新型冠狀病毒的病人症狀不明顯,甚至無症狀,體溫檢測也不一定能發現。這部分症狀不明顯的病人仍然具備很強的傳染性,被傳染者還可能出現很重的症狀。

從檢測方法上來說,新冠病毒是一種下呼吸道感染的病毒,感染者又較多幹咳、痰液不多,在潛伏期或恢復期,上呼吸道病毒含量相對較少,取樣一般是咽拭子或鼻拭子,有時比較難取到含有病毒的樣本。因而合格樣本的採集困難程度在一定程度上造成了核酸檢測的假陰性概率。

湖北省醫療救治組專家、華中科技大學同濟醫院呼吸與危重症醫學科主任趙建平表示,目前核酸檢測陽性率為30%到40%,即使是多次核酸檢測為陰性,也不能排除感染的可能。

據悉,吉林省在2月8日報道的病例中,一名從武漢返回吉林省梅河口市的女性,6次核酸檢測僅第一次為陽性,但結合症狀及CT影像表現,作為確診病例治療。

攻擊多器官;重症救治難度比SARS大

李巖教授介紹,一般認為,病毒的傳染力越強,致死率相對較低。研究者推算,新型冠狀病毒的預計致死率約為3.06%,低於SARS冠狀病毒9.2%的致死率,而傳染性最弱的MERS冠狀病毒致死率高達34.4%。

但是,對重症感染者而言,新冠病毒的致死率並不弱於SARS病毒,新冠肺炎重症致死率可達10%。

北京朝陽醫院副院長童朝暉表示,通過一個月在武漢一線的救治經歷,他認為,在發病進程上,新冠肺炎病情比SARS進展更快,和SARS患者受累器官集中在肺部不同,新冠病毒除了攻擊肺部,還會攻擊心臟、腎臟、腸道等多個器官,造成多器官衰竭。正因如此,新冠肺炎重症患者的救治難度比SARS患者大。

潛伏期難確定:出現了潛伏期超長病例

華中科大同濟醫學院公共衛生學院流行病與衛生統計學系尹平教授帶領團隊最新對三種冠狀病毒進行了比較。他介紹,從流行病學角度比較,SARS病毒、MERS病毒和新冠病毒平均(或中位)潛伏期接近,SARS病毒是3—5天,MERS病毒為0—16天,中位時間為4天,新冠病毒目前估計是4—6天。

不過,記者梳理發現,各地相繼報道出現了超長潛伏期的病例,對病毒的認識還需要進一步深入。

2月11日,四川省宜賓市通報了一位新冠肺炎患者的確診情況。該病例1月23日從武漢返鄉,到出現輕微咳嗽症狀,一共16天。

2月17日,廣東省河源市公佈一例確診病例,患者從武漢坐火車回河源,於2月8日解除14天醫學觀察,6天后開始無明顯誘因出現咳嗽,並最終確診,潛伏期有20天。

2月20日,恩施州確診一例38天超長潛伏期無症狀新冠肺炎病例。

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切勿沾沾自喜!新冠病毒有反彈風險,世衛組織給出最重要的建議

中國-世界衛生組織新冠肺炎聯合專家考察組昨天晚上在北京舉行新聞發佈會,邀請考察組中方組長、國家衛生健康委新冠肺炎疫情應對處置工作專家組組長梁萬年,考察組外方組長、世界衛生組織總幹事高級顧問布魯斯·艾爾沃德介紹考察組現場調研情況並答記者提問。

布魯斯·艾爾沃德表示,目前來說最重要的一條建議就是切勿沾沾自喜,未獲全勝,不輕言勝利。雖然病例數目在下降,但人群依然是普遍易感的。這是一種新型的病毒,可能會有反彈風險,當出現反彈時又要快速去進行大規模的應對。目前數字的下降來之不易,採取了大力的措施才帶來的,像醫院的床位數在增加、呼吸機在購入、疫苗和藥物在研發,這些努力都不要停止。就像梁萬年教授所談到的,這是一種非常狡猾的病毒,依然面臨的是巨大的風險,所以切勿沾沾自喜。

鍾南山:新冠病毒不會像流感一樣經常爆發,SARS也是零星出現

2月24日,據央視新聞,國家衛健委高級別專家組組長鍾南山:SARS在17年間有零星地出現,但沒形成氣候。COVID-19將來會不會長期存在、只不過沒有形成爆發形勢?也有可能。關鍵就是要控制它到最少。我認為它不會像流感,流感每年都有,這種可能性應該較小。

來源:北晚新視覺綜合 長江日報 北京日報客戶端 央視新聞


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