主辦單位：
河南經方醫藥研究院
承辦單位：
河南經方醫藥研究院臨床教研基地
河南經方醫藥研究院中醫門診
河南經方醫藥研究院張仲景學術研究中心
李某，女，38歲，鄭州人，有多年產後身體疼痛病史，近因病友介紹前來診治。刻診：全身肌肉關節疼痛，因風寒或活動後加重，倦怠乏力，手足不溫，口苦，舌質紅，苔薄黃，脈沉弱。辨證為寒熱痺夾虛證。其治當溫通陽氣，清瀉鬱熱，以桂枝芍藥知母湯與白虎湯合方：桂枝12g，白芍10g，麻黃6g，生薑15g，白朮15g，石膏45g，知母20g，防風12g，附子10g，粳米15g，炙甘草10g。6劑，以水800-1000ml，浸泡30分鐘，大火燒開，小火煎煮40分鐘，每次服用150ml；第2次煎煮15分鐘；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分鐘，每日1劑，分3服。
二診：肌肉關節疼痛減輕，仍倦怠乏力，以前方加紅參10g，6劑。
三診：肌肉關節疼痛較前又有減輕，倦怠乏力好轉，以前方6劑。
四診：肌肉關節疼痛較前又有減輕，仍口苦，以前方加黃連6g，6劑。
五診：肌肉關節疼痛較前又有減輕，口苦消除，以前方變黃連為3g，6劑。
六診：諸證明顯趨於緩解，為了鞏固療效，又以前方治療50劑。隨訪1年，一切尚好。
用方體會：根據肌肉關節疼痛、因風寒加重辨為寒，再根據肌肉關節疼痛、因勞累加重辨為虛，因口苦、舌質紅辨為夾熱，以此辨為寒熱痺夾雜證；方以桂枝芍藥知母湯溫陽散寒，兼清鬱熱；以白虎湯清瀉鬱熱。方藥相互為用，以取其效。
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