02.25 麻黄的功效是什么,有什么禁忌?

李剑


麻黄为中药中的发散风寒药,又有草麻黄、木贼麻黄与中麻黄之分。麻黄生物碱含量丰富,也是提取麻黄碱的主要来源。

麻黄,别名龙沙、狗骨、卑相、卑盐,味微苦,性辛温,归肺、膀胱经,具有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿的作用。

明代李中梓在《本草通玄》中记载:“麻黄轻可去实,为发表第一药,惟当冬令在表真有寒邪者,始为相宜。虽发热恶寒,苟不头疼、身痛、拘急、脉不浮紧者,不可用也。虽可汗之症,亦当察病之重轻,人之虚实,不得多服。盖汗乃心之液,若不可汗而误汗,虽可汗而过汗,则心血为之动摇,或亡阳,或血溢而成坏症,可不兢兢致谨哉。”从中可以看出,麻黄主要用于发热恶寒、无汗、头痛、身痛、拘急不适、脉浮紧,表现为表实证的患者。其中的代表方就是以麻黄为君药的麻黄汤,具体方药:麻黄10g、桂枝10g、杏仁10g、炙甘草6g,咳嗽明显者,可用蜜炙麻黄。

明代贾九如在《药品化义》中记载:“若四时感暴风寒,闭塞肺气,咳嗽声哑,或鼻塞胸满,或喘急痰多,用人三拗汤以发散肺邪,奏功甚捷。剖疹子,当解散热邪,以此同杏仁发表情肺,大有功效。”从中可以看出,麻黄治疗咳嗽、气喘主要是由于外感风寒壅闭肺气,导致肺失宣发肃降所致。其中的代表方是三拗汤,具体方药:炙麻黄10、杏仁10g、炙甘草6g。

清代张德裕在《本草正义》中记载:“后人以麻黄治水肿气喘,小便不利诸法,虽曰皆取解表,然以开在内之闭塞,非以逐在外之感邪也……水饮渍肺,而为面浮喘促。”从中可以看出,麻黄主要用于兼有表症的水肿,代表方有越脾汤,具体方药为麻黄10g、生石膏30-60g、生姜10g、大枣5-10枚、炙甘草6g。

麻黄发散力较强,体虚自汗、盗汗、虚喘及阴虚阳亢者禁服。而且,麻黄能够兴奋中枢神经,故多汗、失眠者慎用麻黄。


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麻黄的作用

麻黄又名龙沙、狗骨,为麻黄科植物草麻黄,种子通常为一颗,生长于干燥的三冈,高地,山田或干枯的河床中。主要产在吉林,内蒙古,河南河北。秋季采割绿色的草质茎,晒干,除去木质茎、残根及杂质,切段。

麻黄微苦,温,归肺、膀胱经,发汗散寒,宣肺,利水消肿。用于风寒感冒,胸闷咳喘,风水浮肿。


麻黄主要成分是麻黄碱,并含少量伪麻黄碱,挥发油,黄酮类化合物,麻黄多糖等。麻黄挥发油有发汗作用,麻黄碱能使处于高温环境中的人汗腺分泌增多,增快。

麻黄挥发油乳剂有解热作用。麻黄碱和伪麻黄碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用,伪麻黄碱有明显的利尿作用,而麻黄碱能兴奋心脏,收缩血管,升高血压,对中枢神经系统有明显的兴奋作用,可引起兴奋,失眠,不安。挥发油对流感病毒有仰制作用,其甲醇提取物有抗炎作用,其煎剂有抗病原微生物作用。


本品发汗宣肺力强,凡表虚自汗,阴虚盗汗,肺肾虚喘着慎用。


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麻黄,又别名龙沙、色道麻等,始载于《神农本草经》,列为是中品。麻黄是为多年生的草本状小灌木的麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的绿色的茎枝。

在《中药学》中,认为麻黄是味辛、微苦,性温的,归肺、膀胱二经,其功效是为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。然而在一些临床实践中,麻黄的应用较广泛,还可用于治疗诸如痹证、黄疸、慢性腹泻、小儿遗尿、中风后遗症、耳鸣等一些病证。


发汗解表

麻黄的该功效常用于治疗一些外感风寒表实证。


宣肺平喘

麻黄的该功效还常常用于治疗咳喘。麻黄归入肺经,可向外开皮毛的郁闭,向内降上逆之气,以恢复肺司肃降之常,故善于平喘,为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药。


利水消肿

麻黄的该功效是还用于治疗一些风水水肿。

麻黄可以通过宣通肺气,调畅人体气机,通调体内水道,开合膀胱之气化而利水消肿。此法也称“提壶揭盖法”。


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健康答疑




麻黄是一味解表药,具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。

麻黄的应用

风寒有虚实之别,麻黄可打开肌肤腠理(腠理可理解为毛孔)让困于体内的寒气散发出去,主治风寒表实证。常与桂枝联用,加上葛根、芍药、甘草等便是《伤寒论》里的经典名方麻黄桂枝汤。

麻黄能宣发肺气,治疗咳嗽,尤其是因感冒引起的咳嗽。

用于风邪入侵而导致肺功能失调,不能正常宣降水分而导致的水肿、小便不顺畅。


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麻黄的功效是什么呢?有什么禁忌?



麻黄为麻黄科植物草麻黄,木贼麻黄或中麻黄的干燥草质茎。味辛,苦,性温。入肺,膀胱经。


功效作用

能发汗散寒解除表证证的作用,可以治疗恶寒发热,头痛无汗的风寒表证。还有宣肺平喘,利尿作用。可治实性的气喘病和浮肿病。




(一)解表散寒



麻黄汤:麻黄 桂枝各2钱 杏仁3钱 甘草1钱 水煎温服。用于外感风寒的表实证,发热恶寒,头痛身痛,鼻塞无讦,脉浮紧者。



(二)宣肺平喘


麻杏石甘汤加味: 麻黄1钱5分 杏仁3钱 生石石膏5钱 甘草 五味子各1钱 海浮石 乌贼骨各3钱 水煎服。治支气管哮喘偏于热者。




(三)利尿消肿 用于水肿初起,有恶风脉紧等表证。


越婢汤: 麻黄3钱 生石膏1两 甘草1钱 大枣3钱 生姜2钱 水煎服。治急性肾炎水肿兼有内热者。



禁忌: 表虚多汗,肺虚喘咳及高血压患者忌用。若服麻黄汗出不止有亡阳现象者,用人参,附子煎汤内服,另用龙骨,牡蛎,糯米为粉外扑以止汗。


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麻黄是常用的中草药,是麻黄科植物草麻黄,中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。

麻黄性温,味辛,微苦,有发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿的功效。

一麻黄性温散寒,入肺经,膀胱经,能宣肺气,开腠理,透毛窍,发汗解表,麻黄发汗力强,为发汗解表的要药,对风寒感冒特别适合。

二,麻黄辛散苦泄,温通宣畅,外开皮毛之郁闷,使肺气宣畅,内降上逆之气,故能平喘,是治疗肺气壅遏所致喘咳的要药。

三麻黄能发汗解表,可使肌肤之水湿从毛孔外散,并能通调水道,以助膀胱利尿之力,所以对水肿,小便不利有疗效。

四,麻黄有散寒通滞的功效,对风寒痹症,痰核等症有效。

麻黄是《伤寒论》中被推崇的药,其疗效千百年来已被证明。是真正的好中药。我们必须按药方使用,不能随便乱用。






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麻黄是一种中药。简单地说,麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。其性温,味辛、微苦,有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效,可治疗风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症。

详细地说,麻黄是这样的:

性温,味辛、微苦,归肺、膀胱经,具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用,主治风寒表实证,胸闷喘咳,风水浮肿,风湿痹痛,阴疽,痰核。

另外,蜜麻黄性温偏润,辛散发汗作用缓和,增强了润肺止咳之功,以宣肺平喘止咳力胜。多用于表症已解,气喘咳嗽。麻黄绒作用缓和,适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。蜜麻黄绒作用更为缓和,适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。

但是需要注意:体虚自汗、盗汗、虚喘及阴虚阳亢者禁服。麻黄发寒力较强,故表虚自汗和阴虚盗汗,喘咳肾不纳气的虚喘者均应慎用麻黄。而且,麻黄兴奋中枢神经,多汗、失眠者慎用麻黄。

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麻黄属于发散风寒药,本品气微香,味涩,微苦。以干燥,茎粗,淡绿色,内心充实,味苦涩者为佳。阴干,切段,生用,蜜灸或捣绒用。

本品辛,微苦,温,归肺,膀胱经。

功效:发汗解表,平喘止咳,利尿退肿。



麻黄辛温发散之性较强,善能开泄腠理,透发毛窍,主要通过发汗以外散侵袭肌表的风寒邪气。在发散风寒药中,其发汗作用尤为明显,适用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒证。

本品辛散而微兼苦降之性,既可以外开皮毛的郁闭以使肺气宣畅而平喘止咳。又可内降上逆之肺气以复肺司肃降之功而降逆平喘止咳。

麻黄有利尿退肿之功,既可以上宣肺气,发汗解表,使肌肤的水湿从毛窍外散,又可以通调水道,下疏膀胱以下助利尿之力,故还可用于水肿小便不利之证。尤其善于治水肿初起,而有表证之风水证。

本品生用发汗能力较强,宜用于外有风寒之证。蜜炙麻黄长于平喘,宜用于喘咳证。麻黄绒作用较为缓和,宜用于小儿,老人及体弱者。

注意,虚喘而无肺气壅滞者忌用。因所含麻黄碱能兴奋中枢神经和升高血压,故高血压及失眠患者慎用。

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康复科李医生


麻黄,别名草麻黄,华麻黄,有三种,草麻黄、木贼麻黄与中麻黄,是发散风寒药,解表药,辛、微苦,温,入肺、膀胱经,临床应用上主要是取麻黄宣、散两个方面的功效。

1.用于感冒风寒及麻疹透发不畅、风疹身痒等症。麻黄性温辛散,能发汗散寒而解表,又可散风透疹。常用于治疗外感风寒所引起的发热恶寒、无汗等症,与桂枝相须为用,有发汗解表的作用。如治麻疹透发不畅,兼有咳嗽气急症状时,在辛凉透疹药中酌加麻黄,因肺主皮毛,麻黄能宣肺,又能发散,可收透疹、平喘的效果。至于用治风疹身痒,可与薄荷、蝉衣等药配伍应用。

2.用于咳嗽、气喘。临床往往用麻黄治疗外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。如寒邪咳喘,多配杏仁、甘草同用;外有寒邪,内有痰饮,常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用;肺热咳喘,常配石膏、杏仁、甘草等同用。

3.用于风水水肿等症。麻黄适用于水肿而伴有表症者,常与白朮、生姜等同用。

4.麻黄生物碱含量丰富,是提取麻黄碱的主要资源,对大脑,脑干与脊髓均有兴奋作用,大剂量可引起失眠、不安和震颤。

服用麻黄后的不良反应主要有恶心、头痛,眩晕、刺激胃,腹泻、焦虑,精神病、肾结石、震颤、口干、不规则或心跳节律,心脏的损害、高血压、烦躁不安;神经质睡眠问题、食欲下降、冲洗,出汗、排尿增加等。

麻黄的副作用取决于前提,如心脏病,血压高的人更多;心率紊乱;甲状腺疾病,低血糖,青光眼;焦虑,青光眼;嗜铬细胞瘤,糖尿病,肾脏疾病或肾石头,精神疾病或精神疾病史,前列腺肥大,脑供血不足和癫痫发作,中风或短暂性脑缺血发作史。

有以上病症的人群;及表虚止汗、阴虚盗汗、虚喘等患者;失眠及高血压患者;过敏体质者应慎用麻黄。


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麻黄出自于《神农本草经》,又称为龙沙、狗骨、卑相、卑盐。为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎。其药性辛、微苦,温。归肺、膀胱经,主要功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。临床多应用于风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿。其实麻黄根与麻黄的作用是恰恰相反的,麻黄长于发汗,而麻黄根长于止汗。

发汗作用是麻黄的主要功效之一,麻黄所含麻黄碱、挥发油对汗腺有显著的兴奋作用。平喘作用药效物质主要为生物碱类和多糖类成分,挥发油和酚酸类成分也有一定的作用,麻黄发挥利尿作用的活性成分为生物碱类。

其中,伪麻黄碱有显著的利尿作用,作用机制可能 与扩张肾血管,使肾血流量增加及阻碍肾小管对钠离子的重吸收有关。其实,麻黄除了有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用之外,对心血管系统,也有一定的作用,如麻黄对血压有双向调节的作用,麻黄碱和伪麻黄碱增加心输出量和升高血压;表阿夫儿茶精、麻黄酚对自发性高血压有降压作用;

麻黄中麻黄多糖、麻黄非生物碱小分子类成分能辅助改善实验性高脂血症;并且麻黄中的多糖类成分具一定的降血糖作用;麻黄中挥发油、多糖、酚酸组分具有明显的免疫抑制作用 。除此之外,麻黄还具抗癌、抗菌、抗氧化、抗炎及兴奋中枢神经系统等作用。麻黄的作用很多,但并不是什么人都可以用的,在我们使用时,也要了解它的禁忌,以免产生不良反应。

那么,麻黄的禁忌和不良反应具体有哪些呢?

其一,麻黄的用量不宜过大及过频,对于患有外感风寒轻症、心悸、失眠、咳喘等症的人们均应忌用或慎用;

其二,虚症出汗者不宜服用,麻黄对于此症人群服用会导致出汗量更大,体内正气也会更加亏虚。

其三,不可与升血压的药物同用;

其四,不可与镇静类药物同用。

除此之外,麻黄还具有心血管系统毒性(如:急性心肌梗死、严重高血压、心肌炎、心律失常以及不同形态的单型室性心动过速等),肝脏毒性(急慢性肝炎、黄疸等),长期使用会导致如幻觉、痉挛、中风、头疼和失眠等中枢神经系统毒性,麻黄可致肝肾综合征,麻黄还可引起具有自身免疫特点的暴发性肝炎。服用麻黄碱,还可能加重自身免疫性肝炎患者的病情。

因此,我们在使用麻黄时,应当引起高度的重视,不能滥用且尽量不要长期服用。


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