02.26 湖北:疫情已確診病例不允許核減,必須全部加回,你怎麼看?

江一乙


湖北作為此次疫期最嚴重的地區,從疫情爆發初期至現在,已整整過去了一個月。一月來,集全國各地優質資源,匯聚湖北嚴控疫情,雖然採取了許多強制有力的措施,但目前疫情發展的形勢依然複雜嚴峻,依然不見疫情拐點現顯,這直接說明了疫情病毒的頑固性和不可較量性,同時也說明了湖北對症施治方面仍須努力,也時刻警惕我們做好疫情防控工作,時刻都不能有半點懈怠和麻痺。我們注意到,2月21日,湖北新冠肺炎疫情防控發佈的消息顯示,新冠肺炎疫情統計不允許核減已確診的病例,已核減的必須全部加回去,這是什麼原因呢?鄉村關中認為,這是實事求是的態度。具體原因如下:

第一,疫情客觀變化的數據是防控的核心。

我們說,做好疫情確診病例、疑似病例,以及治癒病例的數字統計,才能讓人們客觀公正地對疫情防控變化,做出針對性的部署和安排,才能做法有效,制度實施到位,才能猛苛去頑疾。此前,湖北發佈的疫情數據的調整,引起了社會各方面人士的高度關注,也讓人們對公佈的疫情數據,一度產生了一定的懷疑,這也可能是湖北疫情防控遲遲不見明朗前景的直接原因。因為數據的存在問題,給措施的制定直接帶來嚴重偏差,也一再貽誤了疫情防控的最佳窗口期,這等於對疫情判斷出現失誤,造成戰略戰術的差錯,那付出的代價,自然是相當的深刻。

第二,對待疫情必須實事求是。

對待任何事情,必須實事求是,不可敷衍了事,這會給各方面的工作造成不可挽回的損失,甚至喪失最佳時期,這就包括此次的湖北疫情防控。抗擊疫情,對於現實存在的任何問題,都要做到精細、準確;否則任何一個環節的疏漏,都給後續工作造成很大的失誤。正所謂,千里之堤,潰於一蟻之穴。所以,對待疫情防控,不可存在任何僥倖,不可抱有任何幻想,按照實際,有的放矢,精準布策,強抓落實,才能在最短的時間內,遏制疫情的擴散和蔓延;只有紮紮實實做好各方面的工作,也只有實實在在把細則落實好,才能儘快打贏這場疫情阻擊戰。

總之,不管對待疫情,還是從事其他各方面的工作,必須以務實的態度工作,必須實施行之有效的方略,然後精準施策,就能果斷出效果;否則,因為源頭出了偏差,制定政策有誤,落實的效果就差之千里。湖北的疫情防控現在經過一月有餘的防控,仍然處在當前複雜階段,這就說明了一切。我們必須從此次事件中得到深刻啟示,當前,我們對待疫情,應該更加努力,加強疫情防控,落實細則,毫不鬆懈,一鼓作氣,堅決取得疫情防控的最後勝利。


鄉村關中


武漢一天就確診病例600多人,可最終卻剩了349人確診的病例患者,總感覺那兩處所報的數據不一樣。經過一些所謂的專家解釋才明白,原來是用了核減的方法,也就是把確診的病例再減去一些疑似的病例,弄得丈二的和尚摸不著頭腦。對於普通人來說,到底不知道武漢地區這一天究竟新增了多少新型冠狀病例患者。


湖北地區今天統一要求,把核減的數字再找回來。也就是說確診的一個新型冠狀病毒患者就是真正的已經患了病的人,為什麼再通過一些所謂的疑似病例等等去減去呢?這樣就等於新型冠狀病例患者的數據不實。也不能夠反映出真正的湖北地區到底有多少人患有新型冠狀病毒患者。本著實事求是的原則,並且對於核減的人員追責,這是對疫情防控的最基本的負責。

或許當地的有一些人為了避免一些數字的擴大化,為了追求一些績效效果,儘量的把疫情縮小到最小點,似乎這種想法是減少當地人對疫情的恐懼壓力。但是卻掩蓋了當地的新型冠狀病毒疫情的事實情況,不利於目前新型冠狀病毒疫情的防控工作,尤其是在決策方面更影響了一部分人的思維。甚至更有一點會影響了當地居民對於疫情放鬆警惕性,或者說感覺的疫情已經慢慢的過去了,造成了一些生活當中的粗心大意,使得疫情有可能在進一步的發展。

在這裡非常支持湖北不允許核減的韻達,的確不能夠用核檢的方法把確診的真正的病人的數字減掉。奔著實事求是的做事原則,全心全意的為湖北地區疫情著想。如果說用掩蓋數字的做法來掩蓋湖北地區的冠狀病毒疫情的狀況,這有可能造成一些真正的讓人錯覺的現象的發生。甚至也會影響一些醫學專家的視線,畢竟有一些醫學專家忙碌在一線上治療患者,對於參考的一些數據也只能參考更新的統計數據,真正自己再去仔細的調查考證,也不可能有這麼多的精力和時間。



總之,這次新型冠狀病毒疫情已經引起了全國乃至全世界人民的關注,即便是新型冠狀病毒每天更新的數據都會引起人們不小的波動。如果說在數據上再弄虛作假的話,這有可能造成疫情隱含著蔓延的因素,在表面上卻形成了疫情在不斷的消失當中。其實這種做法是某些人對於疫情防控極不負責任的,不要為了私人目的減少當地的冠狀病毒疫情的數字,盡而突出自己一些所謂的業績。畢竟這次的病毒是非常的厲害的,可以說接觸到了就有可能被感染的現象,從已經死亡2000多人這個數字上就可以看出。確診患者和疑似患者的數據必須實事求是,才是為湖北地區疫情防控提供最好的決策依據。


三農一姐


大家好,今天,在湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開的新聞發佈會上,湖北新任省委書記明確要求對已確診的病例不允許核減,已核減的必須追回。對相關責任人要查清事實,嚴肅問責!

首先此次疫情事關人民的生命健康安全,是悠關人命關天的大事,我們應堅持實事求是的原則,不放過任何一例疑似和無症狀感染者,及時救治,並及時準確的公佈疫情數據,這也是對億萬人民群眾負責任的態度。





滄了個州


2月20日,我早上起來,看了全國各省市2月19日新增確診病例人數,然後晚上再看看湖北新增確診病例人數發現矛盾的地方很多,數據變來變去,讓人滿頭霧水,感覺不知道該相信什麼數據了,有349確診病例的統計,也有399數據的統計。頓時覺得數據可疑。

原來是從2月18日起,第六版診療方案出臺,相對於第五版診療方案,湖北省原有的臨床診斷病例這一類目被取消,也就是說迴歸到只有核酸檢測陽性的病例為確診病例,臨床診斷病例只能記為疑似病例。

對於方案調整,我個人認為是有科學依據的,但是統計數據應該全省統一統計方式,必須務求一致、務求準確,不然公眾就會對數據產生懷疑。

而湖北省有的市州,為對接診療方案的調整,對原先報告的臨床診斷病例按照第6版診斷方案進行了訂正,核減了部分病例。湖北省已於2月20日叫停這一做法。

我個人認為,湖北省叫停核減病例的辦法非常好,這樣讓老百姓對數據的可信度有信心。


平淡是真oymlq


#關注新冠肺炎,宣傳相關知識#

湖北省新冠肺炎確診病例數有兩次變化引起大家的不解,甚至懷疑,一次發生在2.12日確診病例13797人,較前突然增加了一萬多人,還有就是2.20日湖北省確診病例竟然比武漢市還少,武漢市比湖北省還大了?

為什麼會出現這樣的情況?國家衛健委制定的確診病例標準變化了。2.12確診病例突然增加是把臨床診斷病例納入了確診病例,2.20日武漢市比湖北省還多的“奇怪現象”是因為臨床診斷病例不再納入確診病例了!

臨床診斷病例=疑似病例+影像學診斷。沒有呼吸道、或血液標本的核酸檢測、或者病毒基因序列檢測不能定為確診病人,只有流行病學史、臨床表現的病人為疑似病人。

一、臨床診斷病例納入確診病例的原因

2.12日之前疑似病例太多,核酸檢測陽性率很低,且檢測能力不足,就必然有太多的病人不能及時確診,導致治療延遲。基於這種情況,臨床診斷病例納入確診病例,早診早治效果要好很多,況且確診病例醫療費用也有不同。

就目前的情況看,臨床診斷病例基本上等於確診病例,因此有許多放射科醫生強烈建議把肺部CT 當做確診依據,沒有被採納,依然是輔助診斷手段。

二、確診病例不含臨床診斷病例的原因

根據國家衛健委制定的新冠肺炎診治方案第六版,湖北省和其它省市確診標準一樣了,也就是又刪除了臨床診斷病例納入確診病例的標準,這樣就出現了“核減”病例,把一些臨床診斷而沒有核酸、或基因檢測陽性的病例從確診病例中“核減”出去了,怎麼考慮的呢?

武漢市進行拉網式排查,應收盡收,病人都集中起來了,庫存疑似病例明顯減少,核酸檢測技術提高,這種情況下確診率會提高,確診標準也就提高了,並且避免了其它呼吸道疾病誤治。

三、數字的變化

每一個數字變化的背後都是一個病人、一個家庭、一群人!既然已經把臨床診斷的病人納入確診病例中,在治療、觀察的過程中也有進一步確診,就不要把已經“是”的病人再當成“不是”了,這是不是睜眼說瞎話麼?為湖北省委叫好!

疫情發展往好的一面越來越多,大家需要繼續努力、堅持,黑夜之後必將是白晝!我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


新冠肺炎診斷診療方案從第一版到第六版,都有核酸檢測陽性,就是說核酸檢測陽性是金標準(病原學檢測),專家也曾解讀,檢測陽性率不高。就是說,在疫區,(流行病學),有臨床症狀,有體徵,因此第五版,加臨床診斷。我認為只要有一次檢測陽性,就應該引起重視!


鄭彥芹


湖北省高度重視,明確要求,已確診的不許核減,已核減的必須追回!

這種做法好!

原來為了達到早診早治,應收盡收,防止出現輕症轉成重症,重症轉成危重症,在核酸檢測還沒有足夠的力量時,加上了臨床診斷病例,因此出現了一天突然增加14840例確診病例的數據大變化,引起了人們的高度關注。

現在,雖然在核酸檢測能力方面有了巨大的提高,能即時檢測,即時出結果,但是,如果再一次出現數據的大變化,特別是武漢地區,可能還會引發社會的高度關注。

而湖北省立馬叫停核減確診病例的做法,很大程度上就是這樣考慮的。畢竟人們對新冠肺炎的擔心是時時刻刻的。

我們不要過分擔心,同時,我們一定要相信,一切都在掌握之中!種種跡象表明,離我們最終戰勝新冠肺炎病毒已經為時不遠了!





中小學教育者


對於政府部門出招的事.它肯定是大事。為了疫情防控.這也是關係到你.我.他.的身心健康.生命安全高度負責的舉措、無任何理由置疑.和持不同意見。相信.擁護.政府引領全國人民一定能戰勝這次疫情。彰顯我黨是一個負責任的黨-能圓滿的取得輝煌成果。


瞭望878


近期湖北省及武漢市新增新冠肺炎病人讓人有點看不懂。這主要與新冠肺炎在湖北省的診斷標準修改有關。

一、疫情早期曾出現病例數一天一萬多的天量

在疫情早期,湖北省特別是武漢市發熱病人過多,而當時核酸檢測能力有限病床床位有限,很多病人想住院,但核酸無法及時檢測,病人無法確診,只能在家與醫院之間來回跑,增加了交叉感染的機會。

所以當時武漢大學中南醫院影像科

張笑春教授等很多專家,呼籲將CT影像的特徵作為確診的一個標準。

國家衛健委接受了這個建議,2月5日,新冠肺炎第五版診療方案發布,該版方案為湖北省專門增加了一項“臨床診斷病例”:

湖北省內將符合肺部影像學特徵的疑似病例,判斷為臨床診斷病例。

別的省市只有疑似病例及確診病例

,而湖北省有疑似、臨床診斷、確診三個級別

臨床診斷病例,可以視作確診病例,進行先收治,收治以後再做核酸檢測。

這樣調整,有利於在確診條件不足時,及時隔離治療患者,充分做到應收應治。

這樣執行了一段時間之後,湖北省突然在2月13日更改了上報規則將臨床診斷病例都歸到確診病例內上報,導致2月12日確診病例暴增一萬多,讓很多人看到數字時都懵了,紛紛猜測數據是否有誤!

針對2月13日上報規則的修改,筆者認為,有利有弊利就是方便對疫情探底,讓人民對湖北疫情有進一步認識。弊就是,臨床診斷病例內必然有很多並非真正的新冠肺炎,數字準確性不夠,很多依據這些數據構建的預測、評估模型都會受到影響,使結果出現偏差。

二、近期新增確診病例下降

近期隨著湖北的疫情逐漸得到控制核酸檢測能力的提升方艙醫院大量的床位投入使用,武漢市40家核酸檢測機構同時開工,日均檢測量達1.4萬份,實現了全市臨床確診、疑似、密切接觸者、發熱患者的核酸檢測存量全面清零

。“臨床診斷”這個湖北省特有標準存在的意義已經不大。

2月19日,新冠肺炎指南第六版發佈。此版指南將湖北省專有的“臨床診斷”病例取消了,所有省市都是一個標準,只有疑似及確診病例。

按照這個標準,2月19號上報病例必然會明顯下降。

這樣,就導致湖北的數據像過山車一樣,一下衝得很高,一下又會飛流直下。

三、上報新增確診病例數的錯誤

20日湖北省的疫情通報除了意料之中的下降之外,還有再次讓人不解的地方

武漢市19日當天的新增確診病例數615,而全省新增確診病例數349,武漢一個市比全省的還要多

湖北省衛健委回應稱,按照第六版診療方案,臨床診斷病例不再計入確診病例。全省新增總數減去其它市州核減數,所以出現了武漢市新增病例數大於全省新增病例數不可思議的一幕。

湖北之前的臨床診斷病例當中,部分患者在19日的核酸檢測結果呈陰性,按照新標準,他們不應被上報記入確診病例之中。但是他們實際上已經按照之前的標準被計算在累計總確診病例數當中了。

於是,有些地區就對當地確診上報總數進行了核減。

這樣的做法

並不正確,核減總數可以,但是不應在新增確診中直接充抵,這樣就無法正確顯示當天有多少新增病例。如果湖北各市都這樣報的話,說不定當天新增確診會出現一個負數,豈不讓人笑話!

打個比方,一個店昨天新增營業收入200元,今天新增營業收入150元。今天發現昨天的200元是假幣,那麼,我們能記錄今天營業額是-50元嗎?顯然不能!

從新增確診病例中而不是從確診總數中核減原來上報的病例,這樣低級的錯誤,恐怕只有小學生才會犯!

這能讓領導不生氣嗎!

這才有湖北省委書記應勇震怒發話:(新增確診病例中)已確診的病例不允許核減,已核減的必須全部加回,對相關責任人要查清事實,嚴肅問責。注:括弧內為筆者聯繫上下文內容自行加註。


王成大夫


逢亂必重典,不然很難控制得住,這次疫患帶給國家和人民的傷害是難以估量的,在目前最關鍵的節點更需要慎之又慎,細之更細,任何一個漏洞和疏忽都後果都是很嚴重的,對於確診病例即使康復,都要做好記錄,一方面便於數據統計,另一方面便於隨時聯繫,持續跟蹤觀察一段時間。以上純屬個人觀點,對國家的決策堅決支持擁護遵守。


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