很多朋友拿到體檢報告,都是一頭霧水。這麼多指標都異常,到底哪個需要去複查呢?
然後再看看身邊同事的體檢報告,覺得大家都半斤八兩,彼此彼此,也就沒有當回事了。
記得有個客戶找到我為他老公配置保險,說了一大堆健康告知問題:輕度脂肪肝,尿酸高,甲狀腺結節。。。最後,要投保的時候把整個體檢報告發給我,我仔細一看,發現這些都不是問題,最大的問題是體檢報告上診斷的“肺結節”。
後來,客戶告訴我,肺結節在她看來不是什麼嚴重的問題,當時去看了醫生,也只是說定期複查,一般沒大礙。所以就沒放在心上。
那麼,肺結節到底嚴不嚴重?對於我們購買保險究竟會有哪些影響呢?
什麼是肺結節
近年來,“肺結節”已開始成為各大醫療網站的熱搜詞條,這是一個影像學診斷,胸片或胸部CT上發現的直徑小於3cm的肺部陰影都稱為肺結節,其中直徑小於1cm者稱為肺小結節,直徑小於0.5cm叫做微小結節。
隨著癌症“早診早治”意識普及和CT成像技術提高,越來越多肺結節開始被發現。
國外調查數據顯示,18-24歲人群中肺結節檢出率超過1‰,隨著人群年齡的增長,檢出率逐漸增高,55-64歲人群中檢出率接近2%,考慮到空氣汙染、飲食習慣等因素,我國人群中肺結節發生率可能更高。
肺結節≠肺癌
如今,肺癌已成國人第一大癌,每年會帶走62.6萬人的生命。在一份稍有異常的肺部檢查面前,大家往往變得神經緊張,人人自危。
其實,大可不必。
首先,從概率上看,首次發現的肺結節絕大部分都是良性病變(炎症、結核、瘢痕、淋巴結等等),惡性的可能不足20%。其次,即便是肺癌,絕大多數也都處於早期,比如肺部磨玻璃狀態,經過手術治療後幾乎不會影響患者的正常壽命。
因此,從癌症早診早治角度來說,發現肺結節是一件幸運的事。怕的反倒是不知情,最後耽誤了最佳治療時期,要知道癌症的早發現早治療有多麼重要。
肺結節如何購買保險
首先,我們要知道:肺結節是肯定要告知的。
不是說不嚴重就不用告知,很多在臨床上看來無大礙的診斷結果,在購買保險的時候就直接會決定核保結果,甚至可以影響以後的理賠是否可以順利。
核保看的是未來的風險,肺結節癌變的概率是20%,誰也無法預料自己未來會不會成為那20%,不要說20%,就算1%那一旦發生就是100%,所以,不能把臨床醫學和核保醫學混為一談。
重疾險
重疾險針對肺結節的核保分為2種類型產品:線上核保和線下核保。
線上產品:
線上產品就是咱們說的互聯網產品,這類產品一般都是消費型的(不捆綁身故責任),保費便宜,很多產品只提供線上智能核保,相對來說核保水平也會嚴格很多。
(1)已手術:如果手術後病理檢查是良性結節,那麼可以標準體承保。若為惡性腫瘤直接拒保。
(2)未手術:如果客戶沒有進行驗證結節的性質,一般情況下會拒保、延期。
線下產品:
線下產品就是主體壽險公司通過個險,經紀公司等渠道銷售的產品。這類產品一般都是捆綁身故責任的儲蓄型重疾,可以提交資料進行人工核保,核保要靈活寬鬆許多。
根據本人的實操經驗,總結各家保險公司針對肺結節核保結果如下:
復星聯合:拒保延期
長城人壽:拒保延期
瑞泰人壽:新發現的肺結節延期,肺結節至少有兩年的對比 ,沒有明顯變化或者變小,可以除外承保。
信泰人壽:新發現的肺結節有可能標準體也有可能除外(要看具體描述),肺結節至少有兩年的對比,沒有明顯變化或者變小,可以除外承保。也有過標準體承保的案例,但是需要看運氣。
天安人壽:新發現的肺結節延期,肺結節至少有兩年的對比 ,沒有明顯變化或者變小,可以除外承保。
華夏人壽,中意人壽,中英人壽,工銀安盛:肺結節延期。
醫療險
手術過後病理良性可標準體承保。惡性腫瘤直接拒保。
如果是原位癌或癌前病變可能除外或拒保。
尊享e生:需要明確診斷後再投保。
平安e生保:如果是做完手術,要求術後病理檢查沒有提示非典型增生,原位癌或癌。並且術後痊癒超過2年,無任何併發症和後遺症,可以標準體投保。
如果沒有做任何確診和手術,需要沒有任何下述情形之一:結節發現時間不足1年、結節直徑大於等於6mm、多發(≥2個)磨玻璃樣小結節、未按醫生建議定期隨訪、隨訪發現結節有增大或懷疑、確診為惡性病變?可以除外肺部疾病承保。
太平醫保無憂:拒保
安聯臻愛:拒保
泰康百萬醫療:拒保
案例分享
客戶A:遞交了三份肺結節ct報告(3次CT報告,含1次lu-rads分級報告)
結果:1家公司正常承保,2家公司除外肺部責任承保。
客戶B:肺部膜玻璃結節發現6個月
結果:1家公司正常承保,2家公司延期6個月後,1家公司拒保。
總結
總的來說,肺部小結節,雖然很多時候多數為良性病變,但是我們也要引起重視,如果持續遭受不良刺激,可能會使它惡變。
萬一診斷出來肺結節,需要儘快去看醫生,千萬不能麻痺大意。
比如,結節的大小,進展,甚至是患者的年齡和既往病史,都是影響醫生最終採取哪些診療的因素。
我們要做的就是:聽醫囑,定期做好複查,保持良好的心態也很重要。
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