很多癲癇患者在接受了抗癲癇藥物治療後癲癇仍沒有控制，生酮飲食則是一種可以選擇的治療手段。
什麼是生酮飲食？
生酮飲食是一種高比例脂肪、適量蛋白、低碳水化合物的飲食組合，將身體的主要代謝能源從利用葡萄糖轉化為利用脂肪的飲食，在醫學上用來控制癲癇。臨床應用已有90年曆史，與藥物和手術相比，具有副作用少、不會對患兒的心智發展造成衝擊的優點。
哪些患者適合生酮飲食？
生酮飲食適用於葡萄糖載體蛋白1（GLUT-1）缺陷症、丙酮酸脫氫酶缺陷症（PDHD）、嬰兒痙攣症、結節性硬化症合併癲癇、肌陣攣-失張力癲癇（Doose綜合徵）、嚴重的嬰兒肌陣攣癲癇（Dravet綜合徵）、LGS、難治性癲癇持續狀態、其它難治性癲癇、孤獨症、抽動症、多動症；年齡6個月以上，家屬依從性好。
生酮飲食治療有效率為多少？什麼情況下考慮生酮有效？多久才能見效？
生酮飲食一般在3-6個月時見效，如果沒有出現發作次數減少、發作時間縮短、發作程度減輕、認知改善、藥物減少而未引起發作增多、腦電圖改善等改觀可考慮停用生酮飲食。有研究表明生酮飲食治療期間無發作率為3-35%；發作減少>90%為19-56%；發作減少>50%為15-100%。
生酮飲食之前必做檢查包括：身高、體重，血常規，尿常規，空腹血脂，尿酸，肝、腎功能，電解質，微量元素，血、尿篩查，血清酰基肉毒鹼（血清串聯質譜分析）。
生酮飲食每週複查身高，體重； 第一個月、第三個月、第六個月複查血常規，尿常規，血脂，尿酸，肝、腎功能，電解質，微量元素，血糖，血酮。
生酮飲食到底吃什麼食物？
生酮飲食開始3個月以公司的產品為主；3個月之後，根據需要可以逐漸引入配餐；原則：產品和配餐搭配，品種多樣化，保證營養（配餐會有專門的營養師每天都給予指導）；圖1為普通飲食，圖2為生酮飲食
目前生酮飲食治療時考慮到家屬及患者接受程度，剛開始治療時一般都是從普通飲食+生酮飲食治療，慢慢地過渡為只有生酮飲食治療。由於患者剛服用生酮飲食時易發生一些胃腸道不適症狀及其他不良反應，所以在渡期間最好住院治療，主要是觀察患者的適應程度及血糖血酮情況，以及營養師教大家如何在以後的治療中規範治療。
骨代謝異常和骨折，維生素和礦物質缺乏，血脂升高，腎結石，便秘，發作增加或無效，低血糖口服碳水化合物可緩解。高血酮表現為呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，面色潮紅，頭暈嘔吐。拒食。
生酮飲食是一種通過脂肪代謝治療的方法，所以不免有一些代謝方面的副作用，但是並不是每個患者都有所有的副作用，一般年齡小的患者主要表現為胃腸道的症狀。
如在開始生酮飲食的早期即出現發作增多，需考慮立即停用。如果發作時間很長，予安定5~10mg靜推。如果生酮治療有效，可堅持生酮飲食2—3年，然後視患者和家長是否願意繼續堅持而決定治療方案。對於Glu-1、PDH缺乏症和結節性硬化的患者應延長治療時間。
如果酮體在所需範圍，而發作無減少，應用1~3月後，確認無效，建議在營養師指導下逐步降低比例終止飲食，或予葡萄糖終止生酮飲食。
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