克里斯托夫金
张医生为你解答:运动疗法与糖尿病。
运动对降糖有效果吗？这个问题我们要一分为二的看。因为糖尿病有两种分型:1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是胰岛素的绝对缺乏，需要终身注射胰岛素控制血糖水平，这种情况下，我们不把运动放在最重要的位置上。当然，动比不动好，坚持才有效。同时需要指出，1型糖尿病患者运动时，最好是在饭后进行，不然的话容易出现低血糖！
而2型糖尿病，运动疗法的地位就大大提高了，因为2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主，同时伴有胰岛素分泌相对不足。运动可以增加热量消耗、提高胰岛素的敏感性，对2型糖尿病患者减轻体重、控制血糖大有裨益！甚至有很多糖尿病前期或糖尿病患者通过控制饮食、增加运动，血糖可恢复正常。
总之，无论是1型还是2型糖尿病，都应进行有规律的合适运动，循序渐进、长期坚持。但不要过度劳累，尽量避免剧烈运动。
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重症行者阿锋
糖尿病是一种全球性的慢性病，多发病，常见病。随着人民生活水平的日益提高，人口老龄化及生活方式的改变，其发病率迅速增加。运动对于血糖控制是有效的。
运动疗法作为糖尿病治疗的一项基本原则和重要的辅助措施，早已被承认和推广。糖尿病患者进行体育锻炼，有利于控制血糖，改善脂质代谢，调整体重，防治并发症，增强体质和提高生活质量。
1. 有利于控制血糖
体育锻炼能促进肌肉摄取葡萄糖，提高胰岛素敏感性，并使胰岛素受体数目相对增加，胰岛素与受体结合力上升及受体后作用增强，糖利用改善，因而有降低血糖的作用。2型糖尿病胰岛素抵抗的重要原因是由于葡萄糖转运子以及决定其转率的转运蛋白信息核糖核酸的减少，运动锻炼可使葡萄糖转运子及转运蛋白信息核糖核酸的含量增加，这是运动疗法能改善胰岛素敏感性及糖代谢的主要机制。
2. 改善脂质代谢
运动能提高肌肉脂蛋白酶活性，促进肌肉更多利用脂肪酸，使血清甘油三酯、低密度和极低密度脂蛋白胆固醇降低，而提高高密度脂蛋白胆固醇，有益于防止动脉硬化。
3. 调整体重
过多的热量以脂肪形式储存体内，当超过标准体重的20%时就称为肥胖。运动锻炼可消耗热量，饮食控制可限制热量摄入，均可减肥。肥胖性2型糖尿病患者或单纯性肥胖者采取运动疗法和饮食疗法相结合，较单纯饮食疗法减肥和控制血糖的效果更好，也较易为患者接受。对于消瘦的糖尿病患者，采用药物加运动疗法使病情好转后，可增加体重，增强体质。
4. 防治与糖尿病相关联的其他疾病或并发症
由于运动能延缓胰岛素抵抗的发展，故可防治代谢综合征及影响寿命的四联症（躯干肥胖、IGT、高血压及高甘油三酯血症）。随着年龄增加，老年人及女性绝经以后常出现骨质疏松，糖尿病可加重骨质疏松，运动能刺激成骨细胞活动，防止骨质疏松加重。运动还可改善心肺功能，促进新陈代谢，强壮身体，提高抵抗力及免疫功能，因而对糖尿病各种急慢性并发症有一定的预防作用。
5. 提高生活质量
运动锻炼能提高最大耗氧量，增加心功能指数和肺活量，增强体力，振作精神，培养生活情趣，消除焦虑，恢复心理平衡，加强信心，提高工作效率和生活质量。由于运动使体质增强和精神因素好转，二者相得益彰，对防治糖尿病是十分有利的。
糖尿病患者如何运动？
在运动时间方面，糖尿病患者有一系列原则，为了便于记忆，可归纳为“一三五七法”。具体是，糖尿病患者运动要持之以恒，最好每天都运动。1次运动不少于30分钟(对于从来没参加过运动的患者，可从每天5—10分钟、每周2—3次开始，逐渐增加)；每周运动不少于5次;运动强度应该以浑身发热、出汗但不大汗淋漓为宜，脉搏应控制在“170减去年龄”，这样运动则为有效且安全的。
