缺血性卒中與非瓣膜性心房顫動（NVAF）之間存在相關性，已經開始抗凝治療的患者仍存在導致口服抗凝治療預防卒中失敗的潛在問題。近期，
Stroke雜誌發表研究，旨在比較預防性抗凝治療的NVAF患者與無抗凝治療的NVAF患者卒中復發的風險差異。研究共納入2011年至2014年韓國卒中臨床研究合作項目（共涉及15個韓國卒中醫學中心）和急性卒中管理的危險因素評估與改進註冊項目（共涉及18個日本卒中中心）中的NVAF相關急性缺血性卒中或短暫缺血性發作的個體患者數據。其中，韓國卒中臨床研究合作項目中共篩選出4841例符合條件的患者數據，卒中臨床研究合作項目中共篩選出1192例符合條件的患者數據。研究設定的主要終點是缺血性卒中復發，次要終點是出血性卒中和全因死亡，隨訪時間1年。
在納入的6033例患者中，研究人員對5645例患者進行分析，其中1129例患者（20.0%）曾接受抗凝治療，中位年齡為75歲（四分位數範圍，69~81歲），2649例患者（46.9%）為女性。研究共獲得4617個患者-年的隨訪數據（中位隨訪365天，四分位數範圍335~365天）。抗凝治療的患者缺血性卒中的累積複發率為5.3%（60/1129），而無抗凝治療的患者缺血性卒中的累積複發率為2.9%（130/4516）。多變量Cox模型分析結果顯示，曾接受抗凝治療的患者比無抗凝治療既往史的患者缺血性卒中復發風險更高（HR=1.50；95%CI：1.02~2.21）。此外，所有患者出血性卒中的風險和死亡率沒有顯著差異。
這項研究提示，接受抗凝治療後，NVAF相關卒中患者缺血性卒中復發風險上升。
參考文獻：
Giuseppe Bellastella, Maria Ida Maiorino, et al. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Prevention of Stroke Systematic Review of Cardiovascular Outcome Trials With Meta-Analysis. Stroke. Originally published9 Dec 2019.
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