一生相守188211771

脂肪肝有幾種類型，輕微的叫單純性脂肪肝性肝病，肝細胞僅僅有變性，還沒有壞死、炎症、纖維化等，所以比較輕微。嚴重一點的叫脂肪性肝炎，顧名思義，這時候有肝細胞炎症、少量壞死了。最嚴重的叫脂肪性肝硬化，肝小葉結構完全毀損，形成假小葉和纖維化了。

單純性脂肪肝性肝病（最輕微的）一般無需藥物治療。如果是脂肪性肝炎（轉氨酶高了這時候），可選用多烯磷脂酰膽鹼、維生素E、還原型谷胱甘肽等，這些藥物能夠減輕脂質過氧化，減輕脂肪肝炎。如果進展到肝硬化了，那就按照肝硬化來治療了。

脂肪肝更關鍵的是要控制飲食、增加運動量，如果脂肪肝跟肥胖相關，那麼管住嘴、邁開腿是最重要的。但也不能過於劇烈的減肥，因為體重下降過快也會可能增加肝損傷。

李鴻政醫生

您好，這個問題我可以回答你，我是一名主管藥師，希望我的回答對你有所幫助，歡迎關注。有任何用藥方面的問題，請留言或者私信，必定回覆！！

脂肪肝的治療要藥物和生活方式干預結合。

生活方式：戒酒，因為酒會引起脂肪肝。少食用高脂肪和高熱量的食物，油膩的食物儘量不要吃了，水果蔬菜，粗糧多來點。減少甜食，增加膳食纖維。

什麼藥最好？

這個不能一概而論。不同的脂肪肝（酒精性和非酒精性）病因治療不同。

有沒有其他基礎疾病？如高血壓，高血糖，高血脂等。

肝腎功能有沒有做評估？

常用的保肝藥物有：

丁二磺酸腺苷蛋氨酸：用於肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁鬱積。

多烯磷脂酰膽鹼：通過直接影響膜結構使受損的肝功能和酶活力恢復正常。調節肝臟的能量平衡。促進肝組織再生。將中性脂肪和膽固醇轉化成容易代謝的形式。穩定膽汁。

複方甘草酸苷：治療慢性肝病，改善肝功能異常。

異甘草酸鎂：異甘草酸鎂是一種肝細胞保護劑，具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用。可減輕肝細胞變性、壞死及炎症細胞浸潤。<strong>

水飛薊素：用於中毒性肝臟損害；慢性肝炎及肝硬化的支持治療。在已經遭受損傷的肝細胞內，水飛薊素刺激蛋白質的合成並使磷脂代謝正常化。對肝細胞膜有穩定作用，它阻止或避免溶解性細胞成分（例如轉氨酶）的流失

還原型谷胱甘肽：用於肝臟疾病：包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化學物質毒性引起的肝臟損害。

N-乙酰半胱氨酸：在綜合治療基礎上用於肝衰竭早期治療，以降低膽紅素、提高凝血酶原活動度。乙酰半胱氨酸為還原型谷胱甘肽(GSH)的前體，屬體內氧自由基清除劑。其肝臟保護作用的機制尚不十分清楚，可能與維持或恢復谷胱甘肽水平有關。另外，乙酰半胱氨酸也可能通過改善血液動力學和氧輸送能力，擴張微循環發揮肝臟保護作用。

門冬氨酸鳥氨酸：治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特別適用於因肝臟疾患引起的中樞神經系統症狀的解除及肝昏迷的搶救。門冬氨酸參與肝細胞內核酸的合成，以利於修復被損傷的肝細胞。另外，由於門冬氨酸對肝細胞內三羧循環代謝過程的間接促進作用，促進了肝細胞內的能量生成，使得被損害的肝細胞的各項功能得以恢復。

熊去氧膽酸：用於膽汁鬱積性肝病（如：原發性膽汁性肝硬化）。熊去氧膽酸膠囊治療肝和膽汁鬱積疾病主要是基於通過親水性的、有細胞保護作用和無細胞毒性的熊去氧膽酸來相對地替代親脂性、去汙劑樣的毒性膽汁酸，以及促進肝細胞的分泌作用和免疫調節來完成的。

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仁心藥師

脂肪肝是常見的肝臟疾病。發現脂肪肝以後，應據病情制定合理的治療方案，病情較輕者可逆轉脂肪肝，病情稍重者可延緩肝臟病變的進展。那麼，脂肪肝吃什麼藥最好呢？接下來，醫學莘將為您解析。

脂肪肝是由於過多的甘油三酯沉積在肝細胞，導致肝臟脂肪變性。大多數脂肪肝患者為一良性經過，可僅表現為單純性脂肪肝或脂肪性肝炎，常無顯著症狀，部分患者可出現肝區不適或食慾減退，雖然脂肪肝為良性疾病，但並非意味著不用治療，若不採取干預措施，有可能進展為肝纖維化、肝硬化。故發現脂肪肝以後也應早期干預，積極治療，逆轉脂肪肝或延緩病情加重。

在治療上，單純性脂肪肝常無需藥物干預，通過控制脂肪肝的病因可逆轉脂肪肝。肥胖的患者，外周脂肪組織是甘油三酯的重要來源，通過低熱量飲食（低脂、低糖）、增加運動、減輕體重，可逆轉脂肪肝；飲酒的患者，若長期大量飲酒，達到診斷酒精性脂肪肝的標準（每日乙醇攝入男性≥40g，女性≥20g，飲酒年限達到5年），戒酒是治療脂肪肝的關鍵，在戒酒的同時應注意高熱量飲食，補充蛋白質與B族維生素，通常戒酒4周後單純性脂肪肝可逆轉。

若已經出現脂肪性肝炎，伴隨轉氨酶的升高，在上述治療的基礎上給予必需的藥物治療，可使脂肪性肝炎恢復正常。輕症患者可使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽鹼等藥物；重症酒精性脂肪肝患者可使用己酮可可鹼、糖皮質激素等藥物；具體藥物應在專科醫師的指導下選擇。若同時合併糖尿病、高脂血症等代謝性疾病，會協同加速脂肪肝的進展，應注意低糖、低脂飲食，同時給予必需的藥物治療，改善胰島素抵抗，糾正糖、脂代謝紊亂，更有利於減輕脂肪肝。

綜上，單純性脂肪肝患者常無需藥物治療，通過控制飲食、增加運動、減輕體重、戒酒可逆轉脂肪肝；酒脂肪性肝炎患者，輕症患者可使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽鹼等藥物；重症酒精性脂肪肝患者可使用己酮可可鹼、糖皮質激素等藥物；同時控制好血脂、血糖，有利於病情的恢復。

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醫學莘

在臨床上，脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。通常情況下，脂肪含量超過肝臟重量的5%～10%屬於輕度脂肪肝，超過10%～25%為中度脂肪肝，超過25%則是重度脂肪肝。

輕度脂肪肝是最容易被忽視的危險階段，如果能及早發現，及時治療，完全可以恢復正常。這個時期的脂肪肝患者沒有必要吃藥，可以通過運動、減肥、戒酒、控制脂肪攝入等非藥物治療措施來給肝臟“減肥”。但這些措施貴在堅持，否則就是治好了也會復發。

若輕度脂肪肝沒有得到有效控制，肝細胞脂肪堆積將進一步增多，可使肝功能受到影響，轉氨酶逐漸升高。

當脂肪肝出現肝功能損害時，就要考慮通過服用類似於保肝寧、易善復等保肝的藥進行短期治療，若有必要還需要使用幾種其他藥物進行綜合治療的，比如說胰島素增敏劑，2018年美國肝病研究學會非酒精性脂肪肝診療指南明確指出，胰島素增敏劑吡格列酮可用於伴或不伴2型糖尿病的脂肪性肝炎患者，當然這要在醫生和藥師的指導下進行。

保肝藥物首先僅僅是一種輔助治療措施，需要病人高度重視的，是對飲食、運動和不良行為的修正。其次，治療用藥一般都有嚴格的適應症、禁忌症及不良反應，每個人情況又都不一樣，因此一定要在醫生的指導下進行，切莫盲目用藥。

藥療君

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

脂肪肝吃什麼藥物最好？

隨著我們生活水平的提高，脂肪肝的發病率也在增加，而且趨向年輕化，今天我來分享一下關於脂肪肝的相關知識。

1.脂肪肝有哪些類型？

• 根據肝臟脂肪的含量：分為輕度(含脂肪5％～10％)、中度(含脂肪11％～25％)、重度(含脂肪26％～100％)；
• 根據肝臟是否有炎症分為三種：單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化；

2.哪些情況需要口服藥物治療脂肪肝？

• 重度脂肪肝；
• 脂肪肝合併有肝功能異常；

3.脂肪肝可服用什麼藥物？

常用的有輔酶A、熊去氧膽酸、還原型谷胱甘肽、肌苷、牛磺酸、卵磷脂、他汀類藥物等；但是需要注意應該在醫師指導下使用，另外很多藥物都是經過肝臟代謝，不可濫用藥物，否則會加重脂肪肝；

4..得了脂肪肝應該如何護理？

• 應當低鹽、低脂、低糖、低能量飲食；
• 增加蔬菜的攝入；
• 戒菸酒；
• 避免熬夜；
• 堅持運動；
• 保持合適體重；
• 積極治療高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病；
• 保證充足的飲水；
• 保持良好的心態。

最後小結：一般的脂肪肝多不需要服用藥物，只有在某些情況下才需要，常用的藥物如上所述，另外注意需要在醫生指導下使用藥物。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

脂肪肝的用藥上，要根據具體情況來決定，應對相應病因進行治療。不是所有的情況都需要服藥，並且需服藥的時候也不該諱疾忌醫。

首先來講，為什麼要大家警惕脂肪肝，因為脂肪肝雖然可逆，但當症狀發展到一定程度之後，靠日常生活方式干預，已經無效了。

對於一般沒有其他疾病的人來說，輕度、中度脂肪肝時，可以不用藥進行調理，但發展到一定程度，還是得用藥。而對於同時患有其他疾病的人來說，最好不要把情況假設得過於理想，使用藥物才是正確的選擇。

比較明顯的判斷點就是，是否有疼痛發生。

輕度脂肪肝患者一般會有疲乏感，容易疲勞；中、重度脂肪肝患者可能有類似慢性肝炎的表現，如食慾不振、疲倦乏力、思睡、腹脹、噯氣、厭油、噁心、嘔吐、體重減輕、性慾減退、月經失調等感覺。臨床檢查，75%的患者肝臟輕度腫大，少數病人可出現脾腫大、蜘蛛痣和肝掌。而一旦出現肝區或右上腹脹滿隱痛的情況，最正確的選擇就是用藥。

非酒精性脂肪性肝病的病因較多，肥胖、2型糖尿病、高脂血症等均可導致非酒精性脂肪性肝病。用藥時，在控制肥胖、2型糖尿病、高脂血症的基礎上，臨床上一般使用多洗磷脂酰膽鹼、維生素E、還原性谷胱甘肽等藥物治療，以減輕脂質過氧化，改善肝脂肪變性。

酒精性脂肪性肝，首先當然是要戒酒，藥物方面，多洗磷脂酰膽鹼可降低脂質過氧化，減輕肝細胞脂肪變性及其伴隨的炎症和纖維化，美他多辛有助於改善酒精中毒。

其餘的常用藥，如複方二氯醋酸二異丙胺片、甲硫氨酸維B1注射、水飛薊賓膠囊、蛋氨酸、甲硫氨酸等，也都是常用藥。

中醫方面，則將脂肪肝病因、症狀列的更細緻些，如肝鬱脾虛型，會用逍遙丸或六君子丸；痰瘀互結型一般用山楂內消丸和大黃蟄蟲丸；氣滯血瘀型用血府逐瘀膠囊或丹參片；溼熱內蘊型用膽寧片或茵膽平肝膠囊或龍膽瀉肝膠囊；肝腎陰虛型用杞菊地黃丸或六味地黃丸。

至於無症狀患者，一般酌情使用寧脂片、白金丸、康靈合劑、降脂片、月見草油膠丸、首烏沖劑、、舒肝止痛片、強肝片、絞股藍總甙片、大黃膠囊等。

綜上，應該這麼說，“哪個藥好”的說法是不正確的，必須依照患者的具體病情，對症的才是好藥。

純鈞LHGR

你好，很多脂肪肝患者檢查出來後，因為脂肪肝發病時沒有什麼特別的生活影響，所以很多人選擇不去治療，所以有很多的脂肪肝患者到後期都引起肝炎、肝硬化，甚至肝癌等病發。

早期的脂肪肝是可以逆襲的，患者一定要正確的認識脂肪肝的嚴重性，可能早期對身體影響不是特別大，但是肝病是一個很有潛力的疾病，肝臟不好，你的排毒功能，代謝功能都不能正常工作。

肝功能出現異常不能正常工作，會導致出很多疾病發生。患上脂肪肝就要及時的調理改善，如果能使用藥物可以快速治療效果會更好。

肝臟是一個很特殊的內臟，它既能解毒，但常時間跟毒物打交道也很容易中毒，所以在它最脆弱的時候更加不宜服用含有大量藥物性的藥品來治療，不然會產生副作用，最好還是選擇食物調理。

硒麥芽粉

硒麥芽粉含有純天然的有機硒，可以清除自由基，修復肝損傷或再生肝細胞功能，增強脂肪肝過氧化物分解代謝，抑制纖維化，預防幹肝硬化跟肝癌病發的作用。

五味子

五味子種子提取物可以清除自由基，保護肝細胞膜，抗脂質過氧化，降低轉氨酶，促進蛋白質合成的作用。

以上的硒麥芽粉跟五味子都是很好的護肝食物，而患上脂肪肝的話也可以服用這兩種食物，有中醫認為，把硒麥芽粉跟五味子搭配服用效果最佳，我們稱之為五味子護肝片，有降低轉氨酶，分析代謝肝臟推擠的脂肪，恢復肝臟健康。

脂肪肝患者日常要注意，不能喝酒，不能熬夜，少吃高脂肪的食物，飲食清淡一些，有時間可以多運動鍛鍊身體有助肝臟健康。

五味導師RO

大家好！我是福爸，執業醫師。專注體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。

隨著健康意識提高，現在參加的體檢的人越來越多。在體檢當中，脂肪肝是最常出現的異常之一。根據《中國脂肪肝治療指南)》顯示，我國成人脂肪肝患病率已經達到12.5%~35.4%，超過病毒性肝炎，成為第一大肝病。大部分脂肪肝沒有症狀，容易被忽視。但實際上，脂肪肝危害很大，會發展為脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，甚至肝癌。

那麼有沒有什麼特效藥可以治療脂肪肝呢？高血壓有降壓藥，高血糖有降糖藥，但是非常遺憾，目前還沒有治療脂肪肝的特效藥。對於肝功能明顯異常的脂肪性肝炎和肝硬化，醫生能給與的只有水飛薊、護肝片、輔酶A、熊去氧膽酸、還原型谷胱甘肽、肌苷、牛磺酸、卵磷脂等降酶護肝藥，並不能直接治療脂肪肝。

但是這不是說脂肪肝就沒治了，恰恰相反，脂肪肝是可以治療，甚至是可以治癒的。福爸來說說方法。

1. 用粗糧雜糧雜豆替代部分精細主食。因為粗糧雜糧雜豆膳食纖維、維生素和礦物質比白米飯白麵豐富得多，而血糖生成指數低得多。

2. 保證充足的蛋白質，魚蝦、瘦肉、蛋類、奶類、豆製品都是很好的蛋白質來源。

3. 每天吃夠一斤蔬菜半斤水果，以保證充足的膳食纖維、維生素和礦物質。

4. 告別燒烤、油炸、肥肉等高脂肪食物。告別含糖飲料和果汁。告別各種高糖高脂的甜品。

3、減肥

肥胖人群脂肪肝發病率超過50%，而減肥可以減輕脂肪肝。有脂肪肝的人，減肥不易太快，快速減肥反而會加重脂肪肝（減肥性脂肪肝）。以每月減掉基礎體重的5%為上限。方法就是用上述的飲食治療和運動治療，只是要控制飲食總熱量約等於或略高於基礎代謝就行。

通過上面的4個方法，絕大部分脂肪肝都能得到減輕，長期堅持，有相當大的一部分甚至可以徹底治癒。

福爸聊營養

單純性脂肪肝不用吃藥！可以平時泡點枸杞水喝！

枸杞中含有豐富的維生素，以及磷、鐵等礦物質元素以及枸杞多糖。枸杞多糖是一種有降低血清谷丙轉氨酶以及促進肝損傷修復作用的元素，枸杞子對於抑制肝細胞中的脂肪沉澱和促進肝細胞新生都是很有幫助的。

此外應該加強鍛鍊！有氧運動與力量訓練相結合！

H健康館

段醫生答疑在線🔑脂肪肝的治療🔑

門診上經常有病人來諮詢：“醫生，我有脂肪肝，多次檢查肝功都有問題，吃點什麼藥好呢？”我會問他“你控制飲食了嗎？平時運動嗎？體重減了沒有？如果能做到這些，比吃任何藥都管用。”

脂肪肝已經成為我國慢性肝病最主要原因，也是健康查體時發現肝功能異常的首要原因。因此治療和預防脂肪肝迫在眉睫。

單純性脂肪肝（彩超發現脂肪肝，但是肝功能正常，或者輕度異常）患者，僅需通過飲食控制及體育鍛煉就能減輕。

如果大家不知道該怎麼做，簡單點說就是“減肥”，如果能在1年內減重5%以上，可以明顯改善脂肪肝。

脂肪性肝炎（不僅彩超發現脂肪肝，而且肝功能明顯異常）患者，特別是合併肝纖維化患者，在控制飲食和堅持運動的同時，可以適當選擇保肝藥物。

至今還沒有特效的藥物推薦用於脂肪性肝炎的治療，雙環醇、水飛薊素（賓）、多烯磷酯酰膽鹼、甘草酸製劑、維生素E等常用的保肝藥可能有效。建議可以選擇1種保肝藥物，連續使用一段時間，如果肝功沒有改善，可以換藥。

段醫生特別提醒：

（1）治療脂肪肝，飲食和運動是關鍵，減輕體重是目標之一。

（2）脂肪肝與高血脂、高血壓、高血糖密切相關，並與心腦血管疾病有關。因此，脂肪肝合併血糖高者，可以選擇二甲雙胍、吡格列酮、利拉魯肽降糖。對於合併血脂高者，可以選擇他汀類藥物，但是他汀類藥物有輕微肝損傷副作用，謹慎選擇。合併血壓高者，可以選擇沙坦類降壓藥。

（3）不要認為脂肪肝是個小病，小病不管，釀成大病。

關鍵字: 健康 纖維化 脂肪肝