頸椎病有多種類型，包括頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈性頸椎病以及混合型頸椎病。對於不同類型的疾病，患者的檢查項目可能有所不同。以下是不同類型頸椎病的檢查：
1、頸型頸椎病
患者主要在頸部上下，包括枕部、肩胛部等部位感覺到疼痛不適。局部體徵主要是肌肉僵硬等。患者需要做的檢查有：常規的查體、頸部正側位平片以及頸部CT。其中，常規的查體包括頸部壓痛、肌肉廣泛緊張、僵硬。是否做頸部CT可以根據患者症狀的輕重來選擇。
2、神經根型頸椎病
這種類型的頸椎病是以神經性症狀為主的，主要包括了根性疼痛，也就是肢體疼痛、麻木、肌力減弱、腱反射異常的範圍與頸椎受累的階段分出的脊神經分佈區相一致。患者需要做的檢查有常規查體、壓頸試驗以及頸部X片及CT。其中，常規查體針對是的疼痛、麻木、肌力異常相對應的節段。
3、脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病患者可能有有外傷史或落枕史。脊髓的病理性變化，會導致症狀以肢體麻木、發沉逐步發展為行走困難，雙足踩棉花樣感覺。甚至有可能可引起大小便困難，並伴有肢體皮膚的感覺異常、軀幹的知覺障礙以及肢體肌力異常，肌痙攣、反射亢進等。患者需要做的檢查：常規查體、頸椎側位X線片、頸椎CT以及頸椎MRI。
其中，常規的查體，主要是辨別肢體麻木、疼痛的範圍，皮膚感覺異常的左右差距，是否出現痙攣、亢進。而頸椎CT檢查是為了確定受壓的大小和方向。頸椎MRI是為了確認脊髓受病變的節段。
4、椎動脈性頸椎病
這類疾病的患者的主要症狀是眩暈、頭疼、猝倒、視力減退、感覺障礙。這些症狀是椎動脈、相關神經的受壓所致。需要的檢查檢查：常規查體、旋頸試驗陽性、頸椎X片、、椎動脈MRA（磁共振血管造影）或減影椎動脈造影（DSA）。MRA可以提示椎動脈扭曲和狹窄的程度，對診斷意義重大。
混合型頸椎病病情較為複雜，症狀常常為幾類頸椎病的複合出現，需要多方面檢查、診斷。
總的來說，症狀以及病情不同，頸椎病的類型可能不同，檢查的項目可能不同。上面的檢查項目可供參考。
閱讀更多 廣東骨科專家團 的文章
