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幽門桿菌的“死對頭”是什麼？幽門桿菌是一種常見的細菌，據有關數據統計有七成人被這種細菌感染過。因此提醒大家平時多加註意，儘量避免幽門螺桿菌的感染。

什麼是幽門螺桿菌？

所說的幽門螺桿菌是革蘭氏陰性、微需氧的細菌，生存於胃部及十二指腸的各區域內。它會引起胃黏膜輕微的慢性發炎，甚或導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。超過80%的帶原者並不會表露病徵。幽門螺桿菌的傳染途徑不明，但個體通常是於幼時被感染。幽門螺桿菌的螺旋狀被認為是演化以通過胃黏膜。

怎麼知道是否感染幽門螺桿菌？

當身體出現以下症狀時，說明感染幽門螺旋桿菌：

1、胸口隱隱作痛，疼痛呈輻射狀，常規藥物不斷加量，很長時間才能緩解疼痛；

2、飲食減少，常感覺噁心、嘔吐、體重減輕，有乏力和貧血等症狀；

3、胃痛、胃脹、胃酸明顯加重，伴隨無規律的疼痛，發作週期越來越短；

4、腹瀉、便秘交替出現，排便黑的情況居多，腹瀉難以控制，低度活中度發熱；

5、肚子發重，大便時間無規律，不明原因腹瀉，便形異常；

6、口氣重，即口腔有異味，嚴重者往往還有一種特殊的口腔異味，無論如何清除潔都無去除。

另外還有幽門螺桿菌引起的慢性胃炎，許多患者沒有明顯消化道症狀，故不太容易發現，隨著這些年健康體檢的興起，幽門螺桿菌檢測成為常規篩查項目，主要採用C13/C14尿素呼氣試驗進行檢測，因其具有快速、簡便、無創傷等特點，

幽門螺桿菌最有效的治療方式，當屬抗菌素了。目前已經證明的能夠殺滅幽門螺桿菌的抗菌素有：阿莫西林、克拉黴素等。但是想徹底根除幽門螺桿菌，目前尚無某種單一藥物能夠根除，必須聯合用藥，包括質子泵抑制劑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等，另外，還有膠體鉍劑（膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀）等，因其能夠抑制幽門螺桿菌的生長，與抗菌素聯合應用可有協同殺菌作用，故一般聯合用藥。

最新的愛爾蘭幽門螺桿菌工作組發佈的成人幽門螺桿菌感染的診斷和治療共識，給出的一線治療方案，其中包括三聯療法和四聯療法。

蜥蜴小哥有話說：幽門螺桿菌確實具有很強的傳染性，可以這麼說絲毫不亞於乙肝病毒，有句老話說：“一人染幽，全家胃病”，就是說明了幽門螺桿菌有著很強的傳染性。因此，一旦發現胃有不適，應儘早去醫院進行檢查。

蜥蜴小哥有話說

由於咱們二甲醫院在分科上並沒有達到三級醫院那麼細化，我們科室收治的主要是呼吸、消化、內分泌三個專業的患者，而問者提到的幽門螺桿菌（HP）正是消化內科臨床常遇到的問題之一；

什麼是幽門螺桿菌

幽門螺桿菌，顧名思義是一種細菌，生長在胃部及十二指腸各部位，與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關。

怎麼知道是否感染HP

以往只有在有了腹脹、腹痛，噁心、嘔吐，反酸、噯氣等不適症狀時才會進行檢查，但由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎，許多患者沒有明顯消化道症狀，故不太容易發現，隨著這些年健康體檢的興起，幽門螺桿菌檢測成為常規篩查項目，主要採用C13/C14尿素呼氣試驗進行檢測，因其具有快速、簡便、無創傷等特點，我們科室常採用的檢測方法也是C14尿素呼氣試驗。

既是細菌，最有效的治療方式，當屬抗菌素了，目前已經證明的能夠殺滅HP的抗菌素較多（阿莫西林、克拉黴素等），但根除HP，目前尚無某種單一藥物能夠根除，必須聯合用藥，包括質子泵抑制劑（奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等）、膠體鉍劑（膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等），因其能夠抑制HP生長，與抗菌素聯合應用可協同殺菌作用，故一般聯合用藥；

最新的愛爾蘭幽門螺桿菌工作組發佈的成人幽門螺桿菌感染的診斷和治療共識，給出的一線治療方案包括三聯療法和四聯療法，目前我們科室採用的是兩種抗菌素+質子泵抑制劑+鉍劑，連續不間斷服藥14天后停藥1月，再次複查。

希望我的回答對您有所幫助！

【才疏學淺，如有不足，望批評指正！】

小醫生陳鵬

首先 要澄清一點 將近60%的人都攜帶有幽門螺桿菌（只有c14檢測值大於100，c13檢測值大於4才成為一個陽性攜帶者）可是隻要是陽性攜帶者就一定要清除幽門螺桿菌嗎？

作為一個幽門螺桿菌陽性攜帶者，今天想客觀的說一下 幽門螺桿菌 （HP） 至於題主所說的“死對頭” 其實還真不是過於悲觀 市面上還真沒有特別好的 萬無一失的方法 至於很多人所說的四聯療法 也只有90%的治癒率 至於很多人說的三聯療法基本上已經out了！其實相對於藥物 人類自身的免疫力才是HP最大的天敵！下面且聽細細將來！

幽門螺桿菌經常在那裡出現？

HP是唯一一種可以在胃部生存的微生物，在強酸裡生存環境厭氧菌，它們經常會在胃黏膜上釋放尿素酶 空泡毒素 磷脂酶 生物胺等 這些有毒物質能使胃黏膜上皮細胞壞死 破壞黏膜屏障 進一步導致胃潰瘍 甚至誘發胃癌！當然這些物質也會存在我們的唾液裡 甚至便便裡

所以我們要先從預防開始：

1，飯前便後要洗手 經常對馬桶消毒

2，生冷食品要洗乾淨才吃 從冰箱裡拿出來的東西要晾一下才吃，因為Hp喜歡冰箱裡的無氧寒冷的環境

3，集體用餐時 最好施行分餐制 特別是家有HP陽性攜帶者 要備有專門的碗筷

4，儘量不要接吻，成人不要用嘴去接觸孩子用的東西 更不要嚼碎了東西喂孩子 其實在兒童時期 更容易獲得幽門螺桿菌

目前市面上通用的療法

以前一直用三聯療法

a，先用質子泵抑制劑（拉措類藥物）來抑制胃酸分泌 從此破壞了HP的酸性生活環境

b，服用兩種抗生素，無論三聯和四聯療法 都要用兩種抗生素來參戰 顧名思義 抗生素是用來殺菌的 （這些藥中最好的就是阿莫西林和克拉黴素 頭孢跟呋喃挫酮效果也不錯）

這就是三聯療法，可是這種方案經過一段時間的沿用 使得幽門螺桿菌的不斷進化和完善（我們說的抗藥性）導致三聯療法的治癒率只有70%

於是 衍生出了四聯療法，就是加入了枸緣酸鉍劑 它可以在胃黏膜上特別有潰瘍的地方布起一張網 防止胃酸的侵襲 同時 對幽門螺桿菌也一定的殺傷力！這種四聯療法的組合使根除成功率達到90%

現在也有越來越多的中藥加入治療隊伍 服用荊花胃康丸來輔助調理吃用西藥引起的不舒服 加上 加上健脾化溼的作用

但是上面的方案並不能確保萬無一失 特別經常服用抗生素的人 治療效果可能更差

一般以十四天為宜 停藥一個月後需重新吹氣檢測 看看自己到底有沒有成功

服藥時需要注意以下幾項：

HP並不好殺死 所以一定要按時服藥 吃一次藥 可以保持打12小時的仗 所以一天兩次 隔12小時一定要準時吃藥 切勿大意 導致治療失敗

質子泵抑制劑跟枸緣酸鉀鉍劑在餐前半小時服用 另外兩種抗生素 要在飯後半小時或吃飯後直接服用！

然而 上述的成功率只有90% 一旦失敗 還要重新制定治療方案 期間最少間隔兩個月以上

其實很多醫生 建議沒有明顯症狀的人不要治療 過度治療也沒必要 其實相對藥物 我們的抵抗力才是HP的天敵 抵抗力強的人可以與HP攜手共度一生。

我們可以通過戒菸戒酒 控制飲食 少吃辛辣刺激 多運動 多鍛鍊 來提高自身免疫力

而至於那些人需要清除HP和兒童需不需要清除 在這裡由於篇幅有限 不再贅述 我會在我的文章裡進一步講述

下面附一個我用的食療方法堅持了幾個月 Hp由1300多 降到500多 這就是和自制酸奶 至於酸奶的好處我也會在我的文章裡詳述 下面上圖

ps：這是我服用三四個月後的效果 中間什麼藥物也沒服用

不藥不懶

幽門螺桿菌是很多胃部疾病的病因，特別是胃炎和胃潰瘍，才胃內特殊環境裡，幽門螺桿菌基本上沒有什麼特別的“天敵”，因為人體的胃液中，基本上沒有其他的病原微生物可以生長，只有幽門螺桿菌可以通過自身的特殊構造，為自己建立一個特殊的生存微環境。我們來看看幽門螺桿菌都有哪些本領。

幽門螺桿菌具有活力很高的纖毛，這些纖毛可以為螺桿菌菌體提供動力和附著能力，其實胃粘膜表面有厚厚的一層粘液層，可以避免嬌嫩的胃粘膜細胞受到食物的摩擦和胃酸的侵蝕，螺桿菌利用纖毛擺動來提供動力，鑽入粘液層並靠近胃粘膜細胞，而胃黏膜細胞會代謝並釋放出一定量的尿素進入粘液層，幽門螺桿菌的另一項技能得以發揮，它可以分泌尿素酶分解尿素產生氨，這些氨分子圍繞在菌體的周圍，形成“氨雲”，大家知道氨遇到水分子會形成鹼性環境，正好中和了周圍的強酸，為幽門螺桿菌提供了舒適的中性生存環境。

事實上，我們讀醫科的時候，教科書裡對於幽門螺桿菌的重視程度仍然較低，並沒有明確的提出幽門螺桿菌是胃炎，胃潰瘍乃至胃部淋巴瘤及胃癌的病因，當時認為這些疾病尤其是胃炎和胃潰瘍是由於精神壓力和辛辣食物引起，甚至在更早一些時間裡，大部分人認為胃液中根本不會有細菌存活，然而一位澳大利亞的醫生的瘋子般的行為改變了全世界人的認知。

這位著名的諾貝爾獎獲得者，澳大利亞的馬歇爾醫生，在研究中最早揭示了肺部疾病與幽門螺桿菌的關係，但沒有人相信，雖然證據已經很確鑿，但缺少最直接的病例說明這一關係，他們甚至嘲笑和諷刺他，無奈而又憤怒的馬歇爾醫生回到實驗室喝了一整杯含有幽門螺桿菌的培養液，並在10天后證實通過胃鏡證實了自己患上了胃炎並且胃內存在大量的幽門螺桿菌。不可思議的是，如此自殘式研究成果仍然沒有得到重視，論文被忽視了10年。最終移民美國後，美國媒體報道了馬歇爾醫生的研究經歷才是馬歇爾廣為人知並最終改變了人們關於胃病和幽門螺桿菌之間關係的認知。

醫學探索從無捷徑，偉大的認知變革常常由無數科研工作者辛苦的工作造就，還有一個例子就是日本醫生為了研究肝炎病毒，自己往血管內注射肝炎病毒液體，有兩位同時注射，其中一位不治身亡。清明時節，願所有逝去的偉大靈魂安息。

胡洋

幽門螺桿菌感染與胃炎、功能性消化不良、甚至胃癌等多種胃部疾病有關。我國幽門螺桿菌感染率非常高，約50%；並且幽門螺桿菌感染可以在人-人之間傳播。多數幽門螺桿菌感染者無症狀和併發症，但幾乎所有感染者都存在慢性活動性胃炎。

幽門螺桿菌沒有所謂的天敵，一旦感染，對付它的方法就是藥物治療。現在認為幽門螺桿菌感染不管有無症狀和（或）併發症，都有必要進行根除治療（當然，在感染率如此高的形式下，可行性是個問題）。 幽門螺桿菌根除治療中，抗菌藥物是重要的角色之一，但單有抗菌藥還不足以對付幽門螺桿菌。目前，臨床推薦用四聯方案，即質子泵抑制劑、鉍劑加2 種抗生素；其中質子泵抑制劑和鉍劑每天2 次，餐前半小時口服，2 種抗生素餐後口服。抗生素方案可有7種選擇，具體見下表。

質子泵抑制劑可選擇艾司奧美拉唑（20 mg）、雷貝拉唑（10 mg或20 mg）、奧美拉唑（20 mg）、蘭索拉唑（30 mg）、潘托拉唑（40 mg）或艾普拉唑（5 mg），任選其一即可；鉍劑為枸櫞酸鉍鉀（220 mg）（或者果膠鉍）。四聯治療方案療程為10 或14 天（推薦14天）。推薦的7種根除方案中除含左氧氟沙星的方案（可作為補救治療的備選方案）不作為初次治療方案外，不分一線、二線，初次治療失敗後，可在其餘方案中選擇一種方案進行補救治療。

胡利華

幽門螺桿菌的死對頭是什麼？通俗點講就是什麼東西可以剋制幽門螺桿菌。所以我們就要知道幽門螺桿菌是什麼東西。

首先呢，幽門螺桿菌是一種細菌，那麼殺死細菌最有效的方法是什麼呢？當然是抗生素了，就是很多人口口聲聲所說的消炎藥的一種。但是單純的應用抗生素來殺滅幽門螺桿菌效果並不理想，所以這時候就需要聯合用藥來根除幽門螺桿菌。從各個方面來殺滅幽門螺桿菌才是最理想，最有效的。

那麼，哪些聯合用藥的方案對於幽門螺桿菌有較好的根除殺滅作用呢？從而達到治療疾病的目的呢？

1.奧美拉唑（抑酸藥物）+果膠鉍（胃粘膜保護藥）+甲硝唑（抗生素）：這一種藥物是臨床上較為常用的根除幽門螺桿菌的聯合用藥方案。

2.雷貝拉唑（抑酸藥物）+鋁碳酸鎂（胃粘膜保護藥）+阿莫西林克拉維酸鉀：以上藥物對於幽門螺桿菌的根除比第一組更為有效，雷貝拉唑也是奧美拉唑更好的代表，但是此類藥物價格要比第一組高。

以上的這兩種方案都能有效的殺滅幽門螺桿菌，但是必須要注意的是，要在明確病因後才能使用，如果你的確是因為幽門螺桿菌引起了疾病，那麼就可以使用以上藥物，還有一點就是要按時按量的規律服藥，不要因為症狀的消失而不服藥，以避免病情反覆和加重。最後一點，也是最重要的一點就是擁有一個良好的生活習慣，三餐規律，不抽菸不喝酒，不過多的使用辛辣刺激的食物，不暴飲暴食，從源頭避免幽門螺桿菌的感染。

小克大夫

幽門螺旋桿菌（HP）是一類歷史悠久與我們人類有著密切關聯的病原體，它是我們胃裡最常見的細菌病原體，呈螺旋狀，微厭氧，可引起慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃癌和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等，它是一種慢性感染，有的可能開始於兒童時期，但具體的感染來源不明確；現階段的臨床患者一旦被診斷為HP感染，絕大部分患者都被要求進行根除感染的治療。隨著人類生活衛生條件的提高以及醫藥學的不斷髮展，目前幽門螺旋桿菌的感染率逐漸下降，但根除率也在下降，可能與幽門螺旋桿菌的耐藥率升高以及患者依從性差有關係。

說幽門螺旋桿菌的“死對頭”，也就是說如何進行治療，目前的策略就是使用抗菌藥物殺菌以及改變其生存環境以達到殺菌的目的。現階段最新的治療方案選擇如下：

克拉黴素三聯療法：克拉黴素0.5g，2次/日+阿莫西林1g，2次/日（或甲硝唑500mg，3次/日）+PPI標準劑量（質子泵抑制劑）；療程14天

鉍劑四聯療法：四環素 0.5g，4次/日+甲硝唑0.4g ，3次/日+鉍劑（枸櫞酸鉍鉀或膠體果膠鉍等）+PPI標準劑量（質子泵抑制劑）；療程14天

左氧氟沙星三聯療法：左氧氟沙星0.5g，1次/日+阿莫西林1g，2次/日+ PPI標準劑量（質子泵抑制劑）

備註：PPI包括奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等質子泵抑制劑。

所謂的一線治療方案就是首選的方案，二線方案是指一線方案治療失敗而選用的方案。以上的治療方案較為常用，當然還有一些因細菌耐藥以及藥物過敏而不能使用某些藥物採用的混合、序貫治療等補救方案就不一一介紹，所有的方案目的都是根除幽門螺旋桿菌。

提示：患者一定要按醫生的醫囑按時按量按療程服用藥物，切不可私自更換用藥方案。

藥事健康

幽門螺桿菌的感染與胃炎、胃潰瘍、胃癌等多種消化道疾病的發生、發展密切相關，我們要引起足夠的重視。幽門螺桿菌並不可怕，可防可治，我們要從日常生活中做起，保持良好的生活習慣；一經診斷，即應積極正規就醫，在專業醫生指導下規範治療，可達到徹底清除幽門螺桿菌的目的。要說幽門螺桿菌的“死對頭”是什麼？當然是規範性的藥物治療。

全科掃地僧

幽門桿菌會造成胃部慢性發炎，肚子疼痛等情況，影響人飲食。可通過食療方法來改善此種狀況：

紫甘藍

紫甘藍可以說是此病剋星，它的汁有抗生素作用，能夠抑制幽門桿菌中不少細菌，若每日喝杯紫甘藍汁，可對胃、十二指腸潰瘍等病有所改善，且還能使這兩種潰瘍癒合。

捲心菜

捲心菜裡存在生胃酮物質，能刺激黏膜分泌粘液形成屏障，可對胃部進行保護，一定程度的殺掉部分桿菌。

火麻油加蜂蜜水

火麻油、蜂蜜一同放入碗中，之後將溫水倒碗裡進行攪均，然後早晚飯前食用一勺，連服三十天，對胃炎及潰瘍恢復很有效果。若病情較重的，可午飯前一小時也食用一勺。

紫皮大蒜

紫皮獨頭蒜，具有抑制幽門桿菌滋生作用，每天吃飯時進行生吃紫皮獨頭大蒜，兩週便可見效，不過胃潰瘍的人不要食用。

丁香葉

丁香葉裡具有的丁香油酚，能抑制此菌，於慢性胃炎和潰瘍很有益處。

洋甘菊茶

洋甘菊具有很好養胃功效，它富含多糖苷類，有利於睡眠，緩解胃炎、脹氣、潰瘍等腸疾不適感。且洋甘菊也能加促白血球製造，抗菌，為幽門桿菌的剋星。

養娃視頻

幽門螺旋桿菌（Hp）是唯一可以在胃內生存的微生物，1983年發現Hp和慢性胃炎的發生有明顯的關係，現在醫學研究發現，消化性潰瘍、慢性胃炎和胃癌的發病與Hp的慢性感染密切相關。

關於Hp感染的預防

幽門螺旋桿菌是一種傳染疾病，常見的傳播方式為口-口、糞-口傳播。這就要求我們，儘量不要外出吃飯、注意好手衛生、碗筷儘量單獨使用，這樣可以有效減少Hp感染幾率。

根據羅馬標準和國家Hp感染指南：亞太地區人群最適合的治療方案為含有鉍劑的四聯療法，有效根治率達90%以上，治療療程為10-14天，在這裡推薦14天的療程，治療結束後一月複查就可。在這提醒一下用藥一定要按療程，避免耐藥。下面用2張圖來說明一下藥物的選擇。

關鍵字: 養生 幽門 健康