03.01 人得了一次癌症,还会得其它癌症吗?

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人得了一种癌症后,还会不会继续得癌?答案是肯定的。人得了一种癌症,切除后,有可能原发部位的肿瘤复发,还有可能是其他部位出现了新的癌症。一句话,就是一个人可以得多种癌,又叫重复癌。

什么叫重复癌

重复癌是指人体同时发生或者相继发生两种或者两种以上彼此之间毫无关系的原发性恶性肿瘤。

癌症是基因突变的产物,一个基因突变导致了一种癌症,下一个基因还有可能突变导致另一种癌症。比如得了肺癌患者,手术切除后,还有可能得肝癌,肝癌和肺癌是两个毫无关系的癌症。



重复癌与癌症的复发或者转移癌不一样。

癌症的复发是指一个部位长了癌症,手术切除或者经过治疗后好转,但是一段时间后原来部位又长出来了肿块,肿块的性质跟原来的一样。转移癌是指癌症转移到其他地方去了,但是转移癌跟原来地方长的癌症是一样的,生动得比喻就是原来的病灶是娘,转移癌是崽。

比如,直肠癌,做完了手术了半年,原来做了手术的部位又出现了肿块,就是直肠癌复发,如果还出现了双肺多发病灶,肺的病灶病理证实是直肠癌来源的,那么双肺的就是转移癌。但是如果肺病灶病理结果是原发肺癌,那么这个人就是重复癌。

两个真实病例

病例1.男,54岁,15年11月做了直肠癌切除手术,两年后,出现了肺小细胞肺癌。就是我们所说的重复癌。



所以强调下,有肿瘤病史复查的,一定要做CT检查,早期的癌症胸片是看不到的。

病例2.女,45岁,宫颈癌行子宫输卵管切除术后,做了胸部CT发现左上肺1.0cm磨玻璃结节,以一年后复查,结节稍微增大,考虑肺原位癌,建议手术切除。她随后做了手术,证实是肺腺癌。当时发现宫颈癌的时候,肺的病灶已经有了,她是同时发现了宫颈癌和肺癌。



为什么会得重复癌

为什么有一些得了这个癌,还会得那个癌呢?

1.家族遗传性

癌症的发生有家族遗传性,在重复癌的患者中,发现有癌症家族史的占很大比例。所以有癌症家族性的患者,要常规体检,如果发现了癌症,更要坚持复查,以防重复癌的发生。

2.基因易感性

癌症是一种基因病,重复癌患者的基因更容易突变,导致癌症的发生。

3.与人体免疫力有关

人体免疫力是对抗癌症的,免疫力下降,会导致各种病毒、细菌和肿瘤的生长。所以免疫力低下的人更容易患病,更容易得癌症。

4.不良生活习惯和生活方式

不良的生活习惯,熬夜、抽烟、喝酒的人,更容易得癌症。

所以提倡健康的生活方式,戒烟限酒,适当锻炼,充足睡眠,远离癌症。

总而言之,得了一种癌症后,有可能原来的癌症复发或者出现转移,还有可能是得另一种癌症。有癌症家族史的人,平时要注意体检。得过癌症的人,要坚持复查,因为还有可能得另外一个癌症。


小影大夫


人得过一次癌症,也会得其他癌症的。癌症不像天花麻疹等疾病,一旦得过被治愈后,就能持久免疫,永生不在得这病,癌症即便得过多种不同部位、不同病理学类型的也不会形成永久的免疫力。同时性双重癌,异时性的多重癌现在非常常见。而且有学者认为癌症病史本身就是再次得癌的危险因素。昨日收治的一个患者就是15年前右侧乳腺癌,早期做了手术切除,完全治愈,7年前左乳再发现肿块,再次被切除,术后病理学结果完全不同类型,医学评估属于早期,彻底治愈。而就在7年后的最近,反复腹胀腹痛、消化不良,去医院做检查,发现胰腺颈部、体部有肿块,同时肝脏也有多发占位性病变,考虑胰腺癌肝转移,后做了穿刺活检,病理结果证实了属于“胰腺导管腺癌”。还有些肿瘤病人,被查出肿瘤,经历过放化疗,放化疗或者其他针对癌症的治疗方式也会成为产生新的癌种的机制。比如,乳腺癌术后,内分泌治疗的患者容易发生子宫内膜癌,胸部经历过放射治疗的癌症患者容易继发肺癌。因此,癌症病史患者一定要定期体检,即便过了所谓的“5年安全期”也不能麻痹大意,养成定期体检的习惯,并注意摒弃不良的生活方式、和不良的生活习惯。



肿瘤何大夫


麻疹一般得一次就免疫了,不会得第二次。

高血压,糖尿病,得一次,终身都得用药控制血压和血糖。

肺结核得一次,就算治愈,多年后,抵抗力下降,依然可能再复发。

转移癌——肺癌、肝癌等很多肿瘤可以转移到其他器官,只是速度不同

人得了一种癌症后,有一定几率继续罹患其他癌症。

除了极少数的几种癌症比如部分分型的甲状腺癌,扩散转移的速度极慢外,其他大部分癌症的转移速度是很快的,一般几个月便可以全身转移,这种称之为转移癌。原发灶与转移癌同时并存。

肿瘤,不同器官部位的肿瘤,没有相互免疫

而发生于同一患者身上的两种无直接联系的癌症也是存在的。

我曾经有一位患者,多年前查出肝右叶肿瘤性病变,行肝脏介入治疗后,多年未复发。后来医院就诊时是因为尿频尿急前来就诊,入院检查盆腔时发现前列腺外围叶占位性病变,经病理检查确诊为前列腺癌,而此时复查肝脏,仍未发现肝癌病灶的活动。这是我职业生涯中,遇到的第一例两种无直接联系的癌症并存与同一位患者。

癌症的发病与天花、水痘、麻疹不同,一次发病后并不会有类似于抗体的产物形成。所以,人得了癌症后还是会有继续罹患其他癌症的可能。

保持良好的生活习惯,定期体检,可以及早发现问题。

早期发现,早期治疗,五年生存率会大大提高。


康骏朋医生


你好,我是一名胃肠外科医生,其实在临床上这种病人是存在的,有一个老病号,就是一个活生生的例子。

这名患者是十年前有结肠癌病史,在我们医院做了手术治疗,三年前,患者体检发现子宫内膜癌并且肺部转移,几个月以前患者再次出现便血症状,复查再次确诊为结肠癌。这是典型的肿瘤体质。

根据临床经验,一般有以下几种情况

1、肿瘤转移 ,肿瘤转移的已经一般有直接浸润转移,淋巴转移,血液转移。尤其肿瘤晚期患者可能会出现远处转移,比如子宫内膜癌容易肺部转移,结直肠癌容易肺部和肝脏转移等等。也就是说同一种肿瘤细胞在别的脏器生长起来了。

2、肿瘤复发或者新发的同类型肿瘤,比如这名患者就是典型的容易患肠癌的体质,因为她合并有大肠腺瘤样息肉病,非常容易癌变,肿瘤切除后,别的部位的腺瘤息肉还可能再次癌变,出现新的肿瘤。


3、不同类型的肿瘤,比如这名患者本来曾经患有结肠癌,但是几年前出现了子宫内膜癌,这个和结肠癌完全是两种肿瘤类型。病理细胞类型也完全不一样。

所以,得过一次癌症的患者,很有可能会再次出现新的癌症,那么,平时的体检就显得非常重要了,把疾病发现,治疗在早期,预后效果会大大提高。


胃肠健康科普ZZPO


是的,人得了一次癌症,称为首次癌症,再感染其它癌症,就是所说的二次癌症。一般情况下当接受治疗后再次感染同种癌症被称作“复发”;感染不同于第一种类型的癌症时,就称为“二次癌症”。

人得了一次癌症之后,该人的体质就是癌症体质,在癌症体质没有彻底改变之前,癌症有复发或者感染二次癌症的可能。打个简单的比方,一块庄稼地,只要长了几个杂草,就还有长草的可能,而且既然长了这种杂草,就可能长那种杂草。癌症体质,就是体内有肿瘤生长的土壤,彻底改良这土壤,至少五年以上时间。

据统计,1992年到2008年间,美国8%癌症患者会第二次患上恶性肿瘤,如今这一比例更是吓人,每5个癌症患者中就有1人可能罹患二次癌症。

  根据《癌症》期刊上的一项研究揭示:在二次癌症排行榜中,最普遍的是肺癌(18%),其次是结直肠癌(12%)和前列腺癌(9%)和膀胱癌(8%)。相比之下,首次最易罹患的十大常见癌症则是前列腺癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、子宫癌、肾癌、黑色素瘤和非霍奇金淋巴瘤。

  在“二次癌症”人群中,首次患癌比例最高的是膀胱癌;肺癌是“二次癌症”最常见的类型,占比高达25%。该项研究证实:二次癌症常常是致命的,大多数患者是在二次癌症中死亡的。

从医学角度分析,二次癌症的治疗面临特殊挑战,治疗方式可能也受到较多限制,例如对于已经做过辐射治疗的部位,医师可能就会避免再做同样治疗;某些药剂为了避免对人体神经系统或心脏造成损害,剂量方面也有严格限制。

形成二次癌症可能有以下几个原因:

1 首次患癌后,患者不良生活习惯没有完全改掉,或者暂时戒掉一段时间之后,怀着侥幸的心理,故态重萌。比方说,二次癌症中,最常见的是肺癌,就与吸烟有很大关系。有的人患膀胱癌之后,自认为病情稳定或者痊愈,又开始吸烟,不幸又感染上肺癌。

2 一次癌症没有彻底恢复,给患者的体质造成很大不利影响,免疫力下降,给二次癌症提供了可乘之机。

3过渡的放化疗,对身体造成的伤害,不少化疗药、放射线本身就具有致癌性,过多地接触这些致癌物,自然有一部分人不小心就感染了二次癌症。

4 有一些癌症病人,一直存在恐癌心理,象惊弓之鸟一样,无论身上有什么不适反应,就担心是癌症复发或加重,这种负面心理的笼罩之下,有二次癌症发生的可能。

只好初次癌症,是预防二次癌症的基础。我个人治疗癌症的体会,癌症病人能够手术尽量手术,早中期病人可以不做放化疗,直接用中药调理;晚期病人,手术后用中药调理3个月左右,再次接受短期放化疗,以后长期中药调理。一般病人要接受中药治疗5年左右,以后每年农历冬月、腊月、正月用中药调理。用这种方法,病人复发率很低,极少见二次癌症。


康文草堂


这个是有可能的,而且临床上还不少见。记得有个亲戚在10年前做了胃癌手术,5年前发现结肠癌,又去开了刀,3年前复查的时候发现肝脏有个病灶,以为是结肠癌转移过去的,结果穿刺病理提示原发性肝癌。这个病人前后得了3种癌症,虽然不幸,不过发现及时,都做了手术,目前依然健在。

人为什么会患不同的癌呢?这个原因是多方面的。

1.生活习惯及饮食习惯不好 比如抽烟,不仅会使肺癌发生率增加,而且会使口腔癌,喉癌,食管癌,胃癌,胰腺癌等发生率增加。有些人喜欢喝酒,吃辛辣刺激食物,喜欢吃过热的东西,喝烫的水,这种坏习惯会使口腔、咽喉、食管、胃粘膜受到持续伤害,这种慢性刺激会引起粘膜细胞变异,从而可能会使不同的部位先后出现癌变。

2.基因突变 目前认为肿瘤是个多基因病,每个人体内都存在着原癌基因和抑癌基因,在各种不同的诱因作用下,原癌基因被激活,抑癌基因失活,癌症就发生了,某些人体内的原癌基因更容易被激活,这类人就容易患癌,甚至双原发癌,多原发癌。另外这一类人个体免疫能力、抗损伤修复能力相对比较低,这就是我们常说癌症的高危人群。有一种疾病叫家族性卵巢癌综合症,家族中多个女性先后患乳腺癌,卵巢癌或者这两种双原发癌,其中的一个重要原因是这个家族中BRCA1、BRCA2基因突变。

3.癌症放化疗所致 部分病人在患第一种癌之后,经历一系列的治疗,包括手术,放疗,化疗,靶向治疗等,很多体质弱的病人可能会出现免疫力下降,更容易出现免疫逃逸现象。什么叫免疫逃逸,就是肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统识别和攻击,从而得以在体内生存和增殖的现象。除此之外,放疗和化疗本身的毒性会使第二原发癌发生率增加,第二原发癌是放化疗相关远期副作用中最严重的并发症。放化疗后引起的癌症中白血病报道最多。而第二实体瘤更多的与是否放疗相关。另外有些口服治疗药物会增加二癌风险,比如治疗乳腺癌的内分泌药物他莫昔芬,会引起子宫内膜增厚,长期服用子宫内膜癌发生率明显升高。

人得了一种癌,是有可能得其他癌症的,所以良好的生活习惯,饮食习惯很重要,对于癌症已经达到5年临床治愈的病人定期复查体检也很关键。


胡洋


当然会,而且几率还比平常人更高。


1. 得了癌,还可能再得一样的癌


注意,这说的并不是癌没有治好,又复发了。例如说患者的肺里又长出了新的肺癌病灶,这个肺癌病灶并不一定是转移过去的,而很有可能是全新的,与之前毫无关系的癌。


这主要是由于癌症的发病是环境和基因共同的作用的结果,有些人是因为基因的原因容易在很正常的环境下患癌,而有些人是仍然改变不了那些吸烟、饮酒的恶习,所以再次患病。


对于这类患者,我们会建议尽可能保持健康的习惯,去除那些不良因素,好让自己患癌的概率尽可能低。


2. 得了一种癌,还有可能会患其他癌


有些人患癌的原因,并不是因为某个器官的基因问题,而是从胚胎干细胞就开始存在的,遍布于每个细胞的基因发生了问题。也就是缺乏了一种抑制癌细胞生长的基因,这种基因的缺乏有可能会让患者出现其它类型的肿瘤。


还有一些患者,从父辈遗传的基因当中会存在特殊的突变类型,这就导致这家的患者很多人都会出现多发的癌,最典型的就是lynch综合征的患者,50%~80%的Lynch综合征患者会发生大肠癌,40%~60%的Lynch综合征患者会发生子宫内膜癌,在女性Lynch综合征患者中子宫内膜的发病率与大肠癌发病率相当,甚至超过大肠癌发病率。


但是,患癌之后也不需要过于紧张,只需要知道,你只是比别人多经历了一种人生,治愈之后,你和正常人是完全一样的,只是需要在复查的时候多注意一些,如果早期发现疾病,那么尽早治疗,效果会很好。


相当于,你只是提前被出示了黄牌,你可能会在下半场更加谨慎,反而比那些直接吃红牌的人要走得更远。


北大肿瘤王兴医生


进入康复期后肿瘤患者最担心、最害怕的是什么?转移复发自不必说,事实上,除此之外他们还面临着一个巨大而危险的定时炸弹,那就是“二次原发肿瘤”。


过去二十年中,美国有超过8%的成年肿瘤患者患有二次原发肿瘤(包括罕见肿瘤在内的任何类型肿瘤)。排第一位的二次原发肿瘤为肺癌(18%),其次是结直肠癌(12%)、前列腺癌(9%)、膀胱癌(8%)。二次肿瘤的致死率很高,超过半数(55%)的患者死于二次原发肿瘤,而死于首发肿瘤的患者仅占13%。


为此,加利福尼亚大学David ffen医学院膀胱肿瘤专家Nicholas Donin等主张:肿瘤专业及其他专业医生,以及社区医生不仅应关注首发肿瘤的复发,也应关注二次原发肿瘤。


什么是“二次原发肿瘤”

二次原发肿瘤和肿瘤复发是不同的两个概念。


复发是指被控制住的癌症重新在原发器官上出现,或者癌症从原发部位侵入淋巴血管或体腔,迁移到他处继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤。


而二次原发肿瘤是在得过一次肿瘤之后,又得了一次“全新”的肿瘤,与之前的肿瘤没有直接的关系。二次原发肿瘤可以发生于和第一原发癌相同的器官,也可发生在不同的器官。


是什么导致了“二次原发肿瘤”

研究显示,肿瘤患者第二次患上肿瘤的机会比正常人高出11倍之多。是什么导致肿瘤总是找上同一个人呢?


目前为止,二次原发肿瘤的致病机理尚不完全清楚,但一般来说,这与患者的遗传基因、生活习惯和环境、肿瘤的治疗方式等不无关系。


遗传基因

大量研究表明,肿瘤是一类多基因遗传易感性疾病,存在家族聚集的现象。不过,不同种类的肿瘤,遗传性也有大小之分。


目前常见且研究比较清楚的易遗传恶性肿瘤主要有乳腺癌、卵巢癌、非息肉病性结直肠癌(林奇综合征)等。这些恶性肿瘤的发生往往与基因突变密切相关。


比如说,林奇综合征是临床最常见的遗传性结直肠癌综合征,是由MMR基因发生突变所致。近六成林奇综合征患者会发生第二种原发肿瘤,两成患者会发生三种以上原发肿瘤。


生活方式和生活环境

生活方式和生活环境本来就是诱发肿瘤的一个重要因素,如果患者在这种不良因素的影响下罹患肿瘤,而之后仍未积极改正,那么这些因素依然容易引发第二次肿瘤。


比如说,吸烟和肺癌、胰腺癌、食道癌、喉癌等很多种癌症的发生都有关系。如果一位吸烟的患者在罹患肺癌 后仍未戒烟,那么日后的岁月中他罹患喉癌等的几率仍比常人要大。

第一次患肿瘤时患者接受的治疗也可能是诱发二次肿瘤的一个潜在因素。


很多抗癌药物,尤其是烷化剂,本身就会致癌。接受这些药物治疗,可能引起机体的DNA链断裂、基因突变和染色体异常。选择这些药物治疗一定是基于利弊权衡考虑的,但是从远期来看,有一部分患者可能会因为使用这些药物而再次患上肿瘤。


另外,放疗也可能引起二次原发肿瘤。其发生机制为电离辐射对生物靶产生电离,形成自由基,自由基使DNA的单链断裂和碱基结构改变,在细胞水平上表现为染色体畸变,如重复、互换、倒位、易位等。这些损伤在未来的数年到数十年间可能会再次诱发肿瘤。

尽管如此,患者也不必因此而忧心忡忡。因为每一位合格的肿瘤医生制定治疗方案都会结合患者病情慎重考虑,最终选出患者临床获益最大的治疗方法。


如何预防“二次原发肿瘤”

二次原发肿瘤固然可怕,但我们积极进行科学的预防:


1、定期体检、按时复查,做好癌症早期筛查;

2、养成积极健康的生活习惯,远离不健康的生活境境;

3、罹患肿瘤后,在治疗方式选择上与医生进行充分的沟通,尽量选择效果好且更安全的治疗方案,最大限度地减少日后生活中的安全隐患。

以上问题由美中嘉和医疗团队回答,欢迎留言评论!


MH致愈


人得了一次癌症,也会得其他的癌症。一个人得了直肠癌,通过手术治好了,有可能继续复发直肠癌。一个人得了直肠癌,治愈之后,也有可能在身体的其他地方出现癌症,比如食道癌、胃癌等。


癌症并不是像麻疹天花那样,得了之后,治愈之后,身体就会免疫,用久不会再出现这种疾病。像一个人同时患两种癌症或者更多种,都是有可能的。


像一个人患上乳腺癌,经过手术治疗之后,熬过了五年生存期,就觉得不用过于节制了。平时还是不注意饮食,继续是暴饮暴食,熬夜等等,殊不知,这样不良的健康方式同样是给其他癌症提供了可能的。


已经患过一次癌症的朋友,正确的做法是,改掉任何不良的生活习惯,注意定时体检,留心自己身体的情况,降低再次患癌的可能。


一方面坚持运动和锻炼,多吃蛋白质,注意休息,提高自身的免疫力和身体素质。另外一方面,是调整自己的心态,不要因为得过一次癌症就觉得不会再患上癌症,也不是担心复发而每天过得忧心忡忡,而是有一个积极的心态,面对癌症,将抗癌当做一件终身做的事情。再次提醒各位,定时体检很重要,可以将癌症扼杀于萌芽中,可以发现早期癌症,这样就有方法可治,有药可吃。


指导专家:李家平,教授、主任医师、博士生导师。

“国之名医-优秀风范”获得者,中山大学附属第一医院肿瘤介入科,长期从事肿瘤与血管微创介入治疗。


医联媒体


呵呵!会得也不会得,得看实际的情况。

假如一个人年纪轻轻就得了癌症,那得了癌症之后,等于说,他这个人什么都没改,也就是说他的生活环境没改,生活习惯没改,行为模式没改,这当中包括对人对事的态度没改,心情没改,饮食可能偏食也没改,经常熬夜照样熬夜,经常吃垃圾食品照样吃垃圾食品等等诸多伤害都没有消除,同时也没有增加其他各种修复措施,只是用药物控制,或是手术进行处理,这个表面上看起来是治愈了,但是呢,那个生成癌症的条件依旧还在,那就有很大机会再得其他癌症,而且是很快!!!

那,如果只是一个老年人呢,这个人所处的环境很不错,对自己对人也很好,也就是说,每天心情都很好,生活习惯呢,也很不错,反正呢,对健康有利的东西,他都做的很好,只是呢,可能吃的稍微偏食了点,那也就是由于长期只是单单缺乏营养所引起的,而得的癌症呢,那样基本上呢,已经得了一个癌症,其他癌症得的几率就会比较少,因为他发展成为一个癌症耗费了非常久的时间,如果没有特别的化疗放疗干预加快他的脚步的话,那么要再次得癌症,说不定寿命早就已经结束了。

所以呢,会不会再次得其他癌症,取决于,这个病人有没有再次创造了注定快速会得癌症的条件。如果把得癌症的各种条件全部剥离,全部纠正,并且及时给于身体诸多修复的措施,当修复的力量长期超过那些伤害的力量的时候,病情不但停止发展,同时一天天好转,那么就有可能完全康复!

那如果不这么做,反而是让伤害身体的力量长期大于身体修复的力量,不但会再次得癌症,如果同时运用各种医疗手段,比如各种抑制症状的药物,不必要的手术,以及化疗放疗,那这种情况下,更加扩大了并且是加速对病人身体的伤害,因为病人长期持续伤害的力量大于修复的力量,病情一天天极速发展并恶化,那这个病人一定会在很短时间内死去。。。。。


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