漫天畫飛雪
痛風少發作，病情穩定是每個痛風病人的願望，如何做？風溼免疫科專科醫生和您聊一下。
痛風的元兇是尿酸，做到血尿酸持續達標是根本！
對於一般痛風病人，血尿酸水平要求控制在360umol/L以內；有痛風石、尿酸性腎結石的痛風病人，血尿酸水平需控制在300umol/L以下。
如何做？
基本原則：管住嘴邁開腿控制體重多喝水。低嘌呤飲食，遠離酒精和含糖碳酸飲料，肥胖者需減肥，每天飲水量2500-3000毫升。
痛風關節炎發作1次以上，血尿酸高，需要去專科門診就診，瞭解血尿酸高的原因和合並症，有沒有服用可能影響尿酸的藥物？有沒有高血壓高血脂高血糖？有沒有尿酸性腎病？有沒有尿酸性腎結石？
需要用藥物治療的病人適合選擇哪一種藥物？進行個性化治療，而不是鄰居同事吃啥藥我就吃啥藥！
接下來需要監測，目的是看尿酸達標情況，同時監測藥物可能副作用，根據情況酌情調整藥物。這個階段勿降太快，易導致痛風關節炎再次發作可能；也不要尿酸降下來就停藥，維持鞏固病情才能穩定！
希望幫到需要的人您的點贊和關注是我堅持科普的動力！
風溼免疫科孟醫生
1.把住“嘴”這個大門。控制體重，正常人吃個七八分飽就可以了，對於痛風患者，吃的要再少點，餓不壞的，不要自己可憐自己，對自己狠點。制定好菜譜，分清哪些食物含嘌呤高，哪些比較低，象小學生一樣，做好功課，記下來，時間長了，你就是治療痛風的專家了。想要控制好，就得下功夫，不能每天迷糊過。
2.促進排洩，把體內多餘的的尿酸，想辦法弄出去，這就要養生了，中醫解釋痛風的原因主要是脾胃虛弱，食物不能很好運化吸收，形成痰溼積聚。脾又克腎，形成腎虛，而代謝主要靠腎臟，所以，我們要健脾利溼，滋陰補腎，增強腎臟代謝功能。
3.加強運動，體能鍛鍊不是我們跑跑走走那麼簡單，要根據自己身體的實際情況，力所能及去運動，心跳每分鐘跳動的次數標準最好是170-實際年齡，每週最少五次，每次運動要持續30分鐘以上，讓身體微微出汗，年輕人可以增加訓練強度，運動後要及時補充水分。
4.保暖，維持一定的體溫，對於痛風患者十分重要，通過研究，體溫越低，越易引起痛風的發作，所以，每晚要去泡腳，可以加一些活血化瘀的草藥，三七，紅花，玉米鬚等，只要堅持，就會看到效果的。
5.多喝水，喝水就是促進排洩，白開水最好，每天喝2000毫升左右，當然，有心臟病，腎功能不好的患者，千萬別亂喝，必須在醫生的指導下去喝，我們也不要等渴了才去喝，少喝勤喝慢喝，也可以喝點茶水，增加口感。
6.藥物治療，通過各種方法，也不能把尿酸降下來，我們只有吃藥了，如秋水仙鹼，別嘌醇，苯溴馬隆，碳酸氫鈉，丙磺舒，非布司他等，根據醫生的醫囑，按時按量按療程去服用，不要擅自停藥。
7.定期複查尿酸情況，掌握尿酸的變化，調節飲食結構，調整藥物的量，始終打有準備之仗，只有用心的對待“痛風”，我們才能穩定病情，減少發作。
以上是我在臨床中的一些小建議，不對的地方，請各位老師批評指正！
北極光醫生
痛風一般是由高尿酸血癥引起的，當尿酸偏高，微溶於水的尿酸易於析出結晶，尿酸結晶析出後，沉積於關節、腱鞘等部位，引起的以劇烈疼痛、紅腫、灼熱等炎性反應等症狀，是為痛風。
痛風性關節炎一般起病急，疼痛劇烈，嚴重影響關節活動能力，但一般經過一段時間的治療後，也會逐漸消退，進入痛風的間歇期，在間歇期如何預防痛風的再次發作，是非常重要的事情，今天就來和大家簡單談一下。
在痛風發作間歇期，如何預防痛風的再次發作，主要應注意以下幾點問題：
1. 限制飲酒：對於痛風急性發作是因為飲酒而誘發的朋友，更是要特別注意避免一次性大量飲酒。一次性大量飲酒，是誘發男性痛風發作的首要因素，一定要注意，少喝酒，能不喝最好。
2. 避免過度疲勞：過度疲勞也是誘發痛風發作的因素之一，對於痛風患者，在間歇期，一定要避免過度疲勞的情況發生。
3. 注意保暖，避免受涼：大家都知道，溫度越低，物質析出的量就越大，尿酸也不例外。因此，受涼也是痛風發作，特別是女性痛風發作的誘因，應避免。
4. 避免一次性攝入大量的高嘌呤食物：外源性攝入的嘌呤，在體內轉化為尿酸，對本來就尿酸代謝不良的痛風患者來說，更是雪上加霜，容易誘發痛風。除了限制高嘌呤飲食之外，還要注意有一些敏感性食物，就是說吃了就會誘發痛風的食物，不管嘌呤高不高，都要儘量戒絕。
5. 控制好體重：避免暴飲暴食，適度控制飲食，多吃水果蔬菜，堅持體育鍛煉，控制好肥胖，可以大大減少痛風發作的風險。
6. 控制好相關疾病：如高血壓控制不良，是誘發女性痛風的主要原因之一，因此，痛風患者在間歇期，還應注意控制好血壓、血脂、血糖等疾病，避免這些健康問題誘發痛風。
7. 戒菸：雖然吸菸與高尿痠痛風沒有直接的相關性，但研究表明吸菸的人群痛風的發作幾率遠高於不吸菸人群，因此，戒菸也有助於預防痛風的再次發作。
8. 服用藥物控制尿酸和預防痛風：如果通過控制飲食尿酸降不下來，可以考慮服用藥物控制好尿酸，不論男女，尿酸值控制在360以下，能夠有效的避免痛風的再次發作，非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆都是常用的降尿酸藥物。另外，一般痛風急性發作期後，推薦服用低劑量秋水仙鹼6個月，以預防痛風的在此發作。
李藥師談健康
得了痛風，想要痛風病情穩定，少發作，第一要緊的就是要調整飲食了。
1、首先要避免一次性吃含大量嘌呤的食物：
痛風病人都知道，不能吃富含嘌呤的食物，因為嘌呤會在體內合成尿酸，而血液中尿酸過高，正式誘發痛風的根本原因。
富含嘌呤的食物主要有：
（1）魚蝦肉類 尤其是海鮮類，嘌呤含量特別高，痛風病人可以適量吃河鮮，但海鮮則需要儘量避免。
（2）動物內臟
（3）濃肉湯、火鍋湯
嘌呤是水溶性的物質，用肉煮湯或者涮火鍋會使嘌呤大量溶解在湯裡，此時肉中含有的嘌呤較少，痛風患者可以適量食用，但是底湯就千萬不要喝了，一定記住要“吃肉棄湯”。
2、另外，還要避免攝入過高的果糖：
這點比較容易被大家忽視，除了直接攝入大量嘌呤會增加血尿酸濃度之外，過多地攝入果糖其實也會血尿酸濃度的升高。
那些食物裡含有比較多的果糖呢？
顧名思義，水果中含有的果糖就比較多。
比如現在夏天最受歡迎的西瓜，就是果糖含量比較多的水果，而西瓜又是一種特別容易吃多的水果，所以痛風或高尿酸患者在吃西瓜時，一定要特別注意，每天吃200-350克就足夠了，最好切塊吃，這樣相比抱著半個西瓜用勺挖著吃，更容易控制好量。
除了富含果糖的水果，還要避免喝太多甜飲料或吃過多甜食。
甜點、甜飲料中一般都含有大量的果葡糖漿或者是白砂糖，果葡糖漿是由果糖和葡萄糖一起組成的，而白砂糖則可在體內消化分解為果糖+葡萄糖，均是果糖的大量來源。
作者簡介: 溫斐婷，營養與食品衛生學碩士，註冊營養技師，健康管理師，王興國營養特訓班第五期學員
營養百事通
痛風患病人數眾多，發作時常疼痛難忍，是嚴重影響我們健康的疾病之一，其治療始終是我們大家關注的重點，正規治療下可以長期穩定控制病情，減少併發症的出現，對於預後很重要。今天我們就一起來學習痛風的治療。
一、合理選擇飲食
民以食為天，飲食關係我們每個人的生活，正確的飲食習慣有助於病情的治療和控制，我們建議大家日常應：①避免進食動物內臟、帶殼海鮮和肉湯等高嘌呤食物，少吃動物性肉食、魚肉；②多吃新鮮蔬菜和低果糖水果；③適當使用豆類；④每日可吃一個雞蛋；⑤建議每日飲用300ml脫脂或低脂乳類及其製品。
二、正確飲用飲料
痛風患者應多飲水，每日2000ml以上，有助於稀釋和排出尿酸，建議以白水為宜，也可飲蘇打水、淡茶水和咖啡，但應避免飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料。
三、適當運動，注意保暖
適當運動有助於病情的控制，建議循序漸進，以輕中度有氧運動為主，但應避免劇烈運動，劇烈運動反而會增加痛風發作風險。同時，日常生活中還需注意保暖，避免突然受涼。
四、嚴格戒菸，限制飲酒
吸菸者發生痛風的風險遠大於不吸菸者，所以痛風患者必須戒菸。同時我們建議痛風患者最好不飲酒，酒精是痛風發作的明確誘因，對於病情穩定的患者，也可適當飲用紅酒。
五、保持良好的心態，規律作息
痛風患者日常生活中應注意調節情緒，避免焦慮、抑鬱、暴怒等。同時，要按時作息，避免熬夜。
痛風患者應根據病情進行藥物治療，具體建議如下：①痛風急性發作期：應積極消炎止痛，可選擇非甾體消炎藥、小劑量秋水仙鹼，如有使用禁忌，可使用糖皮質激素；②痛風緩解期：痛風患者病情穩定時應積極降尿酸治療，可選擇抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他或促進尿酸排洩的苯溴馬隆，控制血尿酸水平低於360umol/L或300umol/L（有痛風石或頻繁痛風發作）為宜。
七、注意複查，定期監測
痛風患者日常生活中還需要定期複查、注意監測病情，有助於瞭解疾病變化情況，以達到長期穩定的控制病情，減少併發症的出現。
全科掃地僧
題主您好！您的提問是“怎麼做才能讓痛風病情穩定，少發作”。分析題目，我個人認為分兩個方面來回答：
痛風
要先分清是原發性和繼發性。原發性痛風是先天性嘌呤代謝紊亂或（和）尿酸排洩障礙，換句話說就是要注意是不是孃胎裡帶來的缺陷問題；繼發性痛風是繼發於其他疾病而發生，換句話說就是不只有痛風表現，還有其他疾病。
穩定少發作
有兩種可能的情況，即：1）穩定住正在發作的痛風；2）讓已經好了的痛風少發作。
我個人認為，要想穩定住正在發作的痛風，消炎止痛還是有必要的。藥物選擇有：非甾體類抗炎藥、選擇性環氧化酶-2抑制劑、秋水仙鹼、糖皮質激素。這幾類藥物有些用藥方面的注意點，有興趣瞭解一下的朋友可以翻看一下我之前的文章。穩定住正在發作的痛風，中醫辨證用藥或針灸推拿等物理治療也是不錯的選擇。若是痛風已經好了，為了少發作，可以飲食調攝，注意不吃或少吃嘌呤含量高的食物，如肉、油炸食品和海鮮，可多吃麵食、果蔬。若腎功能允許，多喝水會很有利於尿酸排洩。
（文中圖片來源於網絡，感謝原作者供圖。如有侵權，請來信告知，予以刪除，謝謝！同時也歡迎大家在評論中發表自己不同的觀點，我們一起探討。）
杏林學子周
平時多喝水，少吃或者不吃高嘌呤食物，如牛羊肉，狗肉，魚類，豆製品，多吃青菜，多運動，還可以鞏固去溼，薏米 180克 桑枝 30克 核桃仁 4個 ，浸泡一小時後，熬製400毫升，分兩次溫服，既可以去溼還可以固腎，可以當茶喝，要的味道微乎其微，切記要溫服！
帝凹嗣
風溼相搏，骨節疼煩，有骨頭關節裡面，掣疼得非常嚴重，彎曲都不能彎曲，近之則痛劇，因為碰到會更痛，汗出短氣，病人痛得當然汗出短氣，那這種小便不利，惡風不欲去衣，或者微腫：張仲景的甘草附子湯！這個病人會有痛風，因為裡面是風，寒，溼三個同時發生在身上，桂枝是把風去掉，白朮是把溼去掉，炮附子是去寒。痛風發起來那個膝蓋關節腳外面都是是熱，紅紅的滾燙的，這叫做陽不入陰。風寒溼阻在中間，陰在裡面陽在外面，陽要進入不給進入 。因為風寒溼阻擋在中間，所以你摸到外面是燙的，病人並沒有發燒，這個就是陽不入陰。處方：炮附子兩枚，白朮二兩，桂枝四兩，炙甘草二兩，要加重桂枝，就是桂枝能夠行陽，去風，行陽的時候把附子帶到四肢的末梢上去，然後附子再跑到關節裡面，滲透到關節裡面去把寒去掉，白朮把關節裡面的溼去掉，炙甘草把心臟保護好！
吳彥均
梓州杏林
對於這個問題，我的回答是，總結我的經驗，要想痛風病情穩定，少發作，需要做到三點：①堅持服用降尿酸的藥物；②適當控制飲食，減少嘌呤的攝入量；③養成良好的生活習慣。
我們知道，痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。只有控制和穩定體內的血尿酸濃度，才能做到讓痛風病情穩定，少發作。
我的做法是，堅持每天上午早餐後服用20毫克（半片）非布司他。
再次，養成良好的生活習慣。
我的用法是，每天6時起床，健步走5公里，7:30早餐大約2兩，12時午餐大約4兩，午睡30分鐘，19時晚餐大約4兩，23時以前睡覺。
