俞雨生點評

糖尿病最近十年在我國的發病率呈直線上升，自1981年至2010年三十年間，我國糖尿病患病率增加了 17 倍。有研究顯示中國約有五億的成年人屬於糖前期，也就是說他們的半隻腿已經跨入糖尿病的陣容。最新的研究顯示我國的糖尿病腎損害已經超過了腎小球腎炎，成為慢性腎臟病的首要病因，而且其中60.5%的人腎功能雖尚在正常範圍內，但合併了蛋白尿，關鍵是很多人處在此狀態仍不知曉。難怪我每次發文呼籲大家重視糖尿病時，應答者總比關注腎病的人數少。我很納悶，為什麼糖尿病以及糖尿病腎病離有些人只有一個保溫杯的距離，他還這麼淡定呢？

其實糖尿病是非常恐怖的，它對人體各個臟器的損害是漸進的、潛移默化的，早期沒有任何不適，各種檢查還貌似很正常甚至於超正常，他就像一個溫柔的殺手毫不留情，當出現浮腫、大量蛋白尿、高血壓等臨床症狀時，病情就急轉之下難以逆轉了。

今天向大家推薦一篇文章，告訴你一些關於糖尿病的基礎知道。一旦掌握，有助於提高預防糖尿病的能力。

學醫到現在，我想說2型糖尿病給那些不是學醫的人聽。

1.為什麼會無緣無故得糖尿病？

血糖升高及2型糖尿病升高的原因：飲食的改變(多糖，多油，多肉，加工米)，年齡增大(40歲以後原來飲食方式沒有改變導致營養過剩及肥胖，年紀大了自身代謝率下降導致能量消耗下降，運動減少，女性還有性激素改變等)，家族遺傳(直系親屬有糖尿病的)等。

2.如何知道自己血糖高不高呢？

對於肥胖，40歲以上的成年人，可以去社區測個空腹血糖、餐後2小時的血糖，正常血糖範圍:空腹3.8-7.0mmol/L，餐後血糖小於11.1mmol/L。當然，如果空腹血糖在6.1-7.0(以下省略單位)或餐後2小時血糖超過7.8的話就要注意了，提示你可能出現糖尿病前期報警可能了，這個時候就要老老實實到醫院做個葡萄糖糖耐量試驗、糖化血紅蛋白評估了。

而對於測了血糖正常的，最好每半年複查一次，如果親屬有糖尿病的最好每3個月去複查測1次，條件好的可以半年抽血查一下糖化血紅蛋白評估2-3個月的平均血糖，或者每年至少做1次葡萄糖糖耐量試驗等。

3.什麼是2型糖尿病？

有糖尿病口乾，多飲，多尿，消瘦症狀了，有些人會反覆的尿路感染，加上空腹血糖超過7.0，餐後2小時血糖超過11.1的，很明確你已經是糖尿病了，知道這個病之後，你要清楚，這個病是從飲食及肥胖等導致的，那麼你就得開始監測血糖，控制飲食，

飲食控制：得了糖尿病後要開始做到會吃、會運動、能夠控制自己的體重，首先做到少吃多餐，什麼意思呢？少吃就是你之前吃什麼東西，得了糖尿病之後也可以吃，但是要少，量減少一半以上，比如你之前吃兩碗飯跟很多菜，那麼現在得開始每餐飯量減到自己拳頭大小那麼多，然後多吃青菜(多吃吃青菜不容易餓)，其他的食物開始少吃但不能不吃，炒菜油要少放，如果喝湯的話，飯就要更少。多餐的意思就是你原來一天吃三餐，現在改成一天吃四餐、五餐、六餐了，具體飲食搭配，就要到醫院的內分泌科聽課學會做到怎麼吃，根據血糖的高低選擇治療方案。會運動就是飯後1小時學會快走，慢跑，騎自行車等有氧運動。控制體重學問比較大，最好在專科醫生指導來減重。

4.得了2型糖尿病了，如果檢測血糖呢？

對於初次發現的，在血糖控制穩定後，如何知道穩不穩定，舉例60歲以下的空腹血糖在7.0以下，餐後血糖在8.0以下。當然不同人群不同年齡段控制標準不同，一定要自己的主管醫生評估血糖變化。

然後如果自行檢測血糖呢？首先要自己有個血糖儀，可以自己測，當你血糖穩定後，可以隔三天測一次空腹血糖跟餐後血糖，2周以內測一次七點血糖，並用本子記錄那個日期及當天幾點的血糖值記錄下來，然後內分泌複診的時候可以給門診醫生看。

先說到這了，畢竟要說的太多了，歡迎專業人士們糾正。

（丁香園，俞雨生撰寫）