用户5792957908109
肿瘤细胞的增长，是按指数方式增殖的。从一个癌细胞增殖到临床上能摸到或测量出的程度，直径1cm时，需要经过20几代增殖，这时肿瘤细胞的总数已达10^9以上。这样的肿块如果再经过10代，即达10^12（重量约1公斤），能将人致于死地。现有的抗癌药物，并不能百分之百地杀灭癌细胞，只能按一定比例杀灭癌细胞。即使能杀灭90%，也只是杀灭掉1个对数值的癌细胞，要使化疗药物取得根治癌症的效果，必需具备99.9999%的杀灭效果，实际上这是难于实现的。要杀灭这么多的癌细胞，但又不伤害机体正常组织，只能是天方夜谭。所以，化疗药物极难将癌细胞消灭干净。
药物耐受性是影响肿瘤患者化疗疗效的最大障碍，很多患者因此导致化疗失败。耐药性又称为抗药性，是指肿瘤细胞与药物屡次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对肿瘤细胞的疗效降低或无效。癌细胞对药物的抗药性已经成为癌症化疗中的一大难题。
有一些病人，由于先天存在多药耐药基因，从一开始就对几乎所有的化疗药物耐药，表现为肿瘤不断生长而无法控制。多药耐药是指肿瘤细胞除对一种药物产生抗药性外，还对多种作用机制迥然不同的药物产生抗药性。多药耐药机制目前仍在研究阶段，现有的技术也无法预测哪些人会出现多药耐药。肿瘤一旦发生耐药性，就使药物不能发挥抗癌作用。即使肿瘤的大多数被杀死了，而这一小部分具有抗药性的癌细胞依然会继续生长，造成癌症的复发转移，并且使得以后的化疗变得无效。
胡洋
化疗不是万能的！不仅是化疗，靶向、免疫治疗等最新的治疗方案，都不是万能的，用药期间都可能会出现肿瘤进展和转移。
这是为什么呢？
这是因为癌细胞的耐药。耐药分为两种，一种是原发性耐药，一种是继发性耐药。原发性耐药是指癌细胞一开始就对化疗药物耐药，用药无效，而继发性耐药，是指一开始化疗药有效，用了几个疗程之后，癌细胞进化，产生基因突变，出现了耐药基因。
癌细胞耐药了怎么办？
人体内的癌细胞是不同的，即使是同一个部位，癌细胞也不同。在这些癌细胞中，有可能是大部分癌细胞对化疗药物敏感，所以，化疗可能杀死了大部分癌细胞，但有一部分对化疗耐药的癌细胞，会不断地繁殖生长，变成优势种群。不管是原发耐药还是继发性耐药，都非常令人苦恼，这也是我们为什么要求在化疗期间密切关注病情变化的原因。
癌症患者可以结合禾存有机硒。Schrauzer等测定日本、美两国正常妇女和患有良性乳腺疾病、乳腺癌患者的全血硒含量，结果低血硒可增加癌症的易感性。Broghamer等观察了110例各种癌症患者与血硒浓度的关系，凡血硒浓度高于所有患者平均血硒值者，其癌症往往局限于原发部位，远处转移较少，原发肿瘤常数较少，复发率低。
一般化疗两个疗程左右，需要重新评估一下基本，看肿瘤有没有缩小，有没有新发病灶，有没有出现淋巴结和远处转移。需要抽血化验，看看肿瘤指标有没有变化，还要做CT或者核磁共振等检查，评估肿瘤大小，看有没有远处转移。
出现了耐药，就需要更换药，如在原有化疗药的基础上，增加另外一种抗癌机制不一样的药物，避免耐药。或者从一线治疗的药物，更换为二线治疗药物，观察疗效。
guofei11789
【 编号WD208】
癌症已经够糟糕的了，做做化疗吧，然而这做着化疗呢，肿瘤还继续再长，刚刚树立起来的信心瞬间消失不见，继而沮丧、悲观失望。这是什么原因呢？
老周66岁，两月前查出右肺腺癌，肿瘤直径大概是5cm,气管镜显示左右主支气管均有癌肿，CT显示左肺有小的转移灶，手术无法做了。建议行基因检测先行靶向治疗，后家人决定先行化疗。
“奈达铂”＋“培美曲塞”化疗，化疗第一周期后复查肿瘤直径大概6.5cm，这是倍增(体积)啊！化疗药物有效评价一般在2-3周期后进行。再进行一次吧，第2周期后肿瘤直径到了7cm多了！化疗失败。
治疗后肿瘤完全消失为CR，直径缩小30％以上为部分缓解PR，直径增加20％以上为进展PD，PR和PD之间为稳定SD，CR、PR、SD都可以判定化疗有效，老周判断是PD，化疗无效。
化疗对每个人的敏感性不一样，总体来说，肿瘤化疗有效率为30％-50％，有些人效果明显些，有些人有效果，一般。其他50％-70％的人就是耐药，所以存在同样的病理类型、同样的治疗方案，这些人就做着化疗肿瘤还在长。
还有一些病人在化疗一、二周期时时会有些增长，直径增长一般应该在20％之内，这时癌细胞和化疗药物在做斗争，“此消彼长”阶段，消灭癌细胞的衰减和肿瘤增殖一个变化。这种情况还可以继续化疗的，如果经过3周以上化疗，肿瘤还继续增长的，就要考虑耐药了，改、或停方案了。
化疗不同于“消炎药”，有效率可以达到八、九成，如果选用敏感消炎药都可以达到百分之百，化疗总体敏感度低，肝癌、胰腺癌、宫颈癌敏感度更低，只是还没其他方法完全代替了化疗。
我是 ，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言。
刘永毅医生
化疗药物“格列宁”在电影中可谓抗癌神药，效果奇好。但是在实际生活中，经常发生即便一直在进行化疗，癌症仍然得不到很好的控制或者复发的例子。
化疗之所以会失效，主要有以下几个原因造成：
1.耐药性
多数化疗药物在初次使用时，效果会比较好。但是，随着使用次数的增多，会慢慢发现，此化疗药物对癌症的抑制没有那么明显了，有的甚至完全失去作用。这主要是由于癌症细胞产生了耐药性，就像细菌一样，多次使用抗生素会令细菌产生严重的耐药性。肿瘤细胞也一样，使用化疗药物一段时间后，部分癌细胞就会产生耐药性，例如癌细胞通过细胞膜上的Pg糖蛋白把化疗药物外排，从而使化疗药物失去治疗作用。
2.靶向性
多数化疗药物并无靶向性，即这些化疗药物即可被正常细胞摄取，也可以被癌细胞摄取。所以，此类化疗药物往往即会灭杀正常细胞，也会灭杀癌细胞，毒副作用极大，不宜够长时间、大剂量、连续用药。这样，每次用药后真正被癌细胞摄取的药物有效浓度就会很有限，从而不能高效率杀死肿瘤细胞，给肿瘤细胞喘息的机会。
3.药物的选择问题
肿瘤细胞有很多亚型表型，即便是同一种癌症，不同的人患，他们的癌细胞类型都不一定一样。不同的癌细胞，表面表达的抗体蛋白也不一样，治疗时选择的药物也不一样。例如乳腺癌，有的过表达人类表皮生长因子受体2（HER2）,有的不过表达。而一些药物会靶向HER2，所以针对HER2阳性的乳腺癌治疗效果很好，但是针对HER2阴性的效果就比较差。所以，化疗时，如果知道肿瘤细胞的具体类型，对症选药，治疗效率就会高很多。但如果选错药，治疗效果就会差很多。
以上就是影响化疗效果的因素，喜欢我的回答，请关注一下咯~
科学探秘频道
首先，我们需要了解什么是化疗。化疗是通过化学药物治疗并杀灭癌细胞的一种治疗手段。化疗的分类有许多种，对于某些化疗敏感的癌症来说，采用根治性化疗是可以达到治愈的目的的，但是，对于晚期且已经发生大面积扩散的患者来说，化疗只能控制癌细胞的发展，在这种姑息性化疗的情况下，癌细胞是可以继续发展的。同时，对于化疗不敏感或者已经产生耐药性的患者来说，化疗也达不到理想的治疗效果，故而表现为肿瘤依旧生长。当然，临床上我们也要考虑到治疗的时间长短，化疗药物对癌细胞的杀灭是需要一定时间的，而癌细胞的生长又是迅速的，故而治疗初期也会表现为肿瘤依旧生长。同时，有专家声称，化疗也会存在反作用——促进癌细胞生长。其机制可能与化疗药物使骨髓内皮细胞前体进入肿瘤内从而促进其转移有关；亦或与化疗药物损伤DNA后诱发细胞毒性化疗效果降低有关。该理论仍待进一步研究与论证。
康爱在线
在化疗期间，肿瘤的生长有两方面因素决定，一是药物对肿瘤的清除作用，二是肿瘤细胞自身的增长，当肿瘤细胞自身增加速率大于药物清除作用时，肿瘤表现为继续生长，这说明肿瘤生长非常旺盛，或是药物的疗效不明显，也可能是药物的反应不好喝药物对癌细胞的杀伤力不强。
这个时候需要由医生判断原因，找到最好的解决方案即可。
如何抑制癌细胞生长扩散，延迟病人生存期？
近些年来，天然产物治疗癌症因其整体治疗、毒副作用小、无药物依赖等优势引起了人们的不断关注和研究，因此成为主要的抗癌新药来源。自2007年以来，己经有12种天然产物及其衍生物被用于癌症治疗，有许多报道表明天然产物可以克服肿瘤耐药性。
对于肿瘤病人，临床医生建议结合今抗刺果番，今抗刺果番被俗称为“癌症杀手”。今抗是天然刺果番荔枝有效提取物，刺果番具有发展为天然抗癌药的潜力，在南美和非洲等地，刺果番己经被用作抗癌药物来治疗癌症和肿瘤。有许多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效应:托雷斯和他的同事研究表明该植物的提取物可以抑制肿瘤的生长及转移，体外实验发现该提取物能使得癌细胞发生凋亡，在小鼠模型研究中可以抑制肿瘤的生长和转移，这可能是由于刺果番提取物能降低肿瘤细胞的新陈代谢，最后使细胞死亡。
林医生说见闻
因为化疗药物就是肿瘤生长的化学肥料！
用户70961364490
第一不是医生，更不是肿瘤科医生，你这问题太专业了，不敢瞎说
第二，说点个人想法，有可能有以下几种情况：
1.是化疗的程度不够大不够控制肿瘤生长，化疗应该是逐渐加大程度，因为人体接受也有个过程。化疗的目的是先控制肿瘤生长速度，再减小肿瘤大小，直至消失或者复合手术取出的指标。
2.也许肿瘤位置问题，不能太大剂量的化疗，会损伤正常组织。
以上都只是猜测，不作为医学参考。具体你还得问你的主治医师。他的话才更权威。
Honest私房菜
化疗药物没有选择性，癌细胞和正常细胞一起杀灭，所以会严格控制用药剂量，肿瘤细胞继续会生长就不奇怪了。
常用化疗药物均有毒副作用，同时搭配的会有激素类药物，使用方法和剂量都有严格规定，用药后治疗作用没有副作用出现的早；这些药物会降低人体抵抗力，防护不当容易发生各种炎症，脱头发等表现。所以不可能为了剿灭癌细胞而不顾及人的整体。
星151226
这个问题就是人们常说的越化疗病人越死的快。一个人的身体主要靠自身机体免疫抵抗力抗击疾病，如果抵抗力弱身体就会出现各种疾病。疾病的发生和治疗就是机体正与邪的抗争，当正虚邪实就会百病生，正实邪虚就百病不侵。当人生病时身体的正气就已经不足，缺乏抗击疾病的能力。而化疗不但杀死癌细胞同时也杀死正常的人体细胞。事实上不论什么疾病，要治愈都必须靠自身的免疫力、靠自身的抗体。化疗只是同时把癌细胞和正常细胞杀死，丝毫不能调动自身的免疫力，无法增强自身的抵抗力。当正常细胞因化疗大量死亡之后病人就会越来越虚弱，癌细胞就会越来越放肆，就会不断的生长，最后就是病人一命呜呼，这就是病人常常死于化疗的原因。所以治疗的根本就是调动自身免疫力、增强自身抵抗力，用身体产生的抗体抗击疾病，恢复健康。
