专家简介：韩占波，石家庄市第一医院原消化科主任、消化二科主任、消化内镜中心主任，现任主任医师。兼任中国中西医结合消化内镜协会ERCP专家委员会委员，河北省中西医结合协会消化分会副主任委员，河北省预防医协会健康科普专业委员会常务委员，河北省消化内镜学会常委，河北省消化内镜学会ERCP学组副组长，河北省消化医师协会内镜专业委员会委员，石家庄市内镜质控中心主任委员，石家庄市消化内镜专业委员会主任委员，石家庄市消化（内镜）联盟常务理事长。
独特观点：随着社会发展人民生活水平提高，以及保健意识的提高，大众对疾病的认识越来越多。近年来，来门诊咨询或治疗的患者，越来越多的提及和关注幽门螺杆菌（简称HP），虽然有相当一部分 HP 感染时并无明显症状，但对于有肿瘤、胃溃疡等家族史者最好能及时清除幽门螺杆菌。
精彩语录：我国属于胃癌高发的地区，早期检出 HP 可能会受益超过成本，然而由癌前病变进展到胃癌是需要十几年甚至几十年的，且小于 10 岁的患儿即使清除了 HP，一年内再感染的几率也大大高于年长儿童及成人，再加上儿童有其自身发育及药物代谢特点，所以国内指南亦没有推荐常规检测 HP。总的来说，目前儿童不必为了家长的 HP 问题或者单纯“想知道自己小孩有没有 HP 图个安心”的原因而就诊。
健康小秘籍：随着人民生活水平提高，自我健康意识的提高，建议规律生活习惯，健康饮食，保持良好心态和充足的睡眠。年龄大于45岁以及家族有遗传病史的应该每年进行健康检查，有症状的随时就医检查，早发现、早诊断、早治疗。
问答实录
微友问：是不是发现有幽门螺杆菌必须清除？
专家答：并不是每个人都要清除幽门螺杆菌的，但如果家族有胃癌病史及胃溃疡病史的则一定要清除幽门螺杆菌。
微友问：老是胃胀、打嗝是怎么回事？
专家答：胃胀、打嗝主要是一个消化不良的表现。如果是年轻人，可以直接用药对症处理即可。如果是老年人，则应该检查排除胃部疾病。
微友问：我经常反酸，一反酸就得吃雷尼替丁，这种情况是不是幽门螺杆菌感染？
专家答：幽门螺杆菌感染以后是有胃酸分泌过多、出现烧心反酸等症状，吃雷尼替丁是有抑酸的效果。但是还是建议做一个幽门螺杆菌实验，如果是阳性，再规范用药以清除幽门螺杆菌。
微友问：幽门螺杆菌的传播途径是什么？
专家答：幽门螺杆菌的传播途径至今并未完全明了，但多数研究认为，大部分患者是通过人—人间的粪—口、口—口、胃—口传播途径传播的。其中由于我国常见的共餐制而造成感染呈家庭聚集性的观念被大多数医疗及科学研究者所支持。也就是说，大家聚餐，如果一个人有 HP，他吃过的筷子夹了盘子里的菜，你再去夹，有可能就被传染 HP 了。由于现在很多家庭都需要老人带小孩，不少老人喜欢自己吃一下、尝一下再给小孩吃，所以门诊中就出现了不少家庭中多人感染幽门螺杆菌的问题。
微友问：喝酒后和吃辣椒后，总是出现腹泻，是怎么回事？
专家答：如果是长期大量饮酒，就要考虑是否有慢性酒精中毒，喝酒后排便次数明显增多，停酒一段时间后可减轻，就要戒酒。辣椒里含有辣椒素是促进胃肠蠕动的，应注意改变自己的饮食习惯。
微友问：家里有一个人感染幽门螺杆菌，那家里的碗筷是不是得经常消毒？
专家答：家里有人感染幽门螺杆菌在日常生活中是很常见的，如果没有胃部疾病家族史，不需要天天消毒，定期消毒即可。
微友问：孩子感染了幽门螺杆菌该怎么办？
专家答：我们知道一般情况下 14 岁以上病了看内科，14 岁以下病了看儿科，而这个HP 的诊治问题又属于比较专业的消化科问题，因此如果是比较小的孩子，最好还是看儿科，由儿科医生决定用药剂量。
微友问：经常胃酸烧心、吃两包药就好了，过些天就又犯病了，这种情况下该怎么治？
专家答：如果规律口服药物治疗效果不佳，经常反复出现相关症状，这样的疾病最好检查以后再用药，以免耽误病情。
微友问：家里成人被检出幽门螺杆菌，那孩子需要检测吗？
专家答：根据《2017 ESPGHAN/NASPGHAN 指南：儿童和青少年幽门螺杆菌感染的管理》及中国的《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》，都不推荐常规对儿童进行 HP 的检测。也就是说对于儿童，“检测和治疗”策略并不适用，除非有特殊的疾病治疗需要，才对儿童进行 HP 的检测，不应再单纯地检测儿童是否感染 HP。也就是说，如果您的孩子没什么特别症状，就不需要因为家长的 HP 问题而就医了。（燕赵晚报记者 李惺）
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