12.12 88岁老爷爷腹痛10天,CT检查发现长了“鸭蛋”?看看怎么回事

医院里,每天都有无数的故事在发生,故事多了,总会遇到一些“有趣”的,今天刘医生就给大家分享一个比较“有趣”的病例故事。


88岁老爷爷腹痛10天,CT检查发现长了“鸭蛋”?看看怎么回事

腹痛10天入院,88岁老爷爷CT检查发现“鸭蛋”。

今年88岁的李大爷,虽然年龄比较大了,但身体一向比较好,平时也经常锻炼、很少住院,而就在最近,李大爷逐渐的出现了腹部疼痛,刚开始的时候,疼痛比较轻,呈隐痛,大爷以为是自己吃了什么不卫生的东西,也就没太在意,认为忍一忍就过去了。但是一周过去了,疼痛不但没有减轻,反而越发的严重了,李大爷感觉到了不对劲,赶紧来到了医院进行检查。来到医院后,接诊的外科医生发现大爷精神较差,下腹部压痛明显、腹胀,于是立即开了CT检查来我科检查,而CT检查一做,我们意外发现,李大爷的盆腔内见大小约9.5x6.5cm的高密度肿块,边缘光滑,犹如“鸭蛋”大小。与周围结构分界尚清除。由于平时我们也很少遇到类似病例,所以一时也无法定性诊断,不过观察比邻关系,应该可以进行手术治疗,于是便马上连续了外科医生,希望能得到他术后的病理诊断,从而进行学习补充。

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CT横断位


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CT矢状位

手术顺利切除,疼痛症状得到改善。

外科医生在经过详细的病情评估后,发现李大爷的病变有手术指征,同时李大爷是完全可以承受手术治疗的,于是便立即进行了腹部的手术治疗,而手术中发现:

盆腔内有一游离、光滑、实性、坚硬的包块,大小约10x8x6.6cm。手术顺利取出了鸭蛋大小的包块,而术后,李大爷也恢复的很快,腹部疼痛症状以及其他症状都基本消失了,病理也提示是一个纤维样的良性病变,不需要进行进一步的治疗。李大爷在经过几天的术后治疗后,也顺利出院回家了。

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术中


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手术取出的病灶

外科医生:就医及时,没有出现并发症。

李大爷出院时,外科医生也很高兴的给李大爷分享到:幸亏你来的及时,要不然出现了并发症还不好处理。这样的纤维样肿物可由大网膜上的附着物发生扭转、阻塞、分离后形成,一般体积较小的时候,通常没有临床症状,而如果体积较大的时候,就容易引起压迫症状;如果不及时治疗,可能引起尿潴留、尿频、肠梗阻、肠扭转等,部分患者如果病灶破裂,可能引起出血、腹膜炎甚至癌变等,严重危及生命健康,所以李大爷算是比较幸运,就医比较及时的。

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刘医生观点:出现不适,及时就医,切勿“忍忍就过去了”

现在随着大家健康意识的增强,一般身体出现了不适,很多人都会选择及时到医院进行治疗。然而也有一部分人,对于健康的意识没那么高,觉得任何疼痛只要忍一忍,一般都会自己好的,刘医生认为,这样的想法是不对的。

对于很多疾病,如果不及时治疗,是会造成严重并发症的,而最为常见的,便是腹部的一些疾病。例如:急性胰腺炎如果不及时就医治疗,很可能会导致胰腺坏死,进展为坏死性胰腺炎,严重的危及生命;急性阑尾炎如果不及时治疗,可能会导致阑尾坏死、穿孔,周围脓肿形成,进而使得本来一周可以恢复的疾病可能几个月都没法恢复;而对于肿瘤性病变,更不能抱着侥幸心理,想着忍忍就过去了,如果不及时治疗,可能本来是早期可以手术治疗的肿瘤,活活拖成了晚期肿瘤,最后没法手术,只能选择其他更加痛苦的治疗方法,还失去了临床治愈的可能性。

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而随着体检的普及,建议有经济条件的人群都可以每年定期进行一次全身的体检,这样也让自己对于自己的身体情况有更加准确的判断和认识,从而可以更好的进行针对性的预防,做到防患于未然。

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结语:分享小病例、传递正能量,刘医生希望通过每天发生在医院里的病例故事,给更多的人以启发,给大家普及一些医学、健康方面的知识,希望大家都能感同身受,从而有更好的健康意识,远离疾病。

有疑问欢迎下方留言,大家共同探讨。

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