10.08 孩子病毒性感冒，醫生開復方氨酚美沙糖漿和磷酸奧司他韋，靠譜嗎

複方氨酚美沙糖漿，適應症為用於普通感冒或流行性感冒引起的發熱、頭痛、四肢痠痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、咽痛等症。成分為對乙酰氨基酚15毫克、氫溴酸右美沙芬0.75毫克、鹽酸甲基麻黃鹼0.45毫克、愈創甘油醚4毫克、馬來酸氯苯那敏0.12毫克。

奧司他韋為神經氨酸酶抑制劑，用於成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療，也可用於預防。布洛芬為WHO推薦的退燒藥物。個人認為：

1）診斷為病毒性感冒、咳嗽伴發燒，用這些藥都沒錯，但複方氨酚美沙糖漿會影響肝腎功能，而奧司他韋肝腎功能影響還要大些，二者合用應注意孩子的肝腎功能。布洛芬相對安全，但同樣有ADR的可能，應嚴格38.5度以上服用及注意服藥次數和時間間隔。

2）奧司他韋為新藥，抗病毒作用明顯，但不良反應較多且未知，什麼叫好藥？有效且不良反應耐受可控。

兒童的病毒性感冒康復有一個過程，一般為7-14天左右，即即使不用藥物治療該病也具自愈性，無需用很多藥物，多休息、多喝水、服用大劑量維生素C，有症狀出現（類似咳嗽、發燒）再對症用鎮咳藥、退燒藥即可以了，孩子生病家長更加痛苦，可憐天下父母心，但要遵x循科學。