10.08 孩子病毒性感冒，医生开复方氨酚美沙糖浆和磷酸奥司他韦，靠谱吗

复方氨酚美沙糖浆，适应症为用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、咽痛等症。成分为对乙酰氨基酚15毫克、氢溴酸右美沙芬0.75毫克、盐酸甲基麻黄碱0.45毫克、愈创甘油醚4毫克、马来酸氯苯那敏0.12毫克。

奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，也可用于预防。布洛芬为WHO推荐的退烧药物。个人认为：

1）诊断为病毒性感冒、咳嗽伴发烧，用这些药都没错，但复方氨酚美沙糖浆会影响肝肾功能，而奥司他韦肝肾功能影响还要大些，二者合用应注意孩子的肝肾功能。布洛芬相对安全，但同样有ADR的可能，应严格38.5度以上服用及注意服药次数和时间间隔。

2）奥司他韦为新药，抗病毒作用明显，但不良反应较多且未知，什么叫好药？有效且不良反应耐受可控。

儿童的病毒性感冒康复有一个过程，一般为7-14天左右，即即使不用药物治疗该病也具自愈性，无需用很多药物，多休息、多喝水、服用大剂量维生素C，有症状出现（类似咳嗽、发烧）再对症用镇咳药、退烧药即可以了，孩子生病家长更加痛苦，可怜天下父母心，但要遵x循科学。