01.05 醫保扶貧保健康 多措並舉惠民生——興縣醫療保障局為脫貧攻堅提供堅強醫療保障紀略

白旭平

2019年是興縣醫療保障局開局之年,也是脫貧攻堅決勝之年。興縣醫保局自2019年3月組建成立以來,將打贏脫貧攻堅戰作為首要的政治任務和重大民生工程來抓,認真貫徹落實習近平總書記在解決“兩不愁、三保障”突出問題座談會上的重要指示精神,按照中央和省市縣的部署要求,不斷克服機構改革期間的各種困難,主動擔當,積極作為,圍繞參保、待遇、服務“三個精準”,全力推進責任、政策、工作“三個落實”,著力強保障、補短板、優服務,紮實推進工作開展,切實提高建檔立卡貧困人口醫療保障水平不斷提升,有效緩解因病致貧、因病返貧問題,為實現2019年底全縣現行標準下貧困人口如期脫貧提供堅強醫療保障。

目標清晰早部署

興縣醫保局聚焦解決“兩不愁、三保障”突出問題,該局黨委精策劃、早部署,先後多次召開健康扶貧醫療保障工作推進會,對醫保扶貧工作進行安排部署,制定出臺了《興縣醫療保障扶貧三年行動計劃》和《興縣建檔立卡貧困人口住院報銷保障實施方案》《興縣建檔立卡貧困人口慢性病門診報銷實施方案》《興縣基本醫療(醫保部分)有保障衝刺清零集中行動實施方案》,明確工作目標任務,夯實責任領導、責任人,醫保局上下一心、真抓實幹,全面落實貧困人口醫療保障各項傾斜政策。

明確任務抓落實

一是確保建檔立卡貧困人口100%參加城鄉居民醫保、參加城鄉居民大病保險、參加補充醫療保險,做到不漏一人、不錯一人、信息精準。二是加強基本醫保、大病保險、“136兜底”、醫療救助和補充醫療保障“五重保障”相互銜接,確保建檔立卡貧困人口住院合規費用補助比例不低於90%。三是進一步完善群眾看病就醫服務措施,嚴格實施分級診療制度,及時開通了貧困人口縣外住院“一站式”報銷綠色通道,實現了貧困戶就醫報銷“一條龍”服務、“一張單據”結算,極大地方便了群眾。四是加強醫療服務管理,嚴格落實貧困人口住院“先診療、後付費、免交住院押金”制度,為貧困人口開通綠色通道,解決貧困家庭預付醫療費用的困難。五是加強村衛生室的醫保定點協議管理。對332個符合條件的村衛生室,及時簽訂定點服務協議並開通“村醫通”,讓貧困群眾能夠在家門口看病就醫,享受醫保扶貧政策。六是開通兩病門診用藥。在全省率先開通了高血壓、糖尿病門診用藥,12000名家庭醫生簽約服務的兩病患者直接納入享受不超過3個月的長處方用藥,報銷比例達到50%以上。七是營造良好工作氛圍,開展形式多樣、內容豐富的健康扶貧醫保政策宣傳活動,與衛健局聯合由專人分赴全縣17個鄉鎮對鄉村兩級幹部進行了健康扶貧政策輪訓。

政策傾斜求實效

興縣醫保局緊緊圍繞讓貧困人口看得起病、看得好病的目標,充分發揮行業扶貧作用,減低大病和基本醫保起付線,提高住院報銷比例,構築五道保障體系。2019年1月至11月,全縣貧困人口住院報銷21627人次,醫療總費用17120.88萬元,五道防線共計報銷15586.95萬元(其中基本醫保報銷9512.64萬元,大病保險報銷1448.68萬元,136兜底2861.89萬元,補充保險報銷407.82萬元,醫療救助1355.92萬元),平均報銷比例為91.04%,個人實際自付比例平均8.96%,達到省定實際報銷比例不低於90%的標準。縣醫療保障局作為新成立的部門,積極發揮新機構、新體制、新擔當的作用,聚焦聚力解決“因病致貧返貧”問題,取得了明顯成效。下一步該局將以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以“不忘初心、牢記使命”主題教育為強大動力,繼續鞏固醫療保障扶貧成果,不斷探索醫療保障扶貧長效機制,實現制度更加完善、保障更加公平、基金更可持續、管理更加規範、服務更加有效的目標,以不達目的決不收兵的決心和幹勁,真抓實幹,全力攻堅,進一步規範、精準實施醫療保障扶貧,為實現2020年我國現行標準下農村貧困人口高成色、高質量脫貧提供堅強保障,向縣委、縣政府和全縣人民交出滿意的答卷。


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