夏寒楓
糖尿病專科醫生為大家解答。
我們曾經有一個病人，住院1周，體重增加了10斤，血糖平穩，感覺也舒服，患者很高興的告訴我，
孫醫生，你看，我胖了10斤呢！其實像他這種情況就不是胖，增加的不是脂肪，也不是肌肉，而是水。
當血糖增高，特別是糖尿病酮症酸中毒的情況下，患者不能進食，並有噁心、嘔吐的情況，血糖高，滲透性利尿，大量的體液被排出，人體處於一個嚴重脫水的人狀態。因此這種情況需要大量補液，治療第一天就要輸入液體4000-5000ml，嚴重者可以補液到6000-8000ml。
當然應用胰島素治療也會出現體重的增加，因為胰島素會促進脂肪合成，長期應用的患者會逐漸出現體重增加或者肥胖。但注意哦，增加的是脂肪。
長期嚴重高血糖的患者，由於長期消耗脂肪作為供能物質，會出現消瘦，皮下脂肪嚴重缺乏。當血糖逐漸好轉，皮下脂肪會慢慢增多，達到正常狀態。
胰島素還會導致鈉水瀦留，部分病人會出現短期浮腫，這也會出現體重的增加。 
當血糖得到控制，吃進的飯如果熱量過高，就會逐漸出現肥胖。許多人認為這也是胰島素所引起的。但其實就是吃進的熱量得到了有效的利用。但是我們不希望患者體重增長過快，特別是出現超重或者肥胖的情況。因為肥胖就是糖尿病的一個獨立危險因素。 所以在糖尿病的治療過程中，仍需要做到控制飲食，堅持鍛鍊，吃動平衡，儘量將體重維持在標準狀態。
再複習一下標準體重的計算公式：標準體重（公斤）=身高（釐米）➖105，上下浮動10%是正常的，也可以以腰圍為標準，即女性低於80cm，男性低於85cm。
當發現應用胰島素體重增長明顯時，要看自己的飲食是否過量，運動量是否過小。可以配合二甲雙胍、阿卡波糖、吡格列酮等藥物來控制體重，增加胰島素的敏感性，來減少胰島素的用量。也可以改用GLP-1受體激動劑達到降體重、降血糖的目的。 
孫醫生講糖
要想知道這個問題的答案，首先要知道注射胰島素後是通過兩種機制起到降低血糖作用的：
第一，胰島素是將血糖運送進細胞內的運輸工具，因此胰島素缺乏時血糖不能被細胞利用而大量滯留在血液中造成了血糖的升高。注射胰島素可補充機體所缺乏的胰島素，血糖的利用得以保證，血糖便會下降。
第二，胰島素同時參與機休的脂代謝，比如將過剩的血糖轉化為脂肪貯存在肝臟及皮下，從而達到降低血糖的目的。
因此，糖尿病人注射胰島素時要準確計算注射量，需要參考當時的血糖高低而定。但人每天的活動可能略有差別，比如每餐吃的食物不可能完全一樣，每天的活動量也可能略有區別，但注射量卻是基本不變的，常常會出現針對當時血糖高低來說，或是不足或是過量的情況，特別是稍有過量，雖不會帶來嚴重的低血糖，但卻增加了脂肪合成的數量，長此以往即可能有更多的脂肪積累，人體便會有所發胖，而且表現為肚子大、四肢小類型的肥胖，這是因為脂肪的積累首先會從內臟器官開始。
要避免這種情況的出現，最主要的措施就是第次注射時儘可能做到了注射劑量即不過量與不會不足，這就需要患者對自己的血糖的高低做到心中有數，注射時根據血糖的高低調整1-2個單位的注射劑量。
當然，要求患者每次注射都測量血糖並不現實，可以在儘可能保持生活習慣基本不變的情況下，每週選擇一天對空餐血糖及三個餐後血糖進行檢測，根據檢測結果調整胰島素的注射劑量。
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天天聽健康
營養師小糖來為大家解答。首先，打胰島素會不會變胖，得看你是什麼人群。
如果是非糖尿病患者，打胰島素不會讓你變胖，只會讓你低血糖。不知道大家有沒有聽說過胰島素殺人的案例，以前有人通過給正常人注射過量胰島素，使得受害者血糖過低而休克死亡的。
如果是糖尿病患者，初期使用胰島素的時候，的確會出現一定程度的體重增加。為什麼呢？因為糖尿病人體內血糖利用不佳，過高的血糖會隨著尿液大量流失，導致營養無法吸收。所以有些血糖過高的人，就會出現明顯的三多一少症狀，即多飲多食多尿體重下降。而使用胰島素治療後，胰島素能促進血糖的吸收利用，讓機體吸收到營養，體重自然會有所回升。此外，胰島素還可能造成水鈉瀦留，導致身體水腫，也會給人一種長胖了的錯覺。
但是使用胰島素的朋友們不要擔心，胰島素並不會讓你一直變胖，當血糖控制穩定一段時間之後，體重也會漸漸趨於平穩的。但要注意一點，飲食得控制，不控制飲食而導致熱量過剩，長胖了可就不能怪胰島素了。
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糖人健康網
首先回答題主的問題，人打胰島素後會發胖，這是肯定的。我這樣的回答，看官們可能感到不過癮，不知道所以然。
好！我就來滿足看官的求知慾吧！
1、正常人胰島素作用。人類體內都能分泌激素，不同的激素作用不同。胰島素是胰腺B細胞分泌的，它的作用有，促進葡萄糖分解，糖尿病就是胰島素促進葡萄糖分解這個作用出了問題：抑制體內脂肪酸分解，胰島素降糖作用，其中就有抑制脂肪酸分解成葡萄糖，從血糖來源上阻止血糖升高：促進機體蛋白質合成，醫生在臨床上，如遇傷口不易癒合，往往在傷口塗上胰島素，促進傷口癒合。
2、長胖是合成代謝增加。機體的能量代謝，包括分解代謝與合成代謝，嬰幼兒、青少年需要生長髮育，所以合成代謝要大於分解代謝。成人分解與合成代謝基本平衡，所以成人後身高與體重變化不大。胰島素抑制脂肪酸的分解，促進蛋白質的合成，如果機體存在過多的胰島素，就能促進合成代謝，機體就產生肥胖。
3、肥胖症患者往往都有高胰島素血癥，高胰島素血癥又進一步促進肥胖，形成惡性循環。高胰島素血癥是胰腺B細胞代償性分泌的結果，一擔B細胞失代償，就產生糖尿病。
4、外源性胰島素藥物本身還有水鈉瀦留的作用。
5、利用胰島素促進飲食增加，從而達到增肥的目的。我有個愛美的女性糖尿病朋友，依從性非常好，血糖及身體各項生化指標都正常，她要求增加體重。我就是停用其他降糖藥，改用胰島素治療，同時增加主食量，結果是該患者增加體重的需求得到滿足，同時血糖及各項生化指標正常。
胰島素是把雙刃劍，既是機體必需的激素，又是機體一些疾病的致病因素。醫學家正是利用胰島素的生物學特性，來預防肥胖症、治療糖尿病，為人類健康服務！
愛心98695
打胰島素並不會發胖，但這個胰島素畢竟是身體外打進去的，有時候會存在量把握的不準的時候，比如，平時一直打這麼多，可是今天吃飯吃的少了，攝入的碳水化合物少了，那麼會出現飢餓感，有的時候這個飢餓感比較強烈，就會出現飢不擇食現象，導致吃的相應反而多。出現這種情況，體重也會增加。
西西營養師
不會長胖，我打胰島素6年了也沒多長1斤，也沒下降
愛耍金箍棒的猴子
打胰島素如果你的肝臟代謝能力不錯，是會變胖得。因為胰島素並不降糖，是它準確作用是告訴肝臟對糖進行代謝和轉化。所以糖尿病初期打的人體重不會下降，後期下降瘦是因為肝臟無法把多餘的糖分轉化脂肪，這個時候糖尿病就進入一個非常危險和嚴重的狀態了
愛健康的戚彬
如果目前有糖尿病，使用胰島素治療。長期用胰島素是否能變胖，是要看你用胰島素多大量。如果胰島素用量不大，同時注意控制飲食，適量運動。體重不會明顯增加的。如果應用胰島素量較大，運動減少可以出現體重增加的。體重增加是應用胰島素的副作用之一。
尿大夫
不會。我糖尿病九年多了，三年前開始打胰島素，就是為了增加點兒體重，三年多了，一點兒也沒變。
碧伶居士
這個問題就象是在說：一個正常人會變胖嗎？如果會，你就要控制飲食了。
