用户9005513754285
这个说法过于绝对,尤其是在目前的医学技术条件下,绝大多数的肺癌能够从治疗中获益,分期越早,获益越大,有些甚至可以达到临床治愈的效果。
早期肺癌就比较好理解了,不管是哪个肺癌分型,因为发现的早,病灶局限,根治手术联合术后的治疗,部分患者可以达到长期缓解,也就是临床治愈,这个不难理解。
对于分期较晚的癌症:
小细胞肺癌因为恶性程度,转移的风险大,而且早期难以与发现,所以,不经过治疗的晚期患者,生存期一般在半年左右。而小细胞肺癌又是对放化疗敏感的肿瘤,也就是说大多数患者放化疗效果好,经过化疗或联合放化疗,或者联合免疫治疗,晚期小细胞肺的生存期也可以达到1-2年,少数患者生存期甚至可以超过5年。
非小细胞肺癌除了放化疗以外,靶向治疗、免疫治疗的异军突起,晚期患者的生存期一再延长,尤其是具有ALK敏感基因突变的患者,通过靶向抗ALK治疗患者,中位生存期甚至超过了5年,而PD-LI表达超过50%的这部分患者,一线应用免疫治疗后,5年的生存期达到29.4%。这在以前是不可想象的。
总之,在目前的医学条件下,即使是晚期肺癌也不可以轻易放弃治疗,应该找专业医生综合评估,才能知道是否有好的控制方法,这种类似“肺癌是绝症,干脆不治了,可能活的时间还长”的说法,不可靠。
深蓝医生
职场老和在转变
2018年7月,我国著名武术影视演员计春华先生因肺癌去世,从发现症状到生命垂危仅仅3个月时间。每当看到这条新闻都令人惋惜,难怪有人说,“肺癌是绝症,干脆不治了,可能活的时间还长”!
得了肺癌不治疗,活的时间会更长吗?不!这种观念是错误的!
首先,我们一起认识一下肺癌
肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,根据世界卫生组织2008年公布的资料显示,肺癌无论是年发病人数(160万),还是年死亡人数(140万)均居全球癌症首位,在我国,肺癌已成为癌症死亡的首要病因!英国著名肿瘤学家R.Peto 预测:如果我果不及时控制吸烟和空气污染,到2025年,我国每年肺癌发病人数将超过100万,成为世界第一肺癌大国!
其次,肺癌疗效与哪些因素有关?
1.与病人自己的心态有关
心态好的病人,积极乐观,主动配合医生治疗,同时会保持良好的作息和运动习惯(早期的病人),心态不好的人,沉闷抑郁,担惊受怕,甚至还没有被病魔击倒,以就已经被吓死了!
2.与肺癌的临床分期有关
同一个病理类型的肺癌,临床分期越早,其疗效就越好,这一点几乎适用于所有的恶性肿瘤患者。早期肺癌,尤其是IA期的患者,治疗后,其年的生存率超过90%,如果放弃治疗,任由肺癌的发展,只会草菅人命。
有数据显示,即使是极其恶性的晚期肿瘤类型,采用手术加新辅助化疗,患者的中位生存期可从10个月提高至14个月,五年生存率可从7%提高至17%。
3.与肺癌的病理类型相关
肺癌的病理类型包括:
非小细胞肺癌:肺鳞癌,腺癌,大细胞癌,腺鳞癌,类癌,肉瘤样癌等。
图为肺腺癌
小细胞肺癌:燕麦细胞型,中间细胞型,复合燕麦细胞型。
分化程度高的肺癌类型疗效较好,分化程度低的类型疗效较差,这一点同样适用于所有的恶性肿瘤的治疗。总体上来讲,非小细胞肺癌相对小细胞肺癌治疗手段更多,生存期也稍微长一些,但具体到每个病人就要,根据实际情况了,此外,还要根据肺癌细胞是否基因突变,比如有无EGFR突变?ALK突变?有无PDL1表达?TMB值如何?所以具体情况还要根据专科医生来定。
再次,肺癌的预后
肺癌的预后取决于早发现,早诊断,早治疗。由于早期诊断不足,致使肺癌预后差,86%的患者在确诊后5年内死亡。只有15%的患者在确诊时病变局限,他们的五年生存率可达50%!规范有序的诊断分期,以及根据临床行为制定多学科综合治疗的方案,可为患者提供可能临床治愈或有效缓解的最好办法!随着以手术化疗,靶向治疗和放疗为基础的综合治疗的进展,近30年肺癌总体五年生存率几乎翻了一倍!所以,肺癌的临床治疗还是取得的明显的成绩的!
最后,肺癌有预防措施吗?
很遗憾,目前,肺癌尚无有效的化学预防措施,不吸烟和及早戒烟可能是肺癌预防最有效的方法。此外,避免接触与肺癌发病有关的因素,如大气污染,加强职业接触中的劳动保护,可减少肺癌发病风险。所以,金山银山不如绿水青山呀!
希望我的回答能够帮助到您!
金色柳叶刀
有些肺癌发展缓慢,就算不治疗,也能生存很多年,这种的被称为“懒癌”。
像这位中年女性,体检发现左上肺不规则结节,她没有做治疗,选择随访观察,病灶缓慢增大,一直到第8年:
这时候已经具备肺癌的典型征象了:分叶状肿块,有毛刺和胸膜牵拉,还有支气管截断。
有人可能会说,当年做了手术也不一定能活8年。这个说法是不对的!早期肺癌可以治愈!而8年后的今天,可能已经侵犯了胸膜。
这种可能性只限于那种中晚期、手术有风险的病人。有些病人来的时候就比较晚,手术有风险,保守治疗又无法根治,有些时候就会选择冒险手术,成功的话皆大欢喜,而一旦失败,可能不如保守治疗的寿命长。
像这位老人,62岁,老烟民,因为咳嗽、痰中带血,发现左侧中心型肺癌,已经破坏主支气管,并侵犯肺门血管,手术风险很大!保守治疗有可能坚持3~5年。
最后商量了一下,选择冒险左肺切除,至今已经两年半了,恢复很好:
老爷子只剩下一个肺脏,不能做重体力劳动,但是身体很健康,生活很惬意,儿孙绕膝,算得上大难不死,必有后福!
如果不做任何治疗,现在恐怕已经不在了……
现在肺癌比较常见,不同位置、不同分期、不同病理类型,治疗方法不一样,不要自己道听途说,多听听肿瘤科、呼吸科和胸外科医生的建议,综合权衡利弊之后再做决定!就算是晚期肺癌,正确选择敏感的治疗方式,也有机会生存多年。
影像科豪大夫
“肺癌是绝症,干脆不治了,可能活的时间还长”,我不否认存在这种个别案例,但总体来说,肺癌病人经过治疗后,很多病人都获得了比较长的生存时间,这是大家比较认可的。
1、不治了还真不可能活得长。
这是一位老人,由于间隔了二年未体检,等老人出现胸痛症状时,到医院一检查就是晚期肺癌(已侵犯了肺部大血管),已经没有机会手术治疗。老人的全部亲人都非常难过与痛苦,咨询多位专家意见并考虑老人年龄很大,为了不增加老人痛苦。开始准备针对提高生活质量方面,给予止痛等治疗,并且期望老人得的是“懒癌”,想让老人带瘤生存。计划不如变化快,不到二周,病人病情进展非常快,出现上腔静脉压迫综合征:颈部肿胀、头面部出现肿胀及胸痛加剧,这下把全家人吓坏了,立即安排病人住院,经过穿刺确诊为小细胞肺癌,经过五次的正规化疗与放疗后,老人癌症得到了很好的控制,一年多过去了,一直生活很好。如果当时不治,说实话估计一周不到老人必死。所以说肺癌不治,可能活得长,对这位老人而言,根本是不可能的事。
2、她的癌症治愈了。
他是我的病人,后来成为了我创业的合作伙伴,严格意义上说,应该是帮助我创业的伙伴。去年8月份,他的妻子突然发现肺癌,原先想去省内最好的肿瘤医院就诊治疗,但挂号与住院问题,搞得他精疲力尽,并且在省内最好的肿瘤医院就诊过程中的体验非常不好,后来才找到我,我了解了他妻子的肺癌是早期,通过肿瘤协会为她组成了全市多学科会诊,然后安排了我市的肺癌的外科专家进行手术,通过手术治愈了癌症,目前随访病人一直非常好。肺癌也不一定是绝症,特别是早期肺癌,很多是可以治愈。说不治可以活得更长的说法,很多时候是错误的。
3、奇迹并没有发生。
她是我的同事,也是个21岁的勤奋、乐观向上的苦孩子,小时候妈妈就因病过世,是父亲一手一脚把她带大的。有一天突然她的父亲说头痛欲裂,她带他到医院检查,发现是肺癌并脑转移、胸椎转移。简直是晴天霹雳,她感到非常悲伤,听到医院专家说她父亲已经没有治愈的希望了。并且从小至今,父亲为了她一直在忙碌,没有好好享受生活。她决定陪老父亲出去,到全国各地去看看,她向医院请了长假,陪伴她的父亲开始了全国旅游,然而开心的旅途生活,并没有奇迹发生,她的老父亲的病情还是逐渐加重了,并且在旅途中慢慢因癌转移出现小便失禁的现象,不得不中断旅途计划,带老爸回到医院进行最后的安宁治疗,虽然最后她父亲没能抵抗住癌症的危害,但他父亲在临终前对她说,爸爸很幸福有你这个好女儿,就是有点遗憾未看到你出嫁。
总之,肺癌不一定就是绝症, 很多肺癌是可以治愈或好转的,不可轻言放弃。即使真是绝症了,也要让病人得到临终安宁治疗。
普外科李家大夫
我可以人头担保,患上中晚期癌症的任何医院都无法医治,放化疗的更会产生身体虚弱,吃什么呕吐什么,再后活生生的给折磨饿死,还是回家保守治疗为好,本人妻子检查癌症中晚期,经商量回家保守治疗,找点中草药调理,现五年暂未出现不适,隔壁患者也是患肺癌中晚期,在医院治疗三个月不到花掉差不多三十万,再后人财两空,而我却把那钱尽量给妻子补充营养,放宽心态,乐观面对,常劝妻子不要给病魔吓到自己,我个人认为一旦患上中晚期癌症的再好别做手术放化疗,这样患者会活得更精彩人生。
在眼泪中学会了坚强21
您好,我是李继臣主任,一位中医肿瘤科的老中医,能有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。
这边建议还是不要告诉,但是这仅仅是理想状态下,现实中这位男老师作为一家之主是一定会知道自己的病情的。
就治疗现状而言,晚期肺癌的治疗相对比较困难,其治疗效果以及治疗方法的选择都与患者的身体状况有关。肺癌晚期还给很多患者带来了恐慌,好像很快就要接近死亡了,其实肺癌晚期只要积极治疗,还是能够得到有效治疗的。
肺癌晚期的治疗方法可以采用多学科的综合治疗。放疗是一种各主要主要的治疗晚期肺癌的方法,此种方法是有多种治疗方式的。临床上治疗肺癌通过采用加速器、调强适形等新设备和立体定向放疗、三维适形放疗等现代放疗新技术,将高能放射线直接集中到患者的肿瘤,实现消灭肿瘤,降低损伤的最终目标,让肺癌的治疗效果达到最佳,一般配合中医治疗,来减轻化疗的副作用。
还有就是采用现代放疗治疗肺癌,能够有效提高肿瘤靶区的局部照射剂量,并能降低肿瘤周围正常组织的放射损伤,从而提高了肿瘤的局部控制率,改善患者治疗时、治疗后的生活质量。
如果晚期患者身体条件很差,经不起放化疗副作用的折腾,这时候我们可以采用中医治疗,对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期肺癌患者,可用中医进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面效果明显。尤其是中医三位一体疗法,对癌症晚期患者有很好的治疗效果,让患者能够带瘤生存。
另外,晚期肺癌患者也应注意日常饮食调理,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期肺癌患者极为重要。
希望肺癌晚期患者朋友能够不气馁,保持乐观的心态积极配合治疗肺癌,争取最好治疗效果。
我是李继臣主任,和癌症打了一辈子交道,大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信,我会尽力为大家一一回复。
复康养生小课堂
说这句话的人极其不负责任!我想这个人对肺癌的认识还停留在七八十年代吧!肺癌确实我国是发病率和死亡率最高的癌症,但近年来其治疗手段越来越多!除了传统的手术治疗,放射治疗,化学治疗,还多了靶向治疗以及免疫治疗!
以晚期肺癌的治疗为例子,八十年代的时候时候用单一的顺铂治疗其生存时间只有2-4个月,而跨过千禧年后的双药联合化疗就达到了10个月左右。随后靶向治疗药物的出现,特别是可以使用克唑替尼的这部分人群,生存时间超过了2年!这真是天翻地覆的变化!科学在进步,肺癌的治疗效果也在不断变好,题主不能如此恐惧肺癌!其实,肺癌治疗效果好不好与以下因素还有关系!
1. 和诊断分期息息相关!
- 同样是肺癌,同样是一个病理类型的肺癌,早期和晚期的生存期差距太大太大了!早期肺癌,尤其是ⅠA期的患者,其5年的生存概率可以超过90% !我碰到许多早期做了手术的肺癌患者,活了十年八年依旧是身强体壮的,和常人无异。你说,如果题主说的肺癌是绝症,得肺癌就放弃治疗了,那岂不是在糟蹋自己,浪费生命?!
- 即使你得的是晚期肺癌,Ⅲ期和Ⅳ期也还是存在挺大差距的。诊断分期越早,手术治疗的机会越大!我们知道,如果能手术治疗(把癌灶切除)那生存期肯定要长些。即使没有手术机会,目前晚期患者的治疗方法越来越多!靶向,免疫治疗研究铺天盖地的开展,患者无疾病生存期大大延长!
- 肺癌的病理类型可以分为鳞状细胞癌,腺癌,小细胞癌,神经内分泌癌,等等。也可以按照非小细胞肺癌,小细胞肺癌来大致分类。一般来讲,非小细胞肺癌相对小细胞肺癌治疗手段更丰富,生存期也稍微长些。所以,具体问题还得具体分析。
- 最重要的是看肺癌患者有无基因突变!比如有无EGFR突变,ALK突变?有无PD-L1表达?TMB高还是低?如图,肺腺癌基因突变概率非常高!
因为,这些基因突变和表达与有无靶向治疗或者免疫治疗相关!我们知道,正是靶向治疗药物的出现使得肺癌的整体生存期有了较大的改观,但这是有条件的!你要有靶点!要有药物可以针对治疗的基因。
肿瘤探索者
肺癌是绝症?在很多人心中,岂止是肺癌,所有的癌症都是绝症,所谓绝症,就是得了这种病,就肯定不能治好。癌症是绝症吗?当然不是。有人马上会说,你说癌症不是绝症,那怎么有很多人得了癌症最后还是死了?是的,这是事实,可问题是,得了癌症是不是都没有治好?你还知道用“很多人”这个词,而不是“所有人”,如果说所有人,只有是得了癌症,全部都一定治不好,这才能说是绝症是吧。
癌症能治好吗?有可能,但不是一定,得看具体情况。拿肺癌来说,早期肺癌多数是可以治好的。我这样一说,马上又会有人说,那我怎么看到有的肺癌早期病人也复发,最后死了。你看,你自己都说了是“有的病人”,不是所有,而且少数,我本来就没有说所有早期肺癌病人都一定能治好,而是多数,多数经治疗后不会复发,治好了,可以活到他正常该活的年龄。
得了肺癌,干脆不治了,可能活的时间还长?当然不是这样的。如果是早期肺癌,治与不治,天差地别,早期肺癌多数可以治愈,如果治疗(手术为主),很可能治愈,也就是长期生存,活到他正常该活的年龄,如果不治,让其发展为晚期,就失却了治愈机会,只能有限地活有限地时间,比如半年,比如一两年,最长也难超过几年。而如果一开始就是晚期,治与不治有差别吗?如果病人都已经快不行了,都不能耐受治疗了,这个时候治与不治没差别,过度治疗反而可能缩短生存时间,增加痛苦,因为本来就快不行了,大势已去,就不要再折腾了。但如果还能治疗,治与不治,可能相差较大,比如,有的肺癌晚期,通过靶向药物治疗,化疗,现在又有了免疫治疗,有可能生存好些年,五六年,甚至更长的都有,而如果不治的话,超过一年都难。
肿瘤专科医生
活不过三个月的才是绝症!在老夫的眼里没癌症!只有慢性病!最好的中医高手是完全可以治愈的!治疗方案高不高诊一至三天明了,康复时间在100至200天左右,效果不明显都是骗人的!慢性病只要生活调理恰当也要活几年,目的是根治长寿!西医不可能治好慢性病的!高手在民间!可惜很少很少!还是压迫对象!所以要同老夫一样的实施合同制!才能承救苍生!应该遵敬老夫!