长寿老爷爷

不管是我的大姨，还是您的二舅，甚至是隔壁老李，都会问这样的问题：“这个病能去根吗？”治病去根，防止复发，是绝大多数中国老百姓的观点，这种观点很朴实。但是对于很多慢性病而言，只能是控制，“去根”真的不太可能。回到问题中来，关于高血压的问题，一定是老百姓关心的话题。张大夫今天就给大家解答一下，高血压能不能“去根”的问题。

首先，我们需要确定的是，高血压诊断是否准确。是不是测量不准，因为毕竟测量血压是一个“技术活”,很多原因可能引起血压测量不准确；是不是白大衣高血压，这个也是很普遍的现象。

如果确定是高血压，那么我们就应该区分是原发性高血压还是继发性高血压。

如果是继发性高血压，如嗜铬细胞瘤引起的血压升高，在切除瘤体后，血压恢复正常，不需要在服用降压药物，此时似乎达到了老百姓说的“去根”。当然，有活性的原发性醛固酮增多症引起的血压升高，在手术以后以后，也能“根治”。

但是，排除了继发性高血压的可能，则要考虑是不是原发性高血压了。如果是原发性高血压，那么“根治”起来是非常困难的。目前没有可以“根治”原发性高血压的方法，只能是控制。而不能“根治”最主要的原因就是目前不知道原发性高血压的病因是什么，找不到病因，就无从下手。目前认为原发性高血压和几个因素有关，如饮食、肥胖、吸烟等，但都不是根本原因。我们不否认有一部分患者通过调整生活方式，血压恢复到了正常范围，但是更多的高血压患者，可能需要的是服用降压药。

张大夫认为，如果原发性高血压诊断明确，“根治”确实非常困难，甚至是不太可能，请大家不要轻易相信保健品或者其它别的 “根治”高血压的方法。

张之瀛大夫

谁说高血压不能纠正？部分高血压是可以根治的，不需要吃药。

首先高血压分成两大类型，一类是继发高血压，这是因为是一些疾病，比如肾动脉狭窄或主动脉狭窄等，导致了高血压，如果早期发现，通过手术可以根治。

另外一大类型是原发性高血压，这也是最多的高血压的类型。这与平时吃得咸、活动少、精神紧张、高脂饮食、酗酒、肥胖或有高血压家族史有一定关系。

但这种类型的高血压有一个发展过程。年轻的时候血压是不高的，随着年龄增加，自己不注意，血压就越来越高，最终发展为高血压。

我们要明白一个概念。高血压的诊断是任意确定的，实际上，收缩压到了110 mmHg以上，每升高一点，得心脑血管疾病的风险就高一点。超过140/90 mmHg，诊断为高血压，但实际上已经风险增加很多了。

但为什么要定在140mmHg呢？这主要与医疗保险和治疗的获益有关系。也就是说，到达这个数值以上时，吃药预防心脑血管疾病就越有效果，医保报销负担能小一些。

我们要知道，血压是逐渐升高的，小时候不高，但随年龄增加，血压逐渐升高。而在刚刚达到140/90 mmHg或超过一点时，通过改变生活方式是完全可以逆转的。因为这是血压升高的机制主要是小血管管壁增厚，阻力增加，通过限盐、运动和健康饮食等一系列改变，血压能下来。目前指南都是先建议改变生活方式，血压下不来才开始用药的。

很多人，因为不能坚持健康的生活方式，所以没办法，只能吃药。

超过120/80mmHg的血压，我们叫高血压前期，或者高正常血压。血压在这个范围的人，都需要警惕，以防血压进一步升高，发展为高血压。

哪些高血压可能会不吃药通过改变生活方式降下来？舒张压（低压）高，而收缩压（高压）不高的人最有可能。

而收缩压（高压）高，舒张压（低压）低，也就是平时所说的压差大的人，血管硬化比较厉害，血压将至正常不太容易。

还有一部分人，本来高血压，后来由于得了心梗等疾病，血压不高了，这可能与心血管的功能发生了改变有关，因为心肌收缩力下降。

杨进刚

这个问题问的很好，如今对于高血压能否被根治，有讨论，有争议，下面简单来说一下这个问题。

从西医来说，高血压分为原发性和继发性两种，原发性高血压是不能被治愈的，而继发性高血压是可以被根治的。二者的发病原因不同，所以预后不同。

从中医来说，如今我看到很多老中医宣称把高血压治好了，治愈了，你相信吗？我是持有怀疑态度的，为什么？中医虽然没有高血压的病名，但是根据高血压的表现，中医可将其归属到“头痛”，“眩晕”等病的范畴，而中医主要认为高血压属于肝脏上炕引起的，有些人说还有血瘀，痰湿，气滞等因素作用，治疗上主要是对症下药为主。

试想一下，很多高血压患者血压值都是测出来的，靠的是血压计，而很多老中医看病靠什么，把脉，看舌，问诊，如果不借助这些设备，这个老中医可能都不知道眼前的患者有高血压存在呢？很多高血压患者平时是没有任何症状的，并且由于中医治疗高血压仅仅只是个案报道为主，这个可靠性究竟有多大，有没有临床意义。

举一个例子，你用中医治好了十个高血压病人，你就说中医可以治愈高血压，但是可能来找你看病的高血压病人有几十个，甚至上百个，你只看好了几个，你就说高血压能治愈，这是个案情况，没有特别大的意义，我要给你加一句话就是，即使你采用中医真的把高血压治愈了，但是不适合所有高血压病人，不是所有人的高血压你都能治愈。

所以，对于高血压能被根治，要看情况，不能一概而论，从西医来说，继发性高血压可以治愈；从中医来说，报道了很多个案治愈的情况，由于没有大数据支撑，所以结果我们不得而知，中医治愈高血压的有，但是不多，具体还是需要结合你的具体情况。

我肯定中医在高血压治疗中的辅助作用，反对将中医疗效扩大化，要实事求是，用数据说话来证明。疗效才是硬道理，任何吹嘘都是虚假的，你觉得呢？

杏仁健康

高血压在我国是非常普遍的一个心血管疾病，“终身服用药物”“服用药物后就无法停下来”，那高血压为什么发病率这么高，难以根治，主要存在以下三个因素。

第一，年龄因素

生老病死，人类的自然规律，随着年龄的增加，血管弹性降低，发生动脉硬化的概率逐步增加，这属于正常的生理现象，犹如年龄增加出现的白头发和皮肤皱纹。血管弹性减低是老年人发现血压增高最为常见的诱发因素。

年龄因素导致血压升高是老年患者发生高血压的常见因素，犹如人老了会出现白头发、皮肤会出现皱纹、各个脏器血管也会出现生理性退行性改变，这个趋势无法逆转，也无法根治。因此，特别需要警惕现在报纸广告、电视广告中对老年高血压的宣传，号称XX保健品可以治疗高血压，避免终生服用药物，这是寻找大家心理薄弱点，因为大家都不愿意吃药，不愿意每天定时定点去服用药物，觉得药物有副作用，从而谋求保健品的神奇功效，楠医生告诉大家，这个是在忽悠你，不可信，千万不要上当！

第二，遗传因素

对于家族遗传性高血压，是由于下一代继承了上一代的高血压基因所导致的。这就是人们常说的【需要终身服用降压药物的人群】。

是不是父母有高血压，他们的孩子都会得遗传性高血压呢？答案显然是否定的。遗传基因发挥作用，必须是通过环境因素作用来体现，即内因需要通过外因发挥作用，如果在生活当中采取低盐饮食、健康生活方式、控制危险因素，则可以有效的延缓遗传性高血压的发作时间，延缓服用药物的时间。

但是由于遗传因素的不可回避性，如果通过生活方式调整依旧难以把血压控制在合理的范围内，则建议开始服用药物，避免长期高血压对身体的损伤，这个类型的高血压自己无法避免，难以根治。

第三，饮食因素

心血管楠医生

很多人得了高血压以后，难以避免终身服用降压药的结局，大部分的高血压是难以根治的。临床上，高血压通常是指在未服用药物情况下，非同日三次测量血压，收缩压大于等于140毫米汞柱，和舒张压大于等于90毫米汞柱，即可以诊断为高血压病。

高血压难以根治的原因在哪里？

在临床上，高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压通常找不到发病的原因，这类高血压患者可能与体内激素变化、全身血管收缩以及血液量发有关，治愈什么原因导致了这些变化，并不是很清楚，目前认为通常与吃盐过多、肥胖、遗传、精神压力等因素有关。

由于不明确发病原因，根治无从谈起，我们只能一项项控制引起高血压的危险因素，并在这个基础上，服用降压药降低血压水平。

而对于继发性高血压患者，通常血压升高是继发于一些疾病之后，只要将这种疾病治愈，往往高血压也就无药可愈，通常引起继发性高血压的有，最常见的嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，要先治疗继发疾病，治疗好以后，高血压就能得到痊愈。

为什么高血压治不好还需要终身服药呢？

得了高血压要终身服药，血压控制不好会不断损伤主要脏器，特别是心脏、脑、肾脏的功能。血压升高会不断磨损血管，造成血管内皮受损，长此以往，给低密度脂蛋白胆固醇的沉积提供了可趁之机，久而久之，造成动脉粥样硬化斑块的形成。因为高血压是主动脉粥样硬化最主要的危险因素，主动脉粥样硬化是引起心肌梗死以及脑卒中最主要的原因。

当然，血压长期增高也会引起肾功能的损害。所以要积极的控制血压达标，同时血脂、血小板以及尿酸水平的达标，防止重要脏器的损害。所以降压药的服用不能因为症状变化来服用，很多人觉得没什么不舒服，血压高一点也不去理会，不服用药物，这种做法不可取，降压药一定要终身服用。

除了需要服用降压药外，还要注意生活方式的改变，饮食要坚持低脂、低盐、低糖的饮食原则，少吃油腻食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果，加强体育运动，每周至少运动5天，每次运动30分钟以上。规律作息，避免熬夜，最好戒烟戒酒，定期监测血压。

黄志艳大夫

高血压难以根治的原因在哪里？

为什么高血压会难以根治呢？那是因为那个高血压，人家压根就不是病，人家只是在三个状态下的生理需求，但是，没有任何医生会愿意告诉你的。

那到底在哪三种情况下，身体必须升高血压，你才能正常的生活呢？

1.身体处在压力状态下，也就是身体处于应激反应状态下，交感神经持续兴奋，这个时候呢，不但血压升高，血糖升高，心跳加快，呼吸加快，四肢血流量增加，身体处于战斗或者逃跑的状态下，那是身体觉察到了生存条件中有威胁到生命危险的事情，升高血压，要么为了打赢目标或是觉得打不过脱身逃跑。

2.如果血液中的营养物质缺乏，可是你还要正常生活，就必须提高血压来，保正你的组织器官能够正常工作的时候，可是如果血压不够，你可能就晕倒与休克。

3.如果你的血管老化变得狭窄，可是你还得正常活着，可是因为变窄血管导致血液通过率太少，这种情况下，为了保证身体的组织器官能够正常工作，就必须提高血压。

但是呢，如果这么讲呢，很多人，可能就不大理解。

那我们现在举一个通俗易懂的例子。那就是一辆汽车，开久了，变旧了。这种情况下，又超载超速，同时又油管变窄，那这个时候呢，你可能又加了劣质的油（燃料），这种情况下，你是不是在开车的时候，需要加大油门，提高油压，以保证这辆旧车能够顺利完成工作。如果这个时候，你发现油压太高，你想去一直减油门降油压，不好意思，这种情况下，车子就可能熄火，甚至可能引发交通事故。

其实高血压的原理和这个旧车加油门的原理一模一样。所以高血压真正需要解决的关键问题有三个:1、去及时缓解压力，中断各种慢性伤害来源，不要让你的这部旧车超载超速；2、提供身体构造与活动所需要的均衡营养，也就是说你的车，需要加指定的优质的油、燃料；3、及时修复受损与疏通狭窄的血管，也就是说想办法疏通油管或是更换好的油管。

主动健康好帮手

题主的观点不正确：部分高血压是可以根治的！

高血压能不能根治，关键在于能不能去除影响动脉血压升高的因素。按动脉血压升高的类型，高血压分为单纯收缩压升高、单纯舒张压升高、典型高血压（收缩压和舒张压均升高）。其中，影响收缩压升高的因素主要有：心脏每搏输出量增加、循环血量增加、大动脉弹性减弱；影响舒张压升高的因素主要有：心率加快、外周阻力增加等。

不可根治的高血压

家族遗传性高血压：这部分患者的高血压是根治不了的。因为你改变不了遗传物质，只能传承，无法选择。研究发现，若父母均患有高血压，子女患高血压的概率会超过40%，而高血压患者中有超过50%的患者有高血压家族史。

心脏、肾脏相关的疾病：在发生心、肾实质损害后，会引起水、钠潴留，导致循环血量增加，伴随心脏每搏输出量增加，血压升高，这部分病人的高血压是根治不了的。因为心脏、肾脏损害是不可逆病变，需要长期治疗。除非在发生动脉病变（长期高血压会导致动脉硬化）之前，进行心脏移植、肾脏移植，换一个全新的、正常的器官，可根除高血压。当然这是不现实的，没有哪个高血压患者会为了根除高血压，而躺上手术台，承担无法预知的后果。

随着年龄的增加，动脉粥样硬化的几率逐渐升高，即使你改变了所有影响高血压的饮食习惯、生活方式，但你阻止不了年龄的增加， 尤其是中老年人，发生动脉硬化，动脉弹性减弱，引起收缩压升高，这部分中老年人高血压是根治不了的。

可以根治的高血压

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。其中，继发性高血压是能找到明确病因的高血压，所以，继发性高血压患者在针对病因治疗后，血压多可恢复正常，尤其是肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，基本可通过手术的方式，根治高血压。

我们的青年人，迫于工作压力，经常熬夜，或长期处于应激状态，引起外周血管阻力升高，血压升高。这部分高血压患者在发生动脉硬化之前，避免熬夜，缓解压力，勿大急大躁，降低外周血管阻力，同时改变生活方式：低盐低脂、低蛋白饮食，戒烟限酒，控制体重（尤其是腹型肥胖）等，血压是可以恢复正常的。

易紧张、经常焦虑的患者，会使心率增快，心率增快后，引起舒张压升高，若未及时干预，会伴随收缩压升高。这部分患者在发生动脉病变以前，保持心态平和，降低心率，血压是可恢复正常的。

医学莘

我是非药疗法创始人，高血压现在非常多，高血压为什么根治不了，因为你妄想用一种药物解决高血压，高血压用药物确实根治不了，但要真正解决高血压的问题，并不需要任何药物，因为高血压也是吃出来的病，是一种生活方式病，怎么可能用药物治好呢？解决高血压并不难，重点是提升健康素养，重点是改变生活方式与饮食结构。

非药物系统疗法创始人

第一、病根，很多科学家都研究不出为什么人会得高血压，只知道血压就是血液在流动过程中对血管内壁产生的压力；但是有没有想过压力为什么会失常，或许会说是因为血管壁上有杂质了，那么杂质又是怎么来的？这一些相信很多人都不知道。

第二、怎么控制？生活中遇见很多吃降压药的，一旦吃了就别想停下来，而很多人也会发现降压药越吃身体却感觉越虚弱，搞到你的肾脏功能衰竭。吃降压药一定会造成肾衰竭，因为肾脏好不容易把血压调上来，你给它降下来，所以肾脏天天忙着调血压，都没空干别的事情了。最后肾脏肯定衰竭。在中医上肾是先天之本，百病之源，你把肾功能都损坏了那么其他问题也就跟着来了。

在实验中证明高血压首先不是轻易地降血压，而是想方设法改变血流速度。血流速度一改变，你的身体就不去调血压。只要血流恢复正常，血压自然恢复正常。而血流速度其实就是中医常说的气血充盈度；气血充足；气推动血的循环；这样新陈代谢也就正常了，那么垃圾杂质就不会积滞在体内，不容易出现痰湿体质了。血压慢慢地自然就恢复正常了。

叶真平

我最近在神经外科支援工作，遇到了不少高血压的患者。

回答题目前，这里有必要和大家说一下，高血压+天气冷+喝酒，是引发高血压脑出血的主要因素！

曾医生也不想大家因为生活上的些许不注意，而导致家里有高血压病的老人出现脑出血偏瘫或昏迷。

引起高血压的原因，主要归为2大类，包括：原发性高血压，继续性高血压。

一、原发性高血压

引起原发性高血压的主要原因是动脉粥样硬化。

肥胖中年，以及老年人常见。

原发性高血压难根治的主要原因就是：动脉粥样硬化是一个几乎不可逆转的过程。

动脉血管内形成斑块，会引起动脉管腔狭窄，心脏同样的动力，狭窄的血管压力就会增高。这是一个慢性过程，动脉斑块往往是十几年甚至几十年所造成，想一两天就能恢复到原样，无异于让一个60岁的老人重新回到18岁。

而很多消瘦老人也会得高血压，是因为这个人足够老。血管也有寿命，用久了，老化了，钙化了，弹性也就差了。

这就好比同样大小的气球和塑料袋，同样的气压体积，肯定是塑料袋先破。

这就是原发性高血压难控制的原因。

平时我们的高盐饮食、高脂饮食，缺乏锻炼等，都会加速血管硬化过程。

二、继发性高血压

血管与外界最相关的器官，就是肾脏。

肾脏就好比江河中的水坝，能够起到蓄水、放水的目的。

正常人的肾脏，就能通过调节血管内水分的多少来维持血压在正常范围内。

而一旦肾脏除了问题，其排泄水分的功能受到损害，则血管内多余的水分排不出，血管内压力自然会升高。

这种常见于慢性肾病、肾动脉狭窄等。

我以前见过一个病人，就是长期吃降压药，血压控制不下，最后查出是肾动脉狭窄，后来去放了支架，血压才恢复正常。

除了肾脏问题，还有激素调节问题，如果我们的“肾上腺”出了问题，比如长肿瘤，就会引起肾上腺激素分泌过多，能加速心脏跳动。发动机加大动力，血压能不上来才怪。

其次还有一些激素“醛固酮”，会调节肾脏减少对水的排泄作用，血管内水分多了，压力自然上升。

以上这些都是曾医生的见解，如果你读懂了，希望给个赞~

關鍵字: 健康 高血压 老百姓