迷失北岸1321

低密度脂蛋白是我們血脂蛋白中最主要也是最重要的脂蛋白，這個值偏高有什麼危害，應該如何調節和控制，今天就來和大家簡單的探討一下。

低密度脂蛋白是什麼，升高後有何風險？

先來為大家簡單介紹下什麼是低密度脂蛋白，很多朋友知道膽固醇高了對身體不好，但這並不是膽固醇的錯，作為人體必需的一種營養物質，膽固醇對人體是非常重要的，在正常情況下，我們的身體各個方面的細胞形成，以及身體供能等方面都離不開膽固醇這種營養物質，膽固醇通過血液的運送來完成對於身體的營養供應，但膽固醇作為一種脂類物質，它又是無法直接溶解於血液中的，這時候它就需要與特殊的蛋白結合後，以蛋白結合物的形式均勻的溶解至血液中，結合膽固醇的蛋白，我們將其稱為“脂蛋白”。

脂蛋白分為很多種，有極低密度脂蛋白，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白等等，而低密度脂蛋白是這些脂蛋白中最重要的一種，沒有之一。低密度脂蛋白人體脂質代謝的終產物之一，是運轉膽固醇至全身利用的脂蛋白，另一方面，低密度脂蛋白結合的膽固醇總量佔體內膽固醇總量的60%以上，可以說我們血液中大多數的膽固醇，都是以低密度脂蛋白膽固醇的形式存在於血液中的。

因此，在心血管風險評估時，低密度脂蛋白膽固醇的水平是最重要的評估指標。低密度脂蛋白升高，通常都伴隨著總膽固醇的升高，這樣的高血脂問題，是引起動脈粥樣硬化的首要風險因素，一般在心血管評估方面來說，如果總膽固醇超過7.2mmol/L，和（或）低密度脂蛋白水平超過4.9mmol/L（以下單位同），不用其他因素綜合評估，就可以直接判斷為心血管疾病的高危風險患者。低密度脂蛋白升高，一方面會刺激血管壁內膜的細胞產生炎性反應，破壞血管壁內膜的健康完整，另一方面，它所攜帶的脂質也更容易沉積於血管壁下方，引起脂質的堆積，這些堆積的脂質如果不能被及時的轉運，就會逐漸形成被氧化的脂質物質為核心，上方覆蓋纖維帽的動脈硬化斑塊，動脈粥樣硬化的形成就是這樣得來的，因此，從動脈粥樣硬化的形成機制來說，低密度脂蛋白升高是最重要的風險因素之一。

發現低密度脂蛋白升高怎麼辦？

首先要看升高的程度，一般低密度脂蛋白低於3.4為正常水平，不超過4.1的算是邊緣升高的情況，而如果超過4.1則屬於升高的情況，高於4.9，則可以直接判斷為心血管高危風險。因此，不同程度的低密度脂蛋白升高，對應的風險程度也是各不相同的，對於低密度脂蛋白邊緣升高，身體也沒有其他心血管風險的朋友，不妨試著先在生活上通過控制體重，低脂低糖飲食，加強運動鍛鍊，戒菸限酒，避免熬夜等方面的生活方式調理來改善和調理血脂水平；而對於低密度脂蛋白已經超過4.9的朋友，則應該在生活調理的基礎上，合理的服用藥物，如他汀類藥物來積極的控制血脂水平了。

對於低密度脂蛋白升高，還不能直接判斷為心血管高危風險（不超過4.9）的朋友，在控制血脂的時候，也不能光看血脂水平這一個值，是否有高血壓，糖尿病，是否吸菸，是否有肥胖，高密度脂蛋白是否偏低，是否有心血管家族病史，年齡等等方面因素，都是評估心血管疾病風險的重要因素，如果通過心血管疾病的風險評估，雖然血脂水平未超過4.9，但心血管疾病風險仍然屬於高危的情況，也要積極的對血脂進行控制，如果通過生活調理無法有效的把血脂控制到達標水平，還是建議通過長期的合理用藥來控制好血脂。

再來談一下低密度脂蛋白的控制目標，低密度脂蛋白的控制目標並不是降到3.4以下，在檢驗報告單上不超標就算達標，結合不同的心血管疾病風險情況，降脂的目標也各不相同，為了便於記憶，簡單為大家總結為3類情況——

1. 已有動脈粥樣硬化性心血管疾病問題，低密度脂蛋白的控制目標值是1.8以下；
   

2. 未發作心血管疾病，低密度脂蛋白超過4.9，或通過評估屬於心血管疾病風險評估屬於高危風險的，低密度脂蛋白的控制目標是2.6以下；

   
   

3. 未發作心血管疾病，低密度脂蛋白輕度升高，心血管疾病風險評估屬於中危或低危風險的，低密度脂蛋白的控制目標是3.4以下。
   

之所以不同的情況下，對低密度脂蛋白的控制目標要求不同，是因為低密度脂蛋白對動脈粥樣硬化的影響巨大，是影響動脈血管健康的重要因素，施行這樣的分層管理控制，能夠更好的減少心血管疾病的發病風險。舉例來說，有臨床醫學研究發現，動脈粥樣硬化形成斑塊的朋友，當低密度脂蛋白降低到2.1以下時，動脈硬化的斑塊就會停止生長，如果進一步降低，同時控制好高密度脂蛋白膽固醇水平，動脈粥樣硬化的斑塊甚至會出現縮小的情況出現，因此，對於動脈粥樣硬化風險較大的朋友，低密度脂蛋白的控制目標要求就更嚴格，歸根結底都是為了進一步減少高血脂帶來的心血管疾病風險，做好心血管疾病的一二級預防。

要說如何控制低密度脂蛋白水平，說白了也很簡單，一是加強生活調理，而是合理服用藥物，他汀類藥物，依折麥布，近年來新型的PCSK9抑制劑等藥物，都是有效降低低密度脂蛋白的常用藥物，在嚴格自律的生活調理的前提下，在保證用藥安全的前提下，控制血脂水平到合理的水平，才是最科學的低密度脂蛋白調節方法。

囉嗦了這麼多，最後為大家簡單總結為2點——

1. 發現低密度脂蛋白偏高，首先可以先進行心血管風險的綜合評估，針對評估結果，確立血脂控制目標；

2. 根據血脂調節目標，在嚴格生活調理的情況下，如果無法控制達標，就要結合用藥來進行血脂控制，控制低密度脂蛋白水平平穩達標，才能夠更好的做好心血管疾病的預防。

李藥師談健康

答：低密度脂蛋白偏高的原因很多，比如說，生活作息不規律，缺少鍛鍊，吃高熱量的食物，暴飲暴食，久坐，常期熬夜，生悶氣常期鬱悶等，出現低密度脂蛋白偏高，使心血管硬化。

那麼低密度脂蛋白偏高是這麼辦，大家注意：（1）保持良好的作息時間。（2）適當的運動。

（3）多吃一些新鮮的蔬菜和水果。

（4）少食高熱量的食物，避免暴飲暴食。

（5）不要長時間的久坐。

（6）不要常期熬夜。

（7）保持樂觀平衡的心態。

綜上所述是低密度脂蛋白偏這麼辦的方法。

健康英靈

低密度脂蛋白您可能並不熟悉！

那麼膽固醇您知道嗎？如果還不熟！

高血脂您知道嗎？如果還不熟悉！

那麼三高知道嗎？

三高就是高血壓、高血脂、糖尿病！

高血脂就是指包括膽固醇和甘油三酯升高！

膽固醇包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白!

也就是說低密度脂蛋白是三高中的一個重要成員，簡單理解低密度脂蛋白就是壞血脂！

低密度脂蛋白多高算高？

低密度脂蛋白一般化驗單上標記＜3.4屬於正常，也就是對於我們大部分人只要＜3.4就是正常，高於3.4就屬於異常。

但低密度脂蛋白並不是一個標準：

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L

高危人低密度目標是＜2.6mmol/L

極高危人低目標是＜1.8mmol/L

也就是不同人群標準不一樣，尤其是有明確的心腦血管疾病的人，比如冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架搭橋術後患者、腦梗死、嚴重頸動脈斑塊等等疾病，低密度脂蛋白高於1.8就屬於異常，就屬於偏高。

低密度脂蛋白升高後有什麼危害？

低密度脂蛋白升高，會刺激血管壁內膜的細胞產生炎性反應，破壞血管壁內膜的健康完整，另一方面，脂質也更容易沉積於血管壁下方，引起脂質的堆積，這些堆積的脂質如果不能被及時的轉運，就會逐漸形成被氧化的脂質物質為核心，上方覆蓋纖維帽的動脈硬化斑塊，動脈粥樣硬化的形成就是這樣得來的，從而就會形成冠心病、腦血管病。低密度脂蛋白是評價心血管風險最重要的指標！

簡單說低密度脂蛋白就是壞血脂，低密度脂蛋白升高後，會產生更多的血管垃圾，產生血管斑塊，加重血管狹窄，引起全身血管疾病，尤其是心腦血管疾病。在所有的血脂項目中，低密度脂蛋白是最重要的一個，因為低密度脂蛋白直接影響血管垃圾，影響血管斑塊。

低密度脂蛋白為什麼會升高？

一方面就是不健康生活，一方面是遺傳；但不健康的飲食對低密度脂蛋白影響相對較小，只佔到25%，大部分低密度脂蛋白升高的原因是我自身遺傳基因導致的。簡單說就是基石我不吃油膩，低密度脂蛋白也會升高；但如果吃更多的不健康食物，那自然低密度脂蛋白就會更高！

低密度脂蛋白升高怎麼辦？

首先必選健康生活，低油低鹽低糖飲食，加重粗糧細糧水果蔬菜比例，少一點肥肉紅肉，多一點魚肉，去皮雞肉等等。同時遠離菸酒，堅持有氧運動，控制體重，減少熬夜。這些健康生活不但有利於血脂控制，同時能預防心腦血管疾病。

當然，上面我們說過低密度脂蛋白升高，主要是自身遺傳引起的，所以有時候即使健康生活後，低密度脂蛋白仍會升高，那麼這時候就只能啟動藥物幫助，那就是以他汀為主的一些降脂藥。

哪些情況必須服用他汀藥物：

1、心血管疾病，不管膽固醇或低密度脂蛋白高不高，都應該服用他汀的情況：明確的冠心病、心肌梗死、心絞痛、搭橋術後、支架術後、腦梗死、嚴重的外周血管狹窄，這些情況及時膽固醇和低密度脂蛋白正常，也應該吃他汀；而且這時候低密度脂蛋白的標準是小於1.8。

2、單純的膽固醇升高，沒有別的任何高危因素，要看低密度水平，低密度脂蛋白≥4.9 mmol/L） 即可予以高他汀治療。

3、年齡40-75歲的糖尿病患者，若低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L，即可啟動中等強度他汀治療。

4、年齡40-75歲的非糖尿病患者，若10年冠心病風險介於7.5%~19.9%之間，且存在心血管風險增強因素，也建議應用他汀治療。

如果不在上述情況之內，只是單純的膽固醇升高，低密度脂蛋白＜4.9，沒有任何吸菸、肥胖、家族史、糖尿病、心腦血管疾病等等，那麼暫時可以不用吃他汀藥物。但必須健康生活，長期監測！

總之，低密度脂蛋白升高，首先我們必須健康生活，至於是不是要吃藥控制，要根據具體情況才能決定！

心血管王醫生

低密度脂蛋白膽固醇升高可引起心腦血管損害，增加心肌梗死、腦梗死、腎動脈狹窄等動脈粥樣硬化性心血管疾病發病風險，因此是中老年人需要重點監測的指標。那麼，低密度脂蛋白升高該如何處理呢？接下來，醫學莘將為您解析。

低密度脂蛋白膽固醇又被稱為壞膽固醇，因為它可將肝臟的膽固醇轉運至外周組織，轉運至動脈內膜下可引起動脈粥樣硬化，形成動脈斑塊。有動脈斑塊形成的患者若未及時採取干預措施，斑塊的穩定性會逐漸降低，斑塊的破裂風險會逐漸升高。動脈斑塊一旦破裂，易誘發血栓形成並堵塞血管。血管堵塞無論發生在什麼部位均易引起嚴重併發症。梗死發生於冠狀動脈時，心肌血供會急聚減少或中斷，引起心肌梗死；梗死發生在頭頸部動脈時，腦組織供血障礙易引起腦梗死；梗死發生在腎動脈時易引起腎臟梗死，腎衰竭。因此，任何年齡階段的人群低密度脂蛋白膽固醇升高，均應採取積極的干預措施，以降低對動脈的損害。

正常情況下，低密度脂蛋白膽固醇不應超過3.4mmol/L，高於3.4mmol/L時所有患者均應採取生活方式干預性治療，包括低脂（如豬大油、海鮮、動物肥肉等）飲食，低低膽固醇（如動物內臟以及海鮮等）飲食，適當增加富含水溶性纖維、植物固醇（如植物油、豆類、堅果）等食物的攝入，堅持運動、減輕體重等。改變生活方式的同時應評估是否需要啟動藥物降脂，評估項目主要包括：低密度脂蛋白膽固醇升高的幅度、是否合併其它基礎疾病、是否發生動脈粥樣硬化性心血管疾病。

低密度脂蛋白膽固醇升高的幅度越大，對心腦血管的損害就越嚴重，未來發生心血管事件的風險就越高，當其高於4.9mmol/L時心血管事件危險分層屬於高危患者。可能部分患者對危險分層比較陌生，危險分層專用於評估高脂血症患者未來發生心血管疾病風險的高低，分為低危、中危、高危、極高危。分層屬於高危與極高危的患者，均需啟動藥物降脂治療，因此低密度脂蛋白膽固醇超過4.9mmol/L時就應啟動藥物降脂，降低密度脂蛋白膽固醇的藥物以他汀為主，比如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等，建議以中等強度他汀起始治療，如10-20mg阿託伐他汀、5-10mg瑞舒伐他汀或2-4mg匹伐他汀等，有利於減少他汀的不良反應如肝功能損害、肌肉損害、新發糖尿病等。

低密度脂蛋白膽固醇升高的患者若同時合併糖尿病或高血壓等疾病，會協同增加心腦血管疾病的發生風險，因此也需要啟動藥物降脂。40歲以上的患者合併糖尿病時，即使低密度脂蛋白膽固醇低於4.9mmol/L，但高於1.8mmol/L時屬於高危患者，應啟動他汀降脂治療。合併高血壓的患者，需要評估是否存在吸菸、高密度脂蛋白膽固醇降低、男性大於55歲（女性大於45歲）這三項危險因素，合併三項中任意兩項時，低密度脂蛋白膽固醇大於2.6mmol/L屬於高危患者；同時合併三項時，低密度脂蛋白膽固醇大於1.8mmol/L時屬於高危患者，所有高危患者均應將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下，以降低心腦血管損害，通常需要啟動他汀降脂治療。

控制低密度脂蛋白膽固醇的目的是為了預防心肌梗死、腦梗死、穩定性心絞痛、短暫腦缺血發作等動脈粥樣硬化性心腦血管疾病，若高脂血症患者已經出現了相關併發症，均屬於很高危患者，需要啟動他汀降脂治療。他汀治療不僅可降低低密度脂蛋白膽固醇，還可穩定並縮小動脈斑塊，可降低心肌梗死、腦梗死的發生風險，這部分患者至少應將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。部分患者為了增加降脂強度，擅自增加他汀用量。在此，醫學莘需要告誡各位朋友，他汀的用量應在醫生指導下調整，因為他汀超過中等強度時，劑量翻倍以後，進一步的降脂幅度不會翻倍，僅增加6.0%左右，但卻可增加肝功能損害、肌肉損害、新發糖尿病的發生風險。

綜上，低密度脂蛋白膽固醇升高首先應改變生活方式，其次應根據低密度脂蛋白膽固醇升高的幅度、是否合併高血壓與糖尿病、是否發生動脈粥樣硬化性心血管疾病評估是否需要啟動藥物治療。評估結果為高危、很高危的患者均應啟動他汀降脂治療，為了降低他汀不良反應發生風險，他汀起始劑量應以中等強度為主。

感謝大家的閱讀！

若有不妥，敬請斧正！歡迎評論區諮詢與交流！

注：文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

醫學莘

張醫生在線：低密度脂蛋白高，怎麼辦？

低密度脂蛋白，是一種運載膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒，它與膽固醇結合後所形成的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），是造成動脈粥樣硬化的主要原因。因此，低密度脂蛋白，又被稱為“壞蛋白”。低密度脂蛋白膽固醇升高，是血脂異常的常見類型。

低密度脂蛋白膽固醇的正常值應低於3.37mmol/L；3.37 ~ 4.12 mmo/L為邊緣升高；≥ 4.14 mmol/L為升高。

降低LDL-C，首選他汀類降脂藥物，如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外，控制飲食總量，減少飽和脂肪酸的攝入，補充植物固醇和可溶性纖維，控制體中、保持合適的BMI，戒菸戒酒，限鹽等生活方式的改善，對降低低密度脂蛋白膽固醇也大有裨益。

血脂異常，通常沒有特殊臨床症狀，但是卻慢慢的損傷人的血管，加速動脈粥樣硬化的進程，與糖尿病、高血壓類似，都是隱形的殺手！假如不重視，往往會導致急性心肌梗死、腦梗死等嚴重疾病！

張醫生在線，歡迎你的關注！

重症行者阿鋒

這個問題我是這樣認為的，一個人低密度脂蛋白超高這個事情很討厭，一般的你要終身服藥以外，主要就是要忌口，大葷，什麼樣的肉製品全部停用吃，只有吃蔬菜水果，多喝茶水和開水。那麼有人說；你在瞎講，人不吃葷菜人沒有蛋白質，人的身體不是會不健康了吧？我鄭重告訴你，你人體出現低密度脂蛋白超標，標準數是3.1，一旦超過這個3.1標準數，你的血管里布滿了粥樣斑塊血栓子，隨著血液流動經過心臟，心臟梗死(死亡)，隨著血液動經過大腦，腦梗(死亡)隨著血液流動經過肺動脈，堵塞肺動脈(死亡)，因而得了這個病基本上判死型，終身服藥，要徹底做到忌口挽住生命，有些人不會聽你勸，那可以你就吃吧？藥不是萬能藥失去作用，生命停止。

戲迷阿德1

一、如果高的不是很多的情況下，建議以飲食控制為主，低鹽低脂低糖，戒菸限酒，少吃高膽固醇食物，多吃蔬菜水果，多運動，每週五次以上的有氧運動，每次三十分鐘以上，也可以每週三次以上劇烈運動，每次二十五分鐘以上，或兩種運動相結合。

二、如果高出標準很多，可在醫生指導下，服用他汀類藥物，也可配合中藥治療。

三、不論是否服藥，控制飲食都是血脂高治療的重要環節。

四、多飲水，多休息，多複查，關注血壓血糖指標

莊德生

血脂異常是導致動脈粥樣硬化最主要的原因，動脈粥樣硬化則是冠心病、腦梗、心肌梗死這些心腦血管疾病的病理基礎。在血脂裡面危害最大就是這個低密度脂蛋白膽固醇（LDL），因此發現低密度脂蛋白升高，不能掉以輕心，要正確的對待。

那麼，是不是意味著一旦LDL升高，就要開始服用藥物來控制呢？不一定的，對待藥物的態度，我們做到能不吃藥儘量不要吃，但是一旦需要吃藥，堅決不能含糊，要按時按量的服藥。

那麼，低密度脂蛋白升高要怎麼辦？

• 首先要確定LDL升高是原發性的還是繼發性的。原發性血脂升高則是原因不明確或者是基因缺陷導致的血脂升高。繼發性就是由其他因素導致的血脂升高，比如某些疾病、不良生活方式或者某些藥物引起來的。
  
  
  

一、繼發性血脂升高的原因有哪些？

1.不良的生活方式

比如：平時缺乏鍛鍊、身材肥胖、吸菸、酗酒等

2.某些疾病引起

甲狀腺功能減退、糖尿病、脂肪代謝異常，肝硬化、腎功能不全、腎病綜合徵等等

3.藥物

能引起血脂高的藥物有：利尿劑（呋塞米、氫氯噻嗪片）、β受體阻滯劑、糖皮質激素、甲狀腺激素、卡馬西平、環孢素、維A酸等。

如果是繼發性原因導致的血脂升高，去除相關的因素是有可能血脂恢復正常的。

二、血脂升高什麼情況下需要藥物來控制

• 血脂升高主要就是擔心發生心血管疾病，因此是否需要吃藥，就必須首先進行評估，進行危險分層。當評估為高危以上的則需要進行藥物治療。

根據2007年《中國成人血脂異常防治指南》規定：

• 當LDL在3.37-4.12mmol/L，1）患者有冠心病及其等危症的評估為高危。2）患者急性冠脈綜合徵（心梗或不穩定心絞痛）或者缺血性心血管疾病合併糖尿病的評估為極高危。
• 當LDL ≥4.14mmol/L，1）患者有高血壓而且其他危險因素個數≥1個，為高危。2）患者有冠心病及其等危症的評估為高危。3）患者急性冠脈綜合徵（心梗或不穩定心絞痛）或者缺血性心血管疾病合併糖尿病的評估為極高危。
• 其他危險因素包括哪些呢：年齡（男性≥45歲，女性≥55歲）；吸菸；低高密度脂蛋白膽固醇<1.04mmol/L（HDL，這是好膽固醇，升高反而對人體有利）；肥胖（BMI≥28Kg/m²）;早發缺血性心血管病家族史（一級男性親屬發病<55歲，女性親屬<65歲）
• 一級親屬是指一個人的父母、子女、兄弟姐妹（同父母）
  
  
  

符合以上條件的患者，是需要服用藥物+改善生活方式共同來降血脂的。

三、降脂的藥物有哪些？

臨床上降低膽固醇的藥物還是挺多的，今天主要講三大類的藥物，目前是主流降膽固醇的藥物，臨床上稱為降膽固醇三駕馬車。

1.他汀類藥物

• 這類藥物是降低膽固醇最好的藥物，而且對於血管已經產生斑塊的患者來說，能夠穩定斑塊，還有一定的逆轉斑塊的作用，有的人斑塊比較小的，通過服用他汀，可以把斑塊清除掉。目前臨床上主流的他汀類藥物主要是阿託伐他汀和瑞舒伐他汀。
• 他汀類藥物主要的不良反應：1）對肝臟的影響，因此初次服用4-8周要化驗一下轉氨酶（ALT和AST），兩者都正常的話，後面逐步延長到可以6-12月複查一次。如果ALT升高大於正常值的3倍以上，也就是120以上，則要停藥。等轉氨酶正常了，再考慮換藥。2）對肌肉的影響，主要表現為肌炎、肌痛和橫紋肌溶解，橫紋肌溶解是最嚴重的問題。因此，服藥前最好查一下CK，服藥過程中出現肌肉痠痛也要及時去查一下CK指標，當CK大於正常值5倍以上，也要停藥。
  
  
  

2.膽固醇吸收抑制劑

• 依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，可以抑制腸道對膽固醇的吸收。當單用他汀類藥物，無法將血脂降到滿意的程度，則可以加用依折麥布。

3.人類前蛋白轉化酶枯草溶菌素9（PCSK9）

• PCSK9是一種新型的降脂藥物，它的作用原理是加快低密度脂蛋白膽固醇的清除。從臨床應用效果來看，效果還是不錯的。

以上三種藥物，最主要的還是他汀藥物，其他兩種算輔助，當一種他汀降不下來，可以考慮聯用。

降脂藥物用上後，怎麼複查。一般服用藥物4-8周第一次複查，如果正常了，後面可以6-12個月複查一次，如果沒有達標，可以考慮換藥或者聯合用藥，然後再4-8周複查一次，直到血脂正常。

四、如何通過改善生活方式，來降低血脂

• 改善生活方式是降血脂的基礎，無論是否需要藥物降脂，改善生活方式都很重要。通過改善生活方式降血脂，3-6個月後要複查血脂，如果達到要求了，則後面6-12個月繼續複查，如果持續達標的，以後可以每年複查一次。如果改善生活方式，血脂降不下去的，則也要服用藥物。
  
  
  

1.飲食方面

• 減少食物中飽和脂肪酸以及膽固醇的攝入量。包括內臟、肥肉、雞蛋、奶油等食品。另一方面，增加食物中膳食纖維的攝入，包括新鮮蔬菜水果、穀物、豆類等。

2.控制體重

• 控制體重，超標的要減肥，每個人的理想體重=身高-105，在正負20%標準體重之內，都還湊合。超過了，自己努力減肥。對於肥胖導致血脂高，我深有體會。我身高170，曾經體重達到過160多斤，結果血脂就高了，後面通過減肥之後，血脂才恢復正常。

3.加強運動

• 加強運動有利於控制體重，可以輕中度運動開始，然後循序漸進加強運動量。

4.控制其他相關因素

• 比如戒菸、戒酒，另外有高血壓、糖尿病的也要控制好，雖然跟血脂升高，沒有直接聯繫，但是這個因素加在一起，就很容易導致心血管疾病。

總結：低密度脂蛋白偏高，還是要引起足夠的重視，看了上面的內容可能大家對危險程度的評估還是看不太懂，這個只能交給醫生了。做到遵醫囑就好了。

石佛山下小醫生

可引起低密度脂蛋白偏高的原因很多，如飲食不均衡、攝入的脂肪過多、吸菸、飲酒、劇烈、運動、精神壓力過大、遺傳因素、肝功能異常、肝炎、動脈粥樣硬化、高血壓、心血管疾病等。因此，首先要找準病因，進行對症治療，部分情況需服藥，不可懈怠。

其次是從生活方式進行干預，主要是飲食方面的調節。

多吃新鮮的水果、蔬菜，攝入水溶性纖維有利於降低膽固醇。含水溶性纖維的食物有豆子、棗、草果、無花果、乾梅子、花椰菜、燕麥等。乾梅子內含60%屬於可溶性的果膠，黃豆及其製品也具有同樣的功效，魔芋食品中也含有大量的水溶性纖維。但是，淡水溶性纖維（如全麥麩）雖也有好處，比如能預防便秘，卻對降低膽固醇沒有助益。食物烹飪上儘量用蒸煮等形式，避免油炸。

咖啡因會增加體內的膽固醇。因此，應注意儘量少喝咖啡、茶，並注意不服用含有咖啡因的藥物。

少攝入糖、鹽等調味品，飲食宜清淡，輕口味。

戒菸、限制飲酒、多喝水。

適當多吃一些含乳酸菌的食物，有利於降低低密度脂蛋白。

保持充足睡眠，適度進行運動鍛鍊。

純鈞LHGR

低密度脂蛋白也是反應血脂情況的一種指標，通常認為測量值≤3.4mmol/L是理想範圍，而＞4.1mmol/L則是升高，常見的原因有高脂血症，尤其膽固醇的升高，甲狀腺功能低下、糖尿病、腎病綜合徵等，由於低密度脂蛋白能促進血管內斑塊的形成，造成動脈粥樣硬化，所以，當低密度脂蛋白升高後要引起重視，採取措施使其降到正常範圍。

首先還是從生活方面入手，控制飲食，需要清淡飲食，尤其控制是高脂、高膽固醇飲食；適量運動；治療原發病；藥物應用，他丁類藥物，主要降低膽固醇含量，也可以穩定斑塊。

關鍵字: 脂蛋白 健康 低密度