03.02 癫痫是什么?

医仁天下


感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说,癫痫是一种多原因引发的中枢神经系统疾病,发病率较高。


癫痫主要是由脑部神经元过度放电导致突然、反复、短暂的中枢神经系统功能失常,具有暂时性、突发性、反复性的特点。主要表现是意识突然丧失、肢体抽搐、精神和行为障碍。

癫痫的治疗包括两大类:药物治疗和非药物治疗。

药物治疗主要包括:普瑞巴林、咪达唑仑和免疫疗法。

普瑞巴林治疗部分性癫痫发作 普瑞巴林在多个国家都已获批进行部分性癫痫发作的治疗。相关研究显示,普瑞巴林单药治疗新诊断的部分性癫痫患者的耐受性与拉莫三嗪类似,但临床效果较之欠佳。

高剂量咪达唑仑治疗难治性癫痫 咪达唑仑是难治性癫痫的常用药物,平均在45分钟内完全控制住难治性癫痫的发作,疗效较好,并且对血压、心律、呼吸不会产生明显抑制作用;而在停药1.6小时左右,患者即可完全恢复意识,安全性较高。另外,高剂量连续静脉输注咪达唑仑比低剂量更有利于降低癫痫发作率和患者病死率。

免疫疗法 免疫疗法可以控制面臂张力障碍型癫痫的发作,预防认知受损。

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非药物治疗包括:三岔神经刺激术和重复神经电刺激。

三岔神经刺激术 目前,外部三叉神经刺激治疗难治性癫痫的有效性和安全性并未达成共识。

重复神经电刺激 重复神经电刺激设备可提供反应性皮质刺激,能够安全持续地减少癫痫发作。

总的来说,癫痫是中枢神经系统疾病,其治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两大类。

问题回答:山东大学药学院 江泽宇 审核:吴一波

吴一波


我是资浅医生,我来说说我的观点,希望我的观点对您有所帮助

什么是癫痫?

癫痫(epilepsy),也就是平常人常说的的“羊角风”或“羊癫风”,是一种大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的引起的慢性疾病。

癫痫的发病率

根据最新的数据显示,目前全世界约有五千万左右的癫痫患者。我们目前约有900万的癫痫患者,其中难治性的癫痫病患者约有130万人,占总人数的30%。而我国的总体患病率为千分之7,每年的新增患者在40万左右。现如今癫痫已经成为神经科中仅次于头痛的第二大常见病。

哪些因素会造成癫痫?

1.遗传因素:有些家庭有遗传史的话,孩子也有一定概率患上癫痫。

2.精神因素:有不少患者是因为突然间受到惊吓或者情绪波动过大得了癫痫。而且如果心情长期负面能量居多也有可能引发癫痫。

3.脑损伤因素:有的患者脑部受伤导致大脑结构和新陈代谢异常,也是产生癫痫的一个因素。

4.体内代谢紊乱因素。在儿童和幼年中,胰岛细胞瘤产生的低血糖有时长期以癫痫为主要表现。严重的电解质紊乱、水中毒均可诱发羊癫疯发作。

5.先天因素:如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形,胼胝体发育不全、脑皮质发育不全,或者刚出生时的脑供血不足等。

6.细菌感染因素:见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎,以及寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等,这些细菌病毒也会引起癫痫。

1.治疗方针:目前医学上来说,癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前治疗以药物治疗为主。

2.药物治疗:在临床上根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,医生会根据患者的实际情况会选择具体的药物治疗方案。一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就要不间断地应用。一般情况下,用药从小剂量开始,然后逐渐增量,这样既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。同时还遵循新药递增取代旧药的原则。目前多主张用一种药物,确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。常用药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、开普兰、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、加巴喷丁、苯妥英钠等。

还有一点原则切记!!!千万不要自主的停药。我弟弟就是有段时间感觉自己的状况好转,结果自主停药了,停了一年多以后又复发了,而且病情比之前更加严重。所以,千万不要自作多情,觉得自己没病了。一定要根据医生交代配合治疗!!!!

3.手术治疗:对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

4.其他治疗:神经调控治疗难治性癫痫 迷走神经刺激术治疗主要适用于抗癫痫药物不能控制的难治性癫痫、不宜开颅手术或不愿意接受开颅手术的癫痫患者。经颅磁刺激适用于药物、手术疗效不佳或不能手术治疗的癫痫患者。

治疗只是一部分,配合治疗后的护理及自我调整也是非常重要的。

写在最后的话

不知不觉写了那么多,脑袋中又想起了一个画面,让我心疼。去年春节的时候,患有癫痫的小弟犯错了,家人让他写检讨。其中有几段是这么写的。“就让我死了好吗?我知道我的病治不好,每天只能吃药吃药,只会浪费家里的钱。"“我知道家里是为我好,可是你们不知道大家都怎么看我的?觉得我是个病人,随时会晕倒,都远离我。”“因为生病,我根本不会读书,我读不进去啊!”“就让我跳楼把,让我离开这个世界吧!”“我真的不想吃药了,让我去死吧。”

当我每次想起这些话语,内心就犹如被针扎了一样的难受。很疼很疼,每次都想去劝说小弟,可是都是好了一段时间后又陷入低沉。

每个人都会经历生老病死,每个人都无法避免的会生病。他们也一样,其实他们也渴望被关爱,渴望被疼爱,渴望与大家玩闹在一起,渴望吃药,渴望健康!感谢头条有这个活动,让我们一起对它们微笑吧!!也希望我的这些介绍能帮助更多的人,愿每个人都身体健康!愿每个人都被温柔对待!!

我是资浅医生,临床从医十几年,希望用我的些许之力帮助更多的人!!!


资浅医生


癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中有很大一部分的患者经2-5年的治疗可以痊愈,之后可以和正常人一样地工作和生活。


王文生大夫


癫痫已经是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的一种疾病,是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。


"突然四肢绷直,全身抽搐,牙关紧咬,口吐白沫,面色发紫,喘不过气。”

“抽搐时听不见声音,更说不出话,脑子失灵,身体失控,几分钟才清醒。”

症状持续1到3分钟,就称为癫痫发作,那是相当高调,但癫痫发作也会悄悄地来,偷偷地走。

大脑突然卡顿3到15秒,一片空白,没思维,没记忆”。

这种低调的发作也是一种癫痫发作。


癫痫不作妖时,患者能吃能喝能工作,就是正常人;它作妖时,来个猛攻偷袭,打你个措手不及,几分钟后又突然消失了。

医学上把癫痫发动攻击的那几分钟叫癫痫发作,其余的时间叫间歇期。


深读君来科普知识点。

癫痫发作的症状,不一定都是癫痫导致的,高烧也可以呦!

所以不能简单凭一次发作症状就断定自己得了癫痫,一定要医院确诊。


要确诊癫痫都需要哪些检查?

一、脑电图

一个仪器,一头连着显示器,一头是用来贴在病人头上的电极片!Action!

结果出来了,纸上吱吱吱打印出来的各种曲线,就是脑电图啦!

脑电图仪能将大脑产生的生物电放大100万倍,捕捉并记录下来。

这曲线就是大脑内部传来的信息呦。

医生根据这些信息,可以判断出大脑内部神经元放电的基本情况,再结合临床症状,就能大致判断是不是癫痫啦!


二、CT或MRI

貌似大脑里有异常放电呦!具体位置在哪?大脑里是不是长东西啦?脑组织有没有损伤?

想找到致痫灶的具体位置,发现致痫灶的形成原因,就得上CT或MRI啦。


设备还嫌不够高科技?

来个顶配满足你,PET-CT,就叫它派特吧!

通过派特,可查看脑组织对葡萄糖的利用情况,精准定位致痫灶,对手术治疗有很大的帮助。

深读君悄悄话:派特看得准,也是蛮贵的呦!



深读视频


癫痫俗称“羊角风”,这种疾病并不少见,危害较严重,尤其是对生长发育期的儿童危害更大。流行病学资料显示,癫痫患者的死亡危险性为一般人群的2~3倍。

  广东省第二人民医院神经外科主任、主任医师张勇介绍,据世界卫生组织估计,全球大约有五千万癫痫患者。

  我国流行病学资料显示,全人群癫痫“终生患病率”约7‰,也就是说,中国约有900万癫痫患者,其中约600万是活动性癫痫患者。与此同时,每年还新增癫痫患者约40万。

  癫痫是一种由多病因引起的慢性脑部疾病,发作时引起运动、感觉、语言、认知等功能丧失,并且是反复发作,持续时间短暂。

  很少有疾病是老人、孩子同患的,但儿童期、老年期,却正好同是癫痫高发期。

  儿童癫痫发病原因复杂,需要家长仔细辨识症状,可表现为抽搐、愣神、肢体抖动等。发现异常需要及时诊断治疗,因为部分癫痫是会对孩子的发育、认知造成影响的。

  而成人期、老年期发作的癫痫,大多继发于血管病、肿瘤、脑炎、外伤等疾病,需要引起重视,以免延误病情。

  癫痫的治疗,一般包括药物治疗、外科治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗等办法。

  需要提醒的是,难治性癫痫一般是需要外科介入的,不能讳疾忌医。迷走神经刺激术(VNS)因其微创、治疗效果逐渐增强等优势,在国外得以广泛应用,国内也逐渐普及。


大洋网


要全面的了解癫痫疾病的知识,癫痫疾病是一种神经内科慢性疾病,临床上它的发病类型有很多种,发病症状也有上千种,根据每位患者不同的发病原因及身体状况,也导致了患病的病因有很多种。因此,在了解到癫痫疾病的知识后,不可自己自行判断是否为癫痫或是其他类疾病,还需到正规专业的医院进行全面的癫痫检查,确认是否为癫痫,同时明确病因病灶进行针对性治疗才是关键。



癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2-5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。

为什么会得癫痫病呢?

  大脑是支配人的意识、思维、情感及运动等活动的器官,即“司令部”,大脑的理性功能是通过放电活动来实现的。癫痫是由于大脑的神经细胞反复过度放电,导致大脑功能失调而引起的一种临床综合征。 单个神经元的异常放电并不足以引起临床上的癫病发作,但这种异常的神经元放电进入到局部的神经网络并在其中传播时,可受到网络内兴奋或抑制神经元的影响,使这种异常电流增大或者降低。当异常电流增加到定程度, 并可以通过脑电图记录时,就表现为脑电图上的病性放电。当电流增加到足以冲破脑部的抑制功能,或脑内对其抑制作用减鼻时,就会治电风景小轻路传播,引起临床上的桌痛发作。现有研究资料支持脑电图上的痛性放电是以谷氨酸 为代表的脑内兴奋功能增强外,还GABA (r氨基丁酸)为代表的脑内抻制功能绝村或相对减弱有关。起临床表现也有很大的差别。癫痫发作时脑部神经细胞群体性异常、过度同步化放电,在各种类型的癫痫都是相同的。依据异常放电起始的解剖部位、传播范围及传播速度、持续时间等不同而癫痫的发作形式表现出多样性。正常人的大脑也有生理性放电活动,而没有发作性过度放电。


癫痫是个事儿


我是“一路童行”儿童的健康顾问

希望我的回答对您以及其他看文章的朋友有所帮助。

所谓癫痫也被我们称为“羊角风”又或是“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电导致脑功能异常,该病有两大特征:病程长、致残率高,被世界卫生组织作为重点防控的神经精神疾病之一。


5%的正常人都有可能在一生中经历1-2次「癫痫发作」

癫痫发作是诊断癫痫的关键,诊断癫痫必须具备3个特点:阵发性、可重复性、刻板性,1次癫痫发作并不能诊断为癫痫。


癫痫的发作取决于两个因素:内因、外因

内因是癫痫患者脑内存在有别于正常神经元的癫痫神经元的异常放电导致脑功能异常

外因就是我们常常说到的诱因,比如:不良作息时间、熬夜、过度疲劳,或者长时间在游戏厅、歌厅受到声光刺激、味觉刺激、过度用脑、发热、情绪波动(精神紧张、惊吓、悲观失望、过度兴奋、情感冲动)等都可能诱发癫痫发作。


抽搐是癫痫的常见症状之一

我们通常说到癫痫第一想到的症状就是抽搐,可事实上抽搐并不是癫痫独有的症状,所以我们并不能完全把抽搐与癫痫等同起来,有时候癫痫它并不让你抽搐。


除了抽搐,还有很多隐匿的症状,还有不少癫痫患者发作可表现为痴笑、上消化道疼痛、心慌、头痛、多动等症状。


以及下面这些症状

  1. 经常发呆、愣神☉突然跌倒或动作停止(比如掉勺子、玩具、笔等)
  2. 无意识的重复动作(如吮吸、咀嚼、吞咽、搓手等)
  3. 眼睛斜视,不自主眨眼,眼睛经常看向一方
  4. 睡梦中惊醒:有的孩子睡梦中会突然惊醒,然后起来走出去,类似梦游
  5. 孩子经常幻视、幻听 (看到、或听到一些别人看不到东西)

在临床治疗上,我遇到过一些癫痫患儿表现为白天上课时反复的发呆,走神,自己不能回忆,这些表现常常会被误认为是注意力缺陷。

还有些患儿表现为丧失了原本具备的语言能力,无法理解别人讲的话,不听大人的话,自言自语,这个患儿还被家长误认为患有精神病。


每当癫痫发作一次,患者的脑部细胞也会受到损害一次,那么说癫痫发作会影响智力?

这里跟癫痫发作的程度有很大关系,如果癫痫发作持续时间很短,在使用药物后能有效控制,这样就不会影响智力,但如果癫痫处于反复发作,尤其是出现持续状态,脑部就会持续缺氧,神经元破坏也会增加,这样的癫痫对智力就容易造成一定影响。

重点:癫痫是虽然是神经科疾病,但也是神经科疾病中能有效治疗的疾病之一,随着医学的进步,可控制发作的比例也越来越高,在规范、合理的抗癫痫治疗下,大多数患者

都能够有效控制癫痫发作。


目前,对癫痫的治疗还是以口服药物为首选,除了药物治疗,还有其他辅助疗法,比如:生酮饮食治疗、迷走神经刺激术、脑深部电刺激疗法等。

有癫痫的患者一定要正确认识疾病,及时控制病情,当然还要避免诱发因素。


希望我的回答对您以及其他看文章的朋友有所帮助,欢迎点赞、分享,有疑问的朋友可以在评论区留言,我会一一回复各位的问题,关注“一路童行”,让育儿更简单。


医教宝育儿助手


我们经常在大街上看到:有人突然倒地不起,口吐白沫、全身抽搐,这是抽羊角风了,也就是我们常说的癫痫病发作了。那么,到底什么是癫痫,应该如何预防呢?

什么是癫痫?如何预防癫痫?

癫痫是一种神经系统疾病,主要是人的大脑神经元异常放电导致的。诱发癫痫的因素比较复杂,一般来说主要与患者的生理因素、所处的环境以及个人的心理状态等有很大的关系。

如何预防癫痫?关键是从癫痫的诱发因素入手。现有的研究发现,应激是诱发癫痫最常见的因素。这也是为什么很多癫痫病人在与人吵架或者突发的亲人过世时突然发病的原因。愤怒、过度悲伤、抑郁、焦虑等心理应激;经常失眠、早醒、睡眠时间少于6小时,经常熬夜晚睡,出现睡眠障碍等睡眠问题会降低癫痫发作的阈值,诱发大脑异常放电;过度疲劳、饮酒、发热等也被发现容易诱发癫痫发作。

因此,预防癫痫,首先应该做好患者的心理建设,维持乐观、放松的心理状态,在遇到突发的应激事件应尽量保持心态平稳;保持良好的睡眠习惯,早睡早起,口服安神补脑液缓解失眠问题,积极治疗睡眠障碍等睡眠问题;减少体力工作,避免劳累,注意休息;远离烟酒,出现发热之后提高重视,及时就医,以免诱发癫痫。






健康之初呼吸科


癫痫是一种脑电波异常活动的状况---异常放电,会导致一些症状,比如突然在手臂或腿上抽搐,那可能是因为癫痫发作。

癫痫发作它们本身并不危险,而且它们只持续很短的一段时间。但如果你在开车或做其他重要活动时发作,那么你可能会受伤、甚至产生严重后果。

癫痫对每个人的影响都不一样。医生会帮助你找到正确的治疗方法来控制你的癫痫发作,多数是药物控制。

是什么导致癫痫?

下面是导致癫痫常见的原因:

  1. 严重头部损伤
  2. 卒中和脑血管疾病
  3. 脑内肿瘤
  4. 脑结构变化
  5. 颅内感染
  6. 家族遗传

癫痫常见的症状有哪些?

  1. 凝视太空
  2. 弄糊涂或者不知道你在哪里
  3. 昏过去
  4. 抽搐或抽动你的胳膊和腿
  5. 搓手,拍打你的嘴唇,或者做其他不寻常的动作。
  6. 注意到奇怪的气味、味道、声音或景象
  7. 总体上感到奇怪
这些症状可以从几秒钟持续到几分钟不定,发作时间、频率也没有规律性。


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