03.23 肺氣腫是什麼病?常被人輕視的致命疾

我們都聽說過肺氣腫，但是對於它的瞭解卻寥寥無幾，知名肺氣腫醫生——盧長江主任指出：患者只有瞭解疾病，才能進行科學正確的治療。下面是高克琴主任根據患者提出的問題做出的解答，希望對您有所幫助。

患者提問1：什麼是肺氣腫?

醫生解答：肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡囊、肺泡管、肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。簡單來講，就是肺泡過度充氣、破裂造成。

患者提問2：肺氣腫的病因有哪些?

醫生解答：肺氣腫的病因主要有以下幾個方面

1、感染因素：肺氣腫的形成和與呼吸道感染有關。在病毒感染後，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高;

2、氣候因素：當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發肺氣腫，特別是氣溫突變或寒冷天氣更是容易誘發肺氣腫;

3、過敏因素：塵蟎、貓、狗的皮垢、黴菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等等都是支氣管肺氣腫的重要過敏原;

4、非特異性理化因子：吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味，可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢，反射性地引起迷走神經興奮和咳嗽，在氣道高反應的基礎上導致支氣管平滑肌痙攣，誘發支氣管肺氣腫。

患者提問3：肺氣腫的症狀有哪些?

醫生解答：肺氣腫患者一一般有如下症狀

1、咳嗽：初期晨間咳嗽較重，白天較輕，晚期夜間亦明顯，睡前常有陣咳，並伴咳痰。此係由於支氣管黏膜充血、水腫，分泌物積聚於支氣管腔內所致。隨著病情發展，咳嗽終年不愈。

2、咳痰：以晨間排痰尤多，痰液一一般為白色黏液性或漿液泡沫性，偶可帶血。此多系夜間睡眠時咳嗽反射遲鈍，氣道腔內痰液堆積，晨間起床後因體位變動引起刺激排痰之故。當急性伴有細菌感染時，痰量增多，痰液則變為黏稠或膿性。

3、感染：寒冷季節或氣溫驟變時，容易發生的呼吸道感染。此時病人氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏畏寒、發熱等。肺部出現溼性音，查血白細胞計數增加等。

患者提問4：確診肺氣腫需要做哪些檢查呢?

醫生解答：想確診是否患有肺氣腫需進行如下檢查

1、肺功能檢查：肺功能用於肺氣腫的觀察指標有PEF，FEV1(一秒用力呼氣量)等，連續觀測PEF對肺氣腫的診斷有一定的意義。

2、數字化攝影(DR)檢查：早期在肺氣腫時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。

3、血氣分析：肺氣腫嚴重時可有缺氧，表現呼吸性鹼中毒。如重症肺氣腫進一步發展，氣道阻塞嚴重，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合併代謝性酸中毒。

4、CT檢查：CT，圖像清晰，病灶不易遺漏。螺旋掃描大大減低了因呼吸因素的影響而造成的小病灶漏診。

5、痰液檢查：塗片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞，可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖稜結晶(Charcort-Leyden結晶體)，粘液栓(Curschmann螺旋)和透明的肺氣腫珠(Laennec珠)。

患者提問5：肺氣腫的危害有哪些?

醫生解答：肺氣腫一種患病高、治療週期長的慢性呼吸系統疾病，肺氣腫可以引呼吸衰竭嚴重者甚至導致死亡。時苦不堪言、發病週期長、治療週期長，費用高給患者及家庭帶來巨大身心壓所以要儘早治療。