03.23 肺气肿是什么病?常被人轻视的致命疾

我们都听说过肺气肿，但是对于它的了解却寥寥无几，知名肺气肿医生——卢长江主任指出：患者只有了解疾病，才能进行科学正确的治疗。下面是高克琴主任根据患者提出的问题做出的解答，希望对您有所帮助。

患者提问1：什么是肺气肿?

医生解答：肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。简单来讲，就是肺泡过度充气、破裂造成。

患者提问2：肺气肿的病因有哪些?

医生解答：肺气肿的病因主要有以下几个方面

1、感染因素：肺气肿的形成和与呼吸道感染有关。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高;

2、气候因素：当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发肺气肿，特别是气温突变或寒冷天气更是容易诱发肺气肿;

3、过敏因素：尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等等都是支气管肺气肿的重要过敏原;

4、非特异性理化因子：吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛，诱发支气管肺气肿。

患者提问3：肺气肿的症状有哪些?

医生解答：肺气肿患者一一般有如下症状

1、咳嗽：初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳，并伴咳痰。此系由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展，咳嗽终年不愈。

2、咳痰：以晨间排痰尤多，痰液一一般为白色黏液性或浆液泡沫性，偶可带血。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝，气道腔内痰液堆积，晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。当急性伴有细菌感染时，痰量增多，痰液则变为黏稠或脓性。

3、感染：寒冷季节或气温骤变时，容易发生的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。

患者提问4：确诊肺气肿需要做哪些检查呢?

医生解答：想确诊是否患有肺气肿需进行如下检查

1、肺功能检查：肺功能用于肺气肿的观察指标有PEF，FEV1(一秒用力呼气量)等，连续观测PEF对肺气肿的诊断有一定的意义。

2、数字化摄影(DR)检查：早期在肺气肿时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。

3、血气分析：肺气肿严重时可有缺氧，表现呼吸性碱中毒。如重症肺气肿进一步发展，气道阻塞严重，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

4、CT检查：CT，图像清晰，病灶不易遗漏。螺旋扫描大大减低了因呼吸因素的影响而造成的小病灶漏诊。

5、痰液检查：涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)，粘液栓(Curschmann螺旋)和透明的肺气肿珠(Laennec珠)。

患者提问5：肺气肿的危害有哪些?

医生解答：肺气肿一种患病高、治疗周期长的慢性呼吸系统疾病，肺气肿可以引呼吸衰竭严重者甚至导致死亡。时苦不堪言、发病周期长、治疗周期长，费用高给患者及家庭带来巨大身心压所以要尽早治疗。