07.10 長期服用他汀,定期做好5個檢查,有效降血脂,及時發現副作用

服用他汀類藥物的朋友,一般不外乎為了解決三個方面的問題:1. 降血脂,2. 對於合併高膽固醇情況的心血管疾病的一二級預防3. 穩定斑塊。

長期服用他汀,定期做好5個檢查,有效降血脂,及時發現副作用

我們一直強調,長期服用他汀一定要注意用藥的副作用風險,那麼服用他汀類藥物都需要定期做哪些檢查呢?今天就來和大家簡單說一下。

1. 定期檢查血脂

長期服用他汀,定期做好5個檢查,有效降血脂,及時發現副作用

對於服用他汀來講,首要的目標是控制低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的量,有些情況下,也要兼顧非高密度脂蛋白膽固醇(非HDL-C,一般用總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇值而得),因此,對於服用他汀來講,一定要定期的複查血脂,瞭解服藥對於血脂的調節情況,是否達到了預期的降脂目標。

2. 定期檢查肝功能

長期服用他汀,定期做好5個檢查,有效降血脂,及時發現副作用

所有的他汀類藥物,都有可能對肝功能產生影響,因此,雖然很多專家指南中指出,不需要定期對肝功能進行檢查。但還是建議,特別是服用辛伐他汀、阿託伐他汀、洛伐他汀等親脂性他汀藥物的朋友,定期檢查AST和ALT,如果持續轉氨酶升高3倍以上的情況,應停服。親脂性他汀對肝臟影響相對較大,如果出現轉氨酶升高的情況,可考慮換服瑞舒伐他汀、普伐他汀,具體用藥請遵醫囑。

3. 定期檢查血糖

長期服用他汀,定期做好5個檢查,有效降血脂,及時發現副作用

雖然目前為止,還沒有哪個他汀類藥物的說明書中提示,他汀類對血糖的代謝會產生顯著的影響,但長期服用他汀類藥物,確實有出現血糖異常的情況,因此,長期服用他汀類藥物的朋友,應定期檢查血糖。

4. 檢查肌酸激酶(CK值)

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查肌酸激酶的主要目的,是為了確認他汀類藥物可能引起的肌痛副反應的嚴重性。如果出現肌肉疼痛的情況,檢查肌酸激酶又有嚴重的升高,應停服他汀類藥物。需要注意的是,不要在劇烈運動後測量CK值,這樣容易造成結果混淆,無法判斷。

停服他汀類藥物後,如果症狀消失,CK值恢復正常,對於需要服用的朋友,可以減量服用或隔天服用,同時觀察是否會再次出現肌痛的問題。

5. 定期檢查尿常規

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有些他汀類,如瑞舒伐他汀,在大劑量應用,可能會應影響腎功能,導致出現蛋白尿等問題,也應注意。而如果是服用阿託伐他汀的朋友,這個藥物對腎臟基本沒有影響,就不必定期檢查尿常規了。

說了這麼多,對於服用他汀類藥物要注意檢查的項目,您都瞭解了嗎?如果還有其他的問題,歡迎在下方繼續留言探討。


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