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羊水穿刺並不是每個孕婦都要做的檢查，如果唐氏篩查或無創基因檢測到高風險、父母雙方是同型地中海貧血就要做這項檢查了。那到底什麼是羊水穿刺？做這項檢查安不安全？需要注意什麼事項？
一、什麼是羊水穿刺
一般來說，羊水穿刺會安排在懷孕的16-20周左右施行，這是針對唐氏篩查或無創基因檢測結果有異常的孕媽媽進行的檢查，是確保生下健康寶寶的重要手段。其實，就是利用羊水中胎寶寶脫落細胞、絨毛細胞或胎兒血細胞的培養，來診斷胎寶寶染色體是否有異常，適合中期妊娠的產前診斷。如果羊水穿刺檢查到染色體異常，可能需要引產終止妊娠。
二、羊水穿刺的風險
羊水穿刺是藉助超聲波設備如B超來確認胎寶寶位置後，再利用取樣針穿過羊膜取出羊水，通常不會對胎寶寶造成傷害或生命危險。目前羊水穿刺的風險已降到極低，可控制在千分之三以內了。
三、羊水穿刺術的操作步驟
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1、在正式抽取羊水之前，醫生會先幫孕媽媽做B超，確定胎寶寶的大小、懷孕週數和胎位；
2、找出最適合下針的位置；
3、為孕媽媽的皮膚消毒；
4、在孕媽媽的肚皮上鋪上無菌單；
5、用穿刺針在B超的引導下，逐步刺入之前選定好的羊膜腔內；
6、確定穿刺針已在羊膜腔內，開始以負壓將羊水抽出；
7、前面2毫升的羊水必須丟棄（怕引起母源細胞汙染）；
8、大約抽出20毫升的羊水；
9、將穿刺針的內管置回；
10、回抽整支穿刺針；
11、在孕媽媽肚皮的針孔上貼上繃帶，就能出檢查室休息了。
四、羊水穿刺術注意事項
1、術前三天禁止同房；
2、若術前3～7天孕媽媽有感冒、發熱、皮膚感染等異常，在術前登記時要告知醫生哦；
3、孕媽媽如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，在術前登記時告知醫生；
4、術後孕媽媽至少靜坐休息2小時後，方可乘車回家；外地病人當晚最好在本市住宿；
5、術後72小時內孕媽媽不能沐浴，多注意休息，前三天儘量臥床休息，避免大量的運動；
6、術後半個月禁止同房；
7、術後三天裡如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等症狀，可要速到醫院婦產科就診。
我是婦產科醫生，希望此次的解答對大家有所幫助，有疑惑或問題者，可以隨時留言或私信給我，工作之餘會一一回復哦。祝好“孕”！
婦產科曾醫生
緣分151328344
懷孕期間有一個很重要的檢查，就是胎兒染色體是否異常的檢查，分為三種：
唐氏篩查、無創DNA檢查、絨毛活檢/羊水穿刺/臍帶血穿刺。
這三種方法，前兩種是篩查，只能告訴您胎兒發生染色體異常的風險高低，不屬於診斷，只有絨毛活檢/羊水穿刺/臍帶血穿刺屬於產前診斷，能檢測所有的染色體數目異常和大片段的染色體結構異常，其中羊水穿刺最常用。
有的孕婦會說：既然羊水穿刺才是診斷，那就做羊水穿刺吧，羊水穿刺畢竟是有創的檢查，也不是每個孕婦都需要做。
適應證
孕婦分娩年齡≥35歲（因為隨著年齡增長，胎兒發生染色體異常的幾率是增加的）；
孕婦曾生育過染色體異常患兒史；
夫婦一方有染色體結構異常者；
孕婦曾生育過單基因病患兒或遺傳性代謝病患兒史；
孕婦血清生化篩查（唐篩或者無創DNA）高風險；
超聲檢查發現胎兒異常。
禁忌證
有先兆流產徵象；
有反覆流產病史；
有凝血功能異常；
有盆腔感染和宮腔感染徵象；
孕婦是RH陰性血。
羊水穿刺有發生感染、流產的風險，但是風險很低，如果孕婦確實屬於羊水穿刺的範圍，應果斷選擇，而不應選擇只具有篩查作用的無創DNA。
羊水穿刺是在B超引導下，用一根很細的針通過肚皮扎進宮腔，抽取羊水，很簡單的過程，不要想得太複雜，也不要過分緊張，羊水穿刺的時間是在孕16-24周，這時候羊水量相對多，而且在B超引導下穿刺，根本不可能扎著寶寶，很細的針，孕婦也不會覺得很疼。
產科佳育苓蘢
羊水穿刺是每個孕婦都要做的嗎？回答很肯定不是。只有出現需要行產前診斷指證的麻麻及有意願行羊水穿刺的麻麻，才可以做羊水穿刺。
羊水穿刺是什麼
羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法，一般適合中期妊娠的產前診斷。羊水穿刺的時間16-23+6周，在超音波導引之下，將一根細長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進入羊水腔，抽取一些羊水的過程叫作“羊水穿刺”
羊水穿刺出來的羊水有什麼用處
羊水中含有大量的胎兒脫落細胞，可以作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。通俗的講就是可以診斷有些染色體疾病。
羊水穿刺的適用人群有哪些
- 1.羊水過多或者羊水過少的孕婦。
胎兒發育異常或胎兒有可疑畸形孕婦。
- 孕早期接觸過可能導致胎兒先天性缺陷的物質的孕婦
- 有遺傳病家族史或者曾經分娩過先天缺陷嬰兒的孕婦
- 預產期時超過35週歲的孕婦
- 唐氏篩查提示高風險，或無創DNA提示高風險的情況下。
羊水穿刺的風險。
羊水穿刺是有創操作存在一定幾率流產風險。
隨著社會的發展，很多麻麻希望生下來的寶寶是健康，會去做一切可以發現胎兒異常的檢查，但是社會資源是有限的，請把資源留給哪些需要的麻麻們吧。
產科俞醫生
當然不是！
哪些孕媽需要羊水穿刺？
⭕有家族遺傳病史，或者上一胎懷孕或分娩中被診斷為染色體或畸形，這種孕媽需要選擇羊水穿刺；
⭕高齡產婦預產期超過35週歲以上也需要選擇羊水穿刺；
⭕孕期產檢過程中被懷疑胎兒發育異常存在畸形風險的情況，一般醫生會建議孕媽選擇羊水穿刺；
⭕前期NT檢查2次不過，唐篩或無創提示高風險，這時必須要做羊水穿刺。
⭕羊水指數低於5或者羊水指數超過24，這時候建議羊水穿刺。
如果孕媽媽排除以上表現，當然就不需要去做“羊水穿刺”了！
一般來說，如果有以上指徵的孕媽而且還是高齡產婦的話，像唐篩和無創我都不建議你去做了，只要直接做羊穿就行了。否則的話，既浪費時間又浪費金錢，等待的過程中還要擔驚受怕地，實在沒有必要！直接羊穿，一步到位！
再說了，現在羊穿的技術手段比較成熟，感染或流產的風險在0.5~1%之間，也有專家說現在已降到0.3%左右，所以媽媽們不要過分擔心就好了。放鬆心態！
祝你好孕！
爸爸不講理
羊水穿刺不是每個孕婦都要做的。羊水穿刺主要用於診斷胎兒是否患有染色體疾病，一般在孕5個月左右為最佳檢測時間。
哪些人需要做羊水穿刺？
1，高齡產婦
一般超過35週歲的孕媽咪，就屬於高齡產婦了，高齡產婦懷孕風險較大，特別容易出現異常，所以高齡產婦需要做羊水穿刺。
2，有家族病史
如果孕媽咪有遺傳病或者染色體異常等家族病史，即使沒有滿35週歲，也需要做羊水穿刺。這是因為這類孕媽咪比其他沒有家族病史的孕媽咪更容易出現胎兒異常的情況。
3，高危風險
如果孕媽咪通過唐篩或者其他方式，發現胎兒有極大可能性患有畸形及其他異常，那麼就需要做羊水穿刺。
總之，羊水穿刺並不是每個孕媽咪都需要做的。但羊水穿刺的檢出率很高，幾乎達到100％。所以建議有以上情況的孕媽咪都應該做一下羊水穿刺。
學而時習之育兒
說到羊水穿刺，讓很多孕媽媽感到害怕，肯定也非常關心：做羊水穿刺疼不疼？我來告訴你，沒有想象中疼！是的，我經歷過羊水穿刺。
羊水穿刺是產前檢查的項目之一，但不是必做項目。當你其他檢查項目查出有染色體方面的問題，醫生會建議做羊水穿刺進一步檢查來確診。
我們來看看羊水穿刺是怎麼做的？全程是不打麻藥的，醫生會通過B超來確定穿刺的位置，確認好位置後會做個記號，用酒精消毒。用帶孔的手術布罩在肚子上，大約15cm的長針在指定的位置刺入腹部，穿過腹壁和子宮壁，抽取大約20ml的羊水。整個過程就是這樣。
羊水穿刺的風險，這應該也是大家關心的問題。羊水穿刺不是每家醫院都可以做，只有指定的醫院才有，畢竟還是有一定醫療風險的。隨著醫療技術的發展，這些風險都可以忽略不計，沒有什麼比生個健康的寶寶來的重要！
相信還有很多孕媽媽對羊水穿刺還有很多疑問，歡迎留言或者私信。
暖暖媽媽育兒說
哪些人一定要做羊水穿刺？
羊水穿刺主要適用於35歲以上、孕15～18周的準媽媽。如果有遺傳病或染色體異常等家族病史，或超聲波掃描等檢測發現異常，醫生則會建議進行羊水穿刺診斷，費用在400～3000元之間(根據所做檢測項目的多少，金額有所不同)。
1、X連鎖隱性遺傳病
如血友病、紅綠色盲、假性肥大型肌營養不良症等家族史的胎兒，及早確定胎兒性別，男胎應終止妊娠。
2、35歲以上的高齡孕婦
高齡孕婦易發生胎兒染色體異常，主要是染色體(常染色體及性染色體)數目或結構異常，如常染色體異常有先天愚型(21-三體)、性染色體異常有先天性卵巢發育不全症(45，XO)等。
3、前胎為先天愚型或有家族病史者
可以從羊水細胞提取胎兒DNA，針對某一基因做直接或間接分析或檢測，如診斷地中海貧血、苯丙酮尿症、進行性肌營養不良等。
4、孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統障礙的家族史者
其基本病因是由於遺傳密碼發生突變而引起某種蛋白質或酶的異常或缺陷。
5、前胎為神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高於正常妊娠者
開放性神經管畸形腦組織或脊髓外露的情況下，孕期血清甲胎蛋白常比正常值高10倍；死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合症、嚴重Rh血型不合妊娠等，AFP值也可能升高。
6、疑為母兒血型不合者
檢查羊水中血型物質及膽紅素，有助於新生兒ABO溶血病的診斷、預防和治療。若診斷為ABO血型不合，應加強產前監測與娩出後新生兒的搶救準備。
7、測定胎兒成熟度
處理高危妊娠時，為降低圍產兒的死亡率，引產前需要了解胎兒成熟度，結合胎盤功能測定，選擇分娩的有利時機。
8、檢測胎兒有無宮內感染
孕婦有風疹病毒等感染時，可測羊水中特異免疫球蛋白。如羊水中白細胞介素-6升高，可能存在亞臨床的宮內感染，可導致流產或早產。
一般進行羊膜穿刺的最佳時候是14～20周，抽掏出來的細胞必須顛末培養，使其分裂到足夠的數量才能進行查驗綜合，若小於14周進行羊膜穿刺術，羊水較少會退步危害；而如果逾越20周，等查驗報告出來時，胎兒已經太大，若抉擇要終止懷胎會有較多疑慮。
燕子媽媽和一芯寶貝
如果準媽媽在之前做的唐氏綜合症篩查中，顯示的結果為高危，或者準媽媽有家族遺傳病史，可能醫生會建議做羊水穿刺，這樣可以更準確地判斷會不會有唐氏兒的風險。最佳的穿刺抽取羊水的時間是在懷孕的第16周到第21周。
有以下情況的準媽媽，需要進行羊水穿刺的可能性比較大：
第一種情況，如果唐氏綜合症的篩查結果表明高風險，胎寶寶患唐氏綜合徵或其他染色體疾病的風險高於平均值。
第二種情況，如果早期B超檢查結果顯示，胎寶寶有與染色體異常相關的身體結構缺陷。
第三種情況，如果準媽媽或準爸爸是囊性纖維化病或鐮狀細胞貧血病等隱性基因缺陷的攜帶者。
第四種情況，如果以前懷過基因異常的寶寶，則這次再度發生的風險也較高。
第五種情況，準媽媽或準爸爸有染色體異常或基因遺傳病，或者兩人中一人有這樣的家族病史。
第六種情況，準媽媽的年齡越大，風險越高。比如，20歲時懷上唐氏兒的幾率是1比1295，但40歲時的幾率將達到1比82。
懶懶說健康
哪些人一定要做羊水穿刺？
羊水穿刺主要適用於35歲以上、孕15～18周的準媽媽。如果有遺傳病或染色體異常等家族病史，或超聲波掃描等檢測發現異常，醫生則會建議進行羊水穿刺診斷，費用在400～3000元之間(根據所做檢測項目的多少，金額有所不同)。
1、X連鎖隱性遺傳病
如血友病、紅綠色盲、假性肥大型肌營養不良症等家族史的胎兒，及早確定胎兒性別，男胎應終止妊娠。
2、35歲以上的高齡孕婦
高齡孕婦易發生胎兒染色體異常，主要是染色體(常染色體及性染色體)數目或結構異常，如常染色體異常有先天愚型(21-三體)、性染色體異常有先天性卵巢發育不全症(45，XO)等。
3、前胎為先天愚型或有家族病史者
可以從羊水細胞提取胎兒DNA，針對某一基因做直接或間接分析或檢測，如診斷地中海貧血、苯丙酮尿症、進行性肌營養不良等。
4、孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統障礙的家族史者
其基本病因是由於遺傳密碼發生突變而引起某種蛋白質或酶的異常或缺陷。
5、前胎為神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高於正常妊娠者
