2020-03-03 02:17:48 佚名

骨科王醫生

（醫患家特約回答：天津醫科大學第二醫院感染病研究所賈醫生）

隨著現在人們的生活水平不斷提高，飲食營養也大幅增強，高蛋白、高熱量食物攝取較多，痛風的發病愈發常見。

痛風的形成

人體內有一種必不可少的物質——嘌呤，具有供能、調節代謝等多種作用。嘌呤主要在肝臟合成，代謝基本最終會分解為尿酸。當嘌呤代謝發生異常時，尿酸生成增多、排出減少，就會引發“高尿酸血癥”。當血尿酸濃度保持過高，就會以鹽的形式結晶沉積於關節、組織中，引起痛風。

尿酸鹽是一種針尖狀的結晶，最容易沉積於手指、足趾等小關節內，發生腫脹、劇烈疼痛，長此以往還會導致關節畸形。因為尿酸也會積累於組織器官中，若不引起重視儘早治療，還有導致痛風性腎病、結石、痛風性冠心病、高血壓的風險。

急性痛風發作的處理

很多病人沒有監測自身尿酸的習慣，通常是通過一次關節劇痛的急性發作才發現自己有痛風。急性發作期，主要是關節內尿酸結晶引起紅、腫、熱、痛的急性炎性反應。處理以緩解症狀為主：

1、臥床休養，避免關節運動使力，可稍為抬高患肢，加快血液循環。

2、合理用藥。現常用秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素。還可搭配降尿酸藥，促進腎臟排尿，排洩尿酸。

3、關節內沉積嚴重，發生磨損的病人還可以進行關節腔清洗。

秋水仙鹼一直被認為是治療痛風的首選藥，抗炎功能強大，但具有一定的毒副作用。除了噁心、嘔吐等消化道副作用，其骨髓抑制、肝毒性、腎毒性都提示我們有以上器官功能障礙的病人在使用時應謹慎。

非甾體類抗炎藥是指：布洛芬、依託考昔等解熱鎮痛藥。主要用於緩解痛風病人的疼痛，需儘早、足量使用。其副作用相對較小，起效快。

糖皮質激素，主要用於秋水仙鹼及其他抗炎藥物治療無效或不能耐受的情況，但使用務必在醫生指導下進行，排除一切部位的感染後方可使用。

現對於痛風的治療，中西醫結合的方法使用也十分廣泛。中醫認為運用活血散瘀、清熱利溼、消腫止痛的中藥成分，再搭配針灸等理療，可以很好的緩解疼痛。但建議希望多管齊下的病人也要在醫生的指導下進行結合治療，避免毒副作用的產生。

痛風病人日常護理

為避免痛風關節炎反覆發作，以及發展致損傷內臟器官，日常護理不容小覷。中、老年人，及有長期不良飲食、生活習慣的青、中年人，都要養成定期體檢，觀測尿酸水平的習慣。現很多患者已瞭解生活中需增加運動量，多飲水，減少高蛋白、高脂肪食物的攝入，限制高嘌呤飲食（如動物內臟、高湯，植物中的豆製品、菜花、菠菜等），但往往忽視了控制糖分的攝入。

已有研究發現，大量攝入果糖能促進生成尿酸，顯著增加血尿酸水平。所以當患者為進行低嘌呤飲食，大量攝入碳水化合物、水果後，也可能引起痛風。因此在日常飲食還是要注意合理搭配，並避免大量飲酒，避免飲用果汁、飲料。

痛風的治療除了緩解發病症狀，還要在日常提高我們對於此病的瞭解和認識，做好預防，重視可能引發疾病的高危因素，早發現、早控制、早治療，才能得到理想的療效。

醫患家

我痛風發作兩次，第一次大腳趾關節腫痛，用艾灸，針灸，推拿，加喝蘇打水三四天好了，一直注意不暴飲暴食，三四年沒有發作，最近一次發作是外面吃兔肉火鍋，晚上熱開空調，第二天早上起來感覺大腳趾關節痛，但是還能忍受，過兩三天沒有好也沒有加重，用針灸，放血，艾灸做完後三個小時，整個腳都紅腫了，無法下地走動，趕緊吃秋水仙鹼，一天下來差不多十片，肚子拉得不要不要的，痛一點沒有減緩，第三天趕緊到診所打點滴，醫生說是活血化瘀的，輸的過程感覺疼痛有所減緩，回家後整個人大汗淋漓，但已經可以站立了，洗完熱水澡汗更多。腳趾疼痛越來越輕。第二天早上又去輸水，回來也是更多的汗出來了，腳趾疼痛基本消失。個人感覺，就是身體長久寒溼導致腎陽不足，代謝不了身體裡面的尿酸，輸液後大量出汗有效的把尿酸從身體裡面排出來，身體尿酸減少，自然就會減輕疼痛點的壓力！也給了我一個提示，其實中醫的汗法肯定是解決之道：麻黃桂枝湯，附子麻黃桂枝幹薑湯之類的應該都會有很好的效果，但處理了急性期，最好培元固本，把腎陽補充起來，可以抵禦自然界風寒溼的侵蝕！才是真正解決痛風的方法！

高聯林

得了痛風這種疾病之後就會出現急性發作的情況，每次患者出現急性發作之後，就會出現很明顯的病症，比較常見的就是局部紅腫脹痛，而且疼痛的感覺會特別的明顯，讓患者難以承受這種疼痛的感覺，那麼，痛風怎麼快速止痛，急性痛風發作止痛方法是什麼？

1，想要控制痛風發作，最關鍵的就是降低血尿酸水平，只有血尿酸水平保持穩定的狀態，才能避免病情發作，要是尿酸水平偏高的話，就會容易誘發痛風急性發作，這個時候患者除了可以服用碳酸氫鈉片調理尿酸，還需要使用秋水仙鹼鎮痛，就會有很好的止痛效果，而且止痛也是比較快速的，患者除了吃藥止痛，還要多飲水多排尿，對排出尿酸緩解患者的病症也有很大幫助，而且平時還要多吃點有利尿效果的食物，比如：西瓜，冬瓜等等，儘量多喝點冬瓜湯，吃點薏仁粥都會有好處。

2，患者的疼痛感一般在用止痛藥之後就會慢慢得到緩解，為了避免病情加重，患者一定要避免吃高嘌呤食物，儘量保證飲食清淡無刺激很重要，要多吃點鹼性食物，對改善患者病情，緩解患者病痛會有很好的作用，而且平時還應該注意休息，保證患處不受涼受潮也很重要，避免受涼之後病情反覆發作，患者平時一定要保持良好的心態，要積極配合醫生進行治療。

最後，患上痛風這種疾病之後一定要堅持用藥治療，只有持之以恆的治療，才能見到很好的效果。希望以上方法能夠對你有所幫助，緩解你的病痛！

廣元人在北京

痛風發作時，使用秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥或者糖皮質激素，都能起到明顯止痛的效果。

建議痛風患者家中常備上述藥物。

除了藥物，下面這 4 個辦法也能緩解痛風發作時的疼痛。

1、冷敷

因為關節處於炎症的狀態之中，所以要進行冷敷。用冰、水等都可以，冷敷發熱的部位 20 分鐘以上，有助於減輕炎症和疼痛。

千萬不要將冰直接敷在皮膚上，一定要用毛巾或布把冰包起來。

注意，千萬別熱敷或用熱水泡腳，溫度上升會使炎症反應、水腫加重，更加疼痛。

2、使患處高於心臟位置

如果把患處保持到比心臟高的位置，能夠防止靜脈血流淤滯。這樣也可以緩解疼痛。

並且，痛風發作時，疼痛部位通常都會存在水腫的情況。因此可利用「水往低處走」的原理，抬高下肢減輕水腫。

比如，睡覺時在腳下墊一個枕頭。

3、保持安靜

這裡的保持安靜，不是指躺在床上一動不動。如果躺床上不動，一心只想著關節疼，完全沉浸其中的話，疼痛會明顯。所以痛風發作時，試著轉移一下自己的注意力。

最重要的是不要活動患處，保持患處靜止不動。來回走動或按摩等，反而會進一步增加疼痛。

4、儘可能快地就診

不管怎麼說，找醫生接受緩解症狀的治療，是最簡單放心的方法。

此外，痛風發作期間也要注意用藥注意事項

在接受醫生診治後正服用降尿酸藥物的患者中，有的人會在痛風發作時，為了減輕症狀而超劑量服用處方藥物，這樣反而有可能導致症狀惡化，或者引起其他副作用，所以請堅持按照既往的劑量服用降尿酸藥。

從未服用過降尿酸藥物的以及曾經服用過，但已停用相當長時間的人，在痛風發作時，不要服用降尿酸藥物，而是要藉助抑制炎症、緩解疼痛的藥物來進行治療。

1～2 周發作平息之後要與醫生溝通後，開始服用降尿酸藥物。

儘量避免服用阿司匹林一類的藥物，這類藥物可能導致關節炎症久拖不愈。

痛風發作期間禁止飲酒！有人以為飲酒可以止痛，實際上反而會導致炎症惡化。

中和邵醫生說風溼

痛風發作，有哪些辦法可以立刻緩解疼痛？除了藥物止痛，別無他法。

痛風發作疼痛難忍，所以止痛是痛風發作的最主要治療。痛風急性發作時可以用的藥物主要有：

1、秋水仙鹼

秋水仙鹼是一種古老的藥，但在今天，它依然是痛風發作時止痛最有效的藥物。秋水仙鹼的主要成分是從秋水仙花提取的生物藥鹼，它對於痛風急性發作有非常顯著的治療效果，在急性發作的初期服藥能獲得更好的療效；一般情況下，服藥後的12小時內症狀就會得到緩解，36～48小時症狀會完全消失。

2、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥除了具有解熱鎮痛的作用外，還具有抗炎、抗風溼的作用。阿司匹林是這類藥物中最為人們熟知的一種，但由於其胃腸道反應較大，現已用的不多。這類藥物治療痛風急性發作的主要有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、吲哚美辛等，連續服用2～5天就能使疼痛明顯減退或消失。

3、腎上腺皮質激素類

也就是我們常喊的糖皮質激素，簡稱激素。服用秋水仙鹼或非甾體抗炎藥都無效或藥效不明顯，患者不能忍受劇烈疼痛的情況下可以使用激素進行止痛，按規範使用副作用並不可怕。

降低尿酸才是治病的根本

無論是秋水仙鹼、非甾體抗炎藥還是激素，它們都只能暫時減輕患者的疼痛，而不能達到降低尿酸的作用；所以，痛風發作後，患者應持續採用降尿酸的治療。尿酸保持在理想範圍內，痛風的發作自然也會減少。降低尿酸的藥物主要有：別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他。

注：以上藥物請在專科醫生指導下使用，勿私自選擇或者更改藥物。

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一起聊基因

許多患者在面對痛風急性發作時束手無策，只能強忍著劇烈疼痛，堅持工作和生活。每天掂著腳一瘸一拐地出門，還是輕的。嚴重的，根本不能走路，只能躺在床上休息。稍微觸碰一下關節，就疼得受不了。

針對這種情況，我們建議患者應該馬上對症治療。否則，疼痛時間越長，體內尿酸鹽結晶就會越積越多，反覆刺激關節，就使疼痛加劇了。再嚴重的話，還會對腎臟等造成傷害。

吃西藥治療，見效快，可副作用大。在此，小編推薦大家不妨試試傳統中醫療法，如刺血、針灸、理療等，不僅止痛效果好，還自然安全。

中醫認為，痛風屬於痺症，其發病原因多種多樣。有久居溼處或冒雨，由外溼引動內溼，導致氣血運行不暢；也有排溼濁緩慢，則溼濁內聚，注於關節，痺阻經脈；還有脾腎功能失調，脾胃運化失調，溼熱痰濁內生。所以，運用抗風竤的中醫療法，可以有效祛風散寒、除溼通絡，溫陽止痛。

1、刺血

對於痛風發作的關節，抗風竤資深醫師會進行刺血治療。首先對局部皮膚進行消毒處理，在局部皮膚常規消毒後，以採血針將患部鮮紅或暗紅的瘀絡刺破，瘀血順勢而出，當顏色由暗紅轉為鮮紅後，即可加壓止血。如果患部沒有明確瘀絡顯現，則在該關節基底部周圍尋找到瘀絡並刺血，注意不要造成感染。

2、針灸

接受刺血治療後，最好結合針灸鞏固效果。具體用穴為百會、神庭、曲池、合谷、神門、足三里、太沖、豐隆、內庭、陰陵泉以及阿是穴。刺激這些穴位，可以祛熱除溼、通經止痛。每日治療一次，5次一個療程。通常2～3次就能安神定痛。

3、理療

除此之外，對於暈針的痛風患者來說，抗風竤還設有理療科室，可以利用電療、紅外線烤電等理療方式進行止痛治療，原理是通過物理加溫的方法來促進血液循環，打通經脈，緩解局部疼痛。

傳統中醫療法，博大精深，對應急止痛效果顯著。長期堅持，還可以改善體質。對痛風患者而言，想要儘早康復，還要注意膳食調理，避免高嘌呤食物的攝入。

痛風臨床醫生

痛風急性發作，雖然沒有經歷過，但是也見過不少，大多表現為關節的活動受限、腫脹和疼痛，稍微碰一下都會劇烈疼痛，有時候為了查體，我們也不得不活動一下關節，一個大男人都可以疼得掉眼淚，可想而知，這是多麼的痛！

痛風發作是疼痛劇烈的致失能性、炎症性關節炎，通常只有單個關節，但有時也會表現為2個或更多關節，治療目標是迅速、安全地緩解疼痛和失能（即使不給予治療，發作也通常會在數日到數週內完全緩解，特別是早期發病）。

那我們應該怎麼辦呢？

一、絕對臥床休息、制動，如果腫脹明顯還可以冰敷患處，急性發作期絕對臥床休息、制動可以減輕患者疼痛；同時輔以冰敷，可以減輕患處腫脹與疼痛。

二、非甾體類消炎藥，作為痛風發作的首選藥物，效果確實不錯，症狀發作後48小時內使用NSAID的效果最，症狀顯著減輕後可減低劑量，但為了達到最佳抗炎效果，給藥頻率要保持數日。塞來昔布是選擇性環氧合酶COX-2抑制劑，可以替代非選擇性NSAID；疼痛完全消失2-3日後便可停用NSAIDS，總療程通常為5-7日，症狀出現24小時內開始治療的患者中可能更短，而在症狀出現數日後才開始治療的患者中可能更長，但是有胃腸道炎症、潰瘍、肝功異常和正在進行抗凝治療的患者禁用。

三、秋水仙鹼，是治療痛風急性發作比較古老的一個藥，效果也是非常明確的，但是收益與風險並存，副作用也是很大的（最常見的為腹部絞痛、腹瀉、噁心嘔吐）、同時它還會與很多藥（如大環內酯類的紅黴素，他克莫司等）有相互作用，大家在選擇的時候一定要權衡好利弊。

四、激素類藥物，如潑尼松龍，主要是強烈消炎作用，對於使用NSAID治療的患者，若治療持續時間過長，有些患者不能接受，糖皮質激素對NSAID治療後似乎仍無效果的患者有效；若使用秋水仙鹼的患者在數日內無改善，且無糖皮質激素禁忌證，那就需要改用糖皮質激素，尤其未能及早開始治療的患者。糖皮質激素治療後會出現“反跳現象”，要逐步減量。

五、關節腔注射激素類藥物，對於關節處無感染指徵、無其他禁忌症的情況下，可行關節腔內注射激素類藥物，以達到快速消炎目的。

痛風發作的治療方式很簡單，可選擇的藥物也很有限，但是在選擇藥物的時候卻大有學問，痛風患者最好還是要在醫生的指導下用藥，不要過份依賴網絡，同時預防痛風發作也是很有必要的，戒菸、限酒，禁食海鮮等高嘌呤食物；多飲水；多吃鹼性食物；適量運動，這才是最主要的！

普外三角針

痛風其實是一種非常折磨人的疾病，如果沒有及時治療，只會越忍越痛。痛風發作起來鑽心刺骨般的疼痛也許只有患者才能切身體會，那麼痛風患者該如何快速止痛？

1、發作時腫脹部位發熱疼痛，可用冰袋冷敷，有助於減輕疼痛感。

2、如果劇烈疼痛忍無可忍，必須及時服用鎮痛藥。比如布洛芬或雙氯芬酸鈉等藥物。注意必須在醫生的指導下服藥，不能吃激素藥或水楊酸止痛，否則會加重病情。

3、平時可以用肉桂（5克研磨成粉末）拌蜂蜜口服，同時按摩關節患處。一般半小時後即可減輕疼痛。

4、臨睡前用痛風患者專用的手足泡浴劑泡腳半小時，不但可以緩解疼痛，還能讓尿酸結晶溶解後並排出體外。

5、經常活動關節，掰掰手指或腳趾，伸展一下膝蓋和肘部，這樣可以避免尿酸結晶沉著在關節處。

痛風發作起來挺痛苦的，以上這些方法只能解決一時之憂。嚴重時建議還是要及時治療比較穩妥。

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痛風被稱為不死的癌症，以前是在沿海城市發病率較高，而如今很多內陸城市痛風的發病率也呈現逐年上升趨勢。痛風在發作時讓人疼痛難忍，備受折磨，如何快速止痛？

痛風發作的時候讓人猝不及防，發作時間一般是在凌晨一點到三點，很多朋友是在睡眠中被生生疼醒，這個時候有些朋友會急匆匆地趕去醫院。其實，有些很實用的止痛方法能夠幫助您緩解痛風帶來的疼痛，也不用半夜三更去醫院。

冷敷止痛

大多數人在身體出現疼痛的時候會採用熱敷的方法來緩解疼痛，這種方法確實可以起到緩解疼痛的作用。比如痛經、腰痠腿疼都可以採用熱敷的方法。但是痛風帶來的疼痛卻不能採用熱敷，而是應該採用冷敷來止痛。可以從冰箱冷凍室取出冰塊止痛，實在沒有冰塊也是把毛巾溼透後冷凍一下進行冰敷。

墊高腳部

痛風發作時，儘量不要走動，而是要躺著休息。在躺著的時候，出現疼痛的腳部要進行墊高，比如可以把枕頭或抱枕放在疼痛的腳底下。這樣做的目的可以促進血液循環，降低腳部帶來的疼痛。在進行這樣的操作後，還要及時服用相關藥物才更有利於緩解疼痛。

服用藥物

對於已經發現自己的一些相關指標符合痛風特點，這個時候應該提前在家中備下相關藥物。秋水仙鹼是痛風常用的藥物之一，服用秋水仙鹼可以起到止痛的作用。但是秋水仙鹼的副作用較大，服用秋水仙鹼止痛有點類似於飲鴆止渴。如今治療痛風更為常見的藥物是非甾體抗炎藥物，包括吲哚美辛、布洛芬、保泰松等等。非甾體抗炎藥物比較溫和，對於胃腸道的損傷更小。也有些醫院治療痛風還在使用糖皮質激素，這種藥物雖然止痛效果更快，但是停藥後也容易復發。