03.03 抑郁症一般来源于哪些因素?

依窗听花落5936


热播的电视剧《小欢喜》里面有一段情节,一位医生很肯定地说:抑郁症遗传占70%,其余占30%。也就是说,抑郁症主要是遗传因素造成的。

这个说法是错误的。

抑郁症有几个主要的可能的因素:

  • 家族史:如果家庭成员或者近亲患有抑郁症或者其他精神异常的话,患抑郁症的风险就高。根据目前的证据,这种家族史的因素可以在大约40%的抑郁症患者病例中发现,并非那个电视剧里说的70%,而且这40%只是有遗传因素的影响,并非全部由遗传因素决定。

  • 童年早期创伤:在幼年经历过害怕或压力的环境或事件,对身体产生的影响造成的。

  • 大脑结构:大脑额叶不活跃的人患抑郁症的风险高,但还不清楚是生病之前出现的,还是生病之后出现的。
  • 健康问题:慢性病、失眠、慢性疼痛、多动症等会增加患抑郁症的风险。
  • 吸毒酗酒:吸毒、酗酒者患抑郁症的风险高,吸毒和滥用药品者抑郁症的比例高达30%。

除此之外,自尊心差、经常自我批评、有精神病史、服用一些药物、个人生活发生重大变故等也是抑郁症的危险因素。

这些因素并不适合所有的人,有很多抑郁症患者找不到致病原因,使得抑郁症从整体上讲是无法预防的。


京虎子


我是个搞现场的法医,也就是经常出死人现场的法医,当然也出过很多抑郁自杀的案件,为此我还写过文章,这个我通过实际案例来说说吧,希望能够帮助你。如果对法医学感兴趣可以关注我,有什么法医学上的疑问可以私信我。

题主提问的问题,抑郁症是如何形成的?这里我想无非就是三个方面的原因,容我一一说来。

第一个就是可能有遗传因素的作用,也就是大家所说的基因问题。我们这里有个同事,他老丈人抑郁症自杀身亡,他老丈人的妹妹也抑郁症自杀了,往上看他老丈人的父亲也是自杀死亡的。其实他老丈人家里生活条件很好,也是一个很富裕的家庭。现在抑郁症作为精神疾病的一种,有很多报道这个是遗传的,就跟精神分裂的人(很多人都说神经病的人)孩子也有很大可能患有精神分裂病一个道理。下面那个案例我再提一提基因因素。



第二个就是激素水平的改变,这个最典型的就是产后抑郁症。我曾经出过一个案子,可能以前看过我写的文章的人会有印象,就是两个外地夫妻在我们这里定居,第一胎是个儿子,丈夫非要想生个女儿,凑个儿女双全。生大儿子时候,女的就是产后抑郁症,好不容易经过治疗开导才缓过来,第二胎也是遂了他丈夫的心愿生了个女儿,女儿才三个月,这个女的就从楼顶窗台跳了下去,手机也留在楼顶窗台,后来调查时候女的跳楼以前给她远方的妈妈(亲妈)打了电话,给她姐姐发了消息,就是心里很压抑不想活了。后来死者的妈妈还有丈夫处理尸体时候,我才了解得知死者父亲也是在这个死者小的时候抑郁症上吊自杀。所以说激素水平改变是一方面,基因因素可能也在起作用。


第三个就是社会及生活环境的改变。人是社会性动物,在这个社会上都是为了生存、社会地位、事业、孩子、家庭而奔波。任何一项剧烈改变(大部分都是消极因素),都有可能导致人精神方面发生改变,继而产生抑郁。我出过一个某大学某学院一个副书记在办公室自杀的案件。在外人看来他年轻有为,年纪轻轻就是领导,媳妇也是老师还是留学归来博士,还有一个可爱的女儿,生活应该算是好的。就这么一个看上去有大好前程的人用一根绳子结束自己生命,留下遗书说压力太大,已经很久没有睡觉了,脑子里总是想死,死亡才是真正的解脱。或许有些人真的切身体会高处不胜寒的孤独。


好了,我就说这三方面的因素,也是自己在日常工作中一些案例中的体会。

各位看官,可能认识有限,勿喷!

今天就写到这里,下回见!


非著名法医


说起抑郁症的病因,其实我曾经说过很多次,每次第一句话一定是“抑郁症绝对不是单纯的心理问题”,所以抑郁症不可能来源于你们说的哪些单纯的生活压力,精神压力,起码不单是来源于此,同样承受压力的人很多,为什么别人没事?所以这是疾病。

抑郁症的病因

说起抑郁症的病因,每个人都有不同的理解,但目前医学研究的结果还是遗传因素、生物因素、社会心理因素相互叠加作用而成的抑郁症的发病因素。

遗传因素

抑郁症是存在明显的遗传易感性的,这不同于我们既往认识的遗传疾病,并不是说发生遗传就一定致病,但目前医学上对于抑郁症高发家族开展的家系研究和双生子研究结果均证实了抑郁症与遗传密不可分的联系。

同抑郁症患者血缘关系越接近,则有可能比一般人群更易于患上抑郁症。所以说“遗传” 并非是绝对的,只是发病概率提高了,也就是我在前面说的遗传易感性。 甚至我认为遗传易感性对于一个正常人是否发病的影响甚至要高于社会心理因素的影响。

生物因素

网络上总是能遇到有人在说抑郁症是单纯的心理问题,但事实并不是如此,抑郁症是存在明确生物学因素的医学疾病。

目前的主流抗抑郁药物主要作用于5-羟色胺、去甲肾和多巴胺通道,以上世纪80年代上市,使用最为广泛的SSRI类药物——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为例。首先我们知道5-羟色胺是一种可以使人感到快乐的神递质,而SSRI通过阻断神经细胞突触间隙的5-羟色胺,抑制5-羟色胺再摄取的过程,使突触间隙的5-羟色胺水平明显增高,从而达到使人感到快乐的感觉,减少抑郁症状。

社会心理因素

主要的社会心理因素包括童年负性事件、应激性生活事件(也就是我们常说的“精神刺激”)、婚姻状况、社会经济状况等。

其中童年负性事件对于成年后的发病率影响尤为重要,曾经有研究表明,存在童年负性事件 的人成年后患病的几率是普通人的至少5倍以上。

流行病学调查显示在婚姻问题中,抑郁症患病率在分居、离婚者中最高。

而社会经济状况则与低收入人群缺少有效的社会支持,可能更容易遭受到一些不良的应激性生活事件有关。

至于被我们常常提及的应激性生活事件,也就是“精神刺激”更多的以抑郁症患者的诱发因素出现,也就是发病的“导火索”。

抑郁症的患者应该做些什么

首先不管周围人怎么说,你要知道你是生病了,没有什么可羞耻的,不用不好意思,让该死的“病耻感”滚蛋吧!

生病了就应该到医院就医,也许你听说抑郁症的治疗效果不理想,会有反复,这样的情况也确实存在,但毕竟不是你的病情、更不是你的治疗效果和你的预后,如果因为这的传言你放弃了治疗,那么就真的没救了,因为你放弃的是康复的希望啊。

抑郁症确实有一部分患者治疗效果不好,但一定不是全部。首次治疗及时全面,且症状消失后遵医嘱听劝,坚持维持期治疗6-8个月的患者中起码有50%的概率今后不再复发的。这里面的逻辑是彻底治愈的抑郁症患者重新投入生活和工作,反复发作的患者继续治疗,所以他们看到的都是反复治疗的患者。感受到的都是抑郁症复发的病例。

再说一句,抑郁症患者治愈后疾病复发的最大因素其实就是没有按时服药,症状完全消失后的维持期治疗。

希望我的回答对你有所帮助,抑郁症的问题可以评论区留言,或者私信留言, 有时间会帮你解答的。


我说精神


抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的心境障碍或情感障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍临床综合征或状态。

临床可见多种类型,比如反应性抑郁症,狂躁性抑郁症,老年期抑郁症,更年期抑郁症,儿童及青少年抑郁症。

从中医来讲抑郁症属于“郁病”范畴,《黄帝内经》最早提出情志内郁致病思想。因此,中医学认为抑郁症与情志内伤和脏器虚弱有关。



从现代医学来讲,首先认为抑郁症跟遗传因素有关。第二就是跟社会环境有关,比如生活和工作压力过大,性格过于内向或者有缺陷,从而导致患者抗压能力弱,因而导致抑郁症。

还有就是职业因素,有些服务行业需要与人打交道,每天遇到各种各样的人难免会走不愉快的时候。久而久之也会因为不良情绪的积累导致抑郁症的爆发。

但是抑郁症一般不是单一因素引起,往往都是复合因素导致,各种因素相互作用对诱发抑郁症有重要影响。

抑郁症危害不容忽视,及早发现及时治疗,还需要预防复发。

我是康复科李医生,点击右上角关注我,远离亚健康,享受健康生活。


康复科李医生


忧郁症到底来源于那些因素?说不清,理不透,总的来说外因通过内因而起,最主要原因还是自己的内因,同样的一句话,同样的一件事,同样的痛苦和灾难发生在不同的人身上,会有不同的连锁反应,大多数人听过就听过了,面对现实,勇敢的处理和接受,可有些人则不一样,听得很闹心,很上火,不能接受和面对,也有一种完美主义者,虽然,接受和面对,可他做任何事情都要完美无缺,也就产生了愤怒,焦虑,纠结,悲伤,沮丧忧郁情绪,而这种情绪持续两个星期不能开怀,可能就是轻度忧郁症患者。换句话说忧郁症就是承受不了学习,工作和生活压力,尤其是自身的压力山大而崩溃。

忧郁症与自然环境有关,地震、雷电、泥石流、山洪水灾造人员伤亡,经受不起打击,或者受到刺激和惊吓,有可能少数人存在患病的风险。

忧郁症还与学习,生活和工作环境有关。现在的学生学习压力山大,明明自已的实力可以考上理想的牌大学,结果提名落榜,连一本线都没有过,又恨又沮丧,产生负面情绪,时间久了患上忧郁症。做老师的同样如此,学生的成绩好与差,跟任科老师教学水平密切相关,有的老师不堪重负,经常熬夜,休息时间少,无形之中给自己加压,教师得忧郁症也同样存在,而且不在少数。

忧郁症最主要的因素,与基因遗传个人成长经历,特别是个人性格有间接和直接的关系。有家属史的,相对得病率要高,有的直接遗传,有的隔代遗传,有的隔好几代还会遗传,也有的不遗传,不是绝对。一个人成长经历很重要,特别是儿童和少年期,一个有教养家庭成长的孩子,相对一个粗暴伤孩子自尊,幼小的心灵经常受到刺激与伤害成长的孩子,后者更容易得忧郁症。贫困家庭出生成长的孩子与富裕家庭出生成长的孩子相比,前者患病率风险要高得多,孩子成长经历,就像树苗,离不开一个优秀的园丁,这个园丁就是我们的父母,孩子不仅仅是吃好穿好,培育孩子是一门艺术,不能简单粗暴,更不能居高临下,要让孩子快乐成长是一门不得不学的功课,因为会影响孩子的一生。另外一个人的性格与忧郁症有直接的关系,性格内向,闷声不响,这样的人不善于交流与沟通,什么事放在心里,相对心胸豁达的人,前者患病率要高得多,因此,心中有事,或有情绪一定要向亲朋好友倾诉,再不好的情绪,不能久久释怀,哪怕到无人地方吼几声也好,甩东西也行,跑步最好,是解除忧愁烦恼的一剂良方,更是增加动力最好的办法。还有的性格虽然开朗,但固执偏激,这样的人,自我为中心,难以接受别人的想法和观点,容易走极端,一但情绪爆发失控,患病风险比较高。其实,一个人先为他人着想,别人才有可能想到你,遇到忧郁情绪抽身看自己,当事者迷,旁观者清,原谅他人就等于放过自己,走极端是没有技术含量的,当你要走极端时候,再想想总有解决的方法,最好走中道,这样又方便了他人,更重要放过了自己,何乐而不为?不得不承认患忧郁症的人,有的人很优秀,甚至是天才骄子,还有名人,这一点都不奇怪,这样的人天资聪明,学历高,他们不仅有解决问题的能力,而且有创造性的能力,能独立完成常人不能解决的问题,他们的每一个作品都有技术含量,甚至完美!问题就出在这里,这样的人追求完美,常常遇到事情废寝忘食,甚至常常通宵达旦,睡眠不足,日结越累,不能自拔,违背大自然规律,久而久之情绪爆发,失控,成了患者,有些患者对忧郁症不了解,或不治疗,自己硬撑着、扛着,要面子,这就是名人、高学历者自杀的主要原因。因此,完美可以追求,但不可玩命透支生命,爱人如己,但必须先爱自己。除此而外,患忧郁症还有其他因素,比如重大疾病转移,如脑损伤,还有重病忧郁不安,重病好了却得了忧郁症等等因素,这些都与家属史和个人性格千丝万缕。

其实,人活的是个心境,因为生命只有一次,所以,每天要遇到最开心的自己,难得糊涂!否则,忧郁症无处不在。


阿陈141992894


精神病人和抑郁症几乎都是鬼作祟。是鬼控制人的一种表现形态。幻听幻觉,都是鬼作祟。一般精神病人会被好几个鬼控制,严重的会和鬼对话,会看到鬼的幻境和幻象,甚至会陷入幻境和幻象中不能自拨。

因此,我们经常看到精神病人自言自话,自己手舞足蹈,自说自笑,或不言自笑。这些现象,都是鬼在编谎话,演幻境剧,与鬼沟通的具体表现。

抑郁症是鬼利用患者脑袋比患者手脚运动量多的特点,强化患者的心理阴影,使患者感觉生活没有意义,使患者感觉生命没有价值,使患者感觉人间没有爱,使患者产生活着没有意义,使患者感觉死也可能是一个不坏的选择?的想法和尝试。

家人开导有一定的作用,但是,收效甚微。就算是最亲的人,很难与患者沟通,因为双方都不可能在同一频率上沟通,你说东?他讲西。你踹狗?他捉鸡。

家人和朋友的这些鸡鸡肠子,逃不出鬼的手心。患者更相信鬼所编的故事和鬼的谎言。家人和朋友很难和患者沟通时,能说到点上。家人和朋友只有被鬼忽悠的份。

鬼是一种只有灵和魂两个组成部分的生命,鬼没有肉身,因此,鬼不会受肉身的束缚。鬼的能力比人高N倍,人在鬼眼前不过是一个有思想的木偶,鬼操纵人就象玩手机一样方便。人如果有破口?就会很容易被鬼附体。

什么是破口?破口是指人的负能量,指人的负面情绪,指人的负面言语,指人的负面行为,指人的自我为是,指人的自我为义,指人的自我为善,指人的反人类行为和逆天行为。

精神病人会看见鬼穿墙而入,穿墙而出的。鬼会扮演者成精神病人认识的人,或者是精神病人不认识的人,和精神病人对话,讲故事,讲是非,使精神病人陷入鬼所编织的故事中,而信以为真,而不能自拨,而不能摆脱鬼的控制。

由于鬼只有灵和魂,没有肉身,故,鬼喜欢附体于人,附体于动物,附体于偶像,附体于画象,附体于树木,附体于石头等。

鬼喜欢幽暗阴森和不卫生的环境。所以,精神病人一般的居所都是属于这样的环境。

现在的人,不知道鬼的厉害,往往买佛象,小鬼回家供养,这种行为是很容易招鬼入屋的。有的人喜欢买有人头骨图案的衣服穿,都是很危险的。

虽然鬼的能力比人高N倍,但是,人的地位比鬼高。人有管理地球的能力和权柄,人有给鬼命名的权柄。比如:色鬼,烟鬼,饿鬼,酒鬼等,都是人对鬼的命名,相应的鬼也会承认人对他们的命名。

害人,忽悠人是鬼的本性。“鬼压床″,抑郁症,岀马仙,部分精神等都是鬼作祟。讲人是否以佛有缘?是否以佛无缘?也是鬼忽悠人的鬼话。因为,真理就象太阳一样,既照有缘人,也照无缘人。只照有缘人的?不可能是太阳,只可能是手电筒。

鬼不怕佛,更不怕菩萨。鬼不怕法术,更不怕狗血和鸡血。鬼不怕和尚,更不怕道士。鬼怕权柄。要钱的赶鬼都是骗子。真正的赶鬼是不要钱的。

人以稻麦为食,鬼以香火为食。稻麦多的地区,人囗众多,这是为什么14亿中国人集中在平原地区和沿海地区多的原因。香火盛的地方,妖魔鬼怪聚集,灵异事件发生频繁,灵异事件发生频繁的地方,人才流失会发生,经济和民生会走下坡路。所以千万不要带儿童和孕妇去寺庙道观坟场等阴阴森森的迷信场所,以免撞鬼,以免招鬼入屋。

鬼是一种没有身体的生命。在没有人类和动物之前,鬼已经存在了。所以,鬼不可能是死人和动物变的。哪些说什么冤亲债主?哪些说什么鬼是死人或者动物变的,都是骗人的鬼话。

鬼由灵和魂两个部分组成,鬼没有肉身,因此鬼不属于物质界,鬼属于灵界的生命。所以,以物质作为研究对象的科学,不可能了解鬼。

精神病是灵界的病,药物治疗很难根治,只有寻找造物主。如果造物主亲自来医治是可以全愈的。

精神病,一般都是鬼控制人的现象,而且,不只是一个鬼,有大鬼小鬼,控制人。精神病患者,很在意别人的眼光,很在意别人对他的眼神,对人的眼神非常敏感。

这是一个病愈的精神病患者告诉我的,她告诉我,她患病时,因为有攻击性,医院将她用铁链子锁起来,现在全愈了,脚和手还留下深刻痕迹。她告诉我,是造物主界入将鬼赶走,她才好的,这些鬼有时也想回来,但是,这些鬼现在并不敢再进入她的身体了。

她还告诉我,精神病患者有一个特点,就是,比一般人懒。

如果患者家属,儿女,在这样的鬼控制的环境里生活,一旦有破口,也很容易被鬼有藉口进入,很难摆脱,却使不是精神病的情度,也是自卑、恐惧的情度。却使不遗传,也是有影响的。除非造物主界入,使患者的儿女都得到深层次的释放和医冶。

得精神病,得抑郁症,单单依靠药物很难医治,要根治?必须寻找造物主。必须远离一切迷信活动。


lihuazhang2017


传统观点认为抑郁症是精神出了问题,其实从中医角度来看,精神异常只是抑郁的结果或表现,最根本的原因是身体出了问题,如果想彻底康复需要从调理身体入手。草堂心理独家观点,请勿抄袭。



草堂心理


抑郁症来源因素很广泛,而且每个人都不一样。

抑郁症并不是天生就有的,而是后天在成长环境中产生的,但大致的成因的核心都相似,来自于外界的压力造成的心理障碍。

孩子出生之后没有天生抑郁症的说法,每一个孩子对这个世界都充满了好奇,他对这个世界的认知完全是开放的,不存在自我封闭的状态。

但是为什么有的人会产生抑郁症呢?原因就在于环境对他造成了压力和伤害。比如孩子在成长过程中经常受到父母的打骂,父母总是指责他,又不给他表达自我的机会,给他一种无比压抑的感觉。如果在学校老师和同学也是这样对待他,比如老师总是批评指责他这也不好那也不对,同学也不愿意给跟他一起玩,而且还总是欺负他。当这种外部环境形成了无形的压力,而他又无法去抗争和摆脱这种压力时,就容易产生抑郁症。

成年人也会形成抑郁症,成因跟小孩差不多,只不过外界的压力变成了来自上司下达的任务和批评,变成了同事之间的不合作与嘲讽,变成了社会上的世俗和势利。当这些外界的压力无法在短时间内得到解决时,内心的抗争无法继续对抗时,外界压力就会进入内心,由外压变成内压。当一个人开始怀疑自己的时候,抑郁症基本上进入了比较严重的状态。

这时候患者在心理和生理上都是处于病症状态,药物只是对生理状态的病症进行控制,而真正的心理病症则很难治愈,因为这个时候的抑郁症患者的内心世界处于自我封闭状态。他们不愿意和别人沟通交流,也就无法得知他们的病因。

所以针对抑郁症患者,需要有足够的耐心去陪伴他们,只有帮他们找出病因,并且为他们彻底解决外界的压力,他们的病症才能彻底治愈。


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抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。

一般症状体征:1、心境低落 2、思维迟缓 3、意志活动减退 4、认知功能损害 5、躯体症状


安米心理


抑郁症的病因目前尚不清楚,大量的研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对抑郁症的发生有明显影响。

遗传因

神经生化改变

  1.5-羟色胺(5-HT)假说 5-HT功能活动降低与抑郁症来访者的抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能对付应激、活动减少等密切相关。部分三环抗抑郁剂(TCAs)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可阻滞5-HT的回收,有抗抑郁作用;5-HT的前体色氨酸(Trp)、5-羟色氨酸(5-HIAA)可以治疗抑郁症;选择性5-HT耗竭剂(对氯苯丙氨酸)可逆转三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂(MAOI)的抗抑郁效应,可导致抑郁;利舍平(利血平)可耗竭5-HT,导致抑郁;MAOI能抑制5-HT的降解,具有抗抑郁作用。

  2.去甲肾上腺素(NE)假说 双相抑郁症来访者尿中NE代谢产物3-甲氧基-4-羟基-苯乙二醇(MHPG)较对照组明显降低,转为躁狂症时MHPG含量升高;酪胺酸羟化酶(TH)是NE生物合成的限速酶,而TH抑制剂α-甲基酪胺酸可以控制躁狂症,导致轻度的抑郁,可以使经地昔帕明(去甲丙咪嗪)治疗好转的抑郁症来访者出现抑郁症状的恶化;三环类抗抑郁药抑制NE的回收,可以治疗抑郁症;利舍平可以耗竭突触间隙的NE而导致抑郁。

  3.多巴胺(DA)假说 神经化学和药理学研究发现抑郁症脑内DA功能降低,躁狂症DA功能增高。其主要依据是:多巴胺前体L-DOPA可以改善部分单相抑郁症来访者的症状,使双相抑郁转为躁狂;多巴胺激动剂如Piribedil和溴隐亭等有抗抑郁作用,可使部分双相抑郁转为躁狂;新型非典型抗抑郁药,如安非他酮(bupropin)主要阻断多巴胺的再摄取;多巴胺的主要降解产物是高香草酸(HVA),抑郁发作时尿中HVA水平降低。

  4.γ-氨基丁酸(GABA)假说 GABA是中枢神经系统主要的抑制性神经递质,临床研究发现很多抗癫癎药如卡马西平、丙戊酸钠具有抗躁狂和抗抑郁作用,它们的药理作用与脑内GABA含量的调控有关。有研究发现双相障碍来访者血浆和脑脊液中GABA水平下降。

神经内分泌功能异常

  许多研究发现,心境障碍来访者有下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-生长素轴的功能异常。例如通过监测血浆皮质醇含量及24小时尿17-羟皮质类固醇的水平,发现抑郁症来访者血浆皮质醇分泌过多,提示来访者可能有下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍;此外还发现抑郁症来访者不仅血浆皮质醇浓度增高,而且分泌昼夜节律也有改变,无晚间自发性皮质醇分泌抑制。约40%抑郁症来访者在下午11时服用地塞米松1mg后,次日下午4时及11时测定血浆皮质醇高于138nmol/L,即地塞米松不能抑制皮质醇分泌。还有研究发现重症抑郁症来访者脑脊液中促皮质激素释放激素(CRH)含量增加,认为抑郁症下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)异常的基础是CRH分泌过多。

脑电生理变化

  睡眠脑电图研究发现,抑郁症来访者睡眠有以下改变:总睡眠时间减少,觉醒次数增多;快眼动睡眠(REM)潜伏期缩短,抑郁程度越重,REM潜伏期越短,且可预测治疗反应。30%左右的心境障碍来访者有脑电图(EEG)异常,抑郁发作时多倾向于低α频率,而躁狂发作时多为高α频率或出现高幅慢波。有人还发现抑郁症来访者左右脑半球平均整合振幅与抑郁严重程度呈负相关,且EEG异常有侧化现象(70%在右侧)。

神经影像变化

  1.结构性影像学研究 多数CT研究发现心境障碍来访者脑室较正常对照组为大。脑室扩大的发生率为12.5%~42%。单相抑郁与双相抑郁CT异常率无显著差异。

  2.功能性影像学研究 有人发现抑郁症来访者左额叶局部脑血流量(rCBF)降低,降低程度与抑郁的严重程度呈正相关。也有研究发现左前扣带回rCBF下降。在伴有认知功能缺损的抑郁症来访者中,rCBF的下降比不伴认知缺损的来访者更为严重。

心理社会因素

  应激性生活事件与心境障碍,尤其与抑郁症的关系较为密切。Brow等发现抑郁症妇女在发病前1年所经历的生活事件频度是正常人的3倍。抑郁症发病前92%有促发的生活事件,而精神分裂症仅为53%。Paykel发现人们在经历一些可能危及生命的生活事件后6个月内,抑郁症发病危险系数增加6倍,提出生活事件在抑郁症发生中起促发作用,认为负性生活事件,如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故,均可导致抑郁症的发生,并指出丧偶是与抑郁症关系最密切的应激源。经济状况差、社会阶层低下者也易患本病。女性应付应激能力低于男性,更易患本病。


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