03.03 抑郁症,怎么样才算是好了?

月月可摘星辰



杨喆,北京市大兴区精神病医院心理科主任,国家二级咨询师、心理治疗师,应用心理学本科毕业、医学心理学与心理治疗专业研究生,北京市心理专家讲师团成员,北京市沐林教育矫治所特聘专家,首都医科大学大兴教学医院特聘教师,阅心成长儿童沙盘小组创始人,工作十余年,临床治疗1000余小时。擅长:青少年心理治疗、抑郁症心理治疗、夫妻关系心理治疗、沙盘治疗。

其实这个问题回答起来很困难。困难的点并不是抑郁症不会好,而是说我们无法保证,抑郁症不会复发。而抑郁症的复发的危险性是非常高的,因为我们知道抑郁症可能会伤害自己,会影响到一个人的生命安全,所以在这种情况下人们对抑郁症的这个好转康复的这种评价,实际上是不太容易做出的。就是如果我因为抑郁症请假,休假了,然后我回去给我的同事讲我抑郁症好了,我可以工作了,那种情况下可能很多人都会有一个担心会不会复发有危险。 这也就是很多地方或者包括我们个人都很难去给别人证明我的抑郁症好了这件事情。

我们从技术上来说一下抑郁症的好,抑郁症本身是有临床康复的,抑郁症发病期会有三低症状,情绪低落,思维迟缓,意志活动减退。

如果她好转康复的话,所有低的项目都会好转,日子过得有意思了,睡眠转好了,心情也好一些了可以做点事情了,觉得自己可以干点儿什么。

那这个时候,实际上抑郁症基本上就算好了。 为了保证治疗效果临床用药的时候还会有一个标准的疗程,包括在康复之后会有一个维持量,服药期间如果要减药一定要听大夫的指导和建议,尤其是自己这个一直在看病的大夫的指导和建议。

不建议轻易的认为我抑郁症好了就把药给减量或不吃了。还有几个抑郁症的测试量表,会在结果上面有一个提示分,但是这些量表都是写清楚了测试一周或者是一个月之内的这种情绪状态。 会测出你此时此刻,最近的这个情绪是怎么样的,可能会有一个好转,提示。还有一个检测手段叫红外线成像,也会根据一个大数据,然后包括我们大脑的成像结果去比较一个大数据形成一个测试结果。

个人觉得一些物理的或者是量表这种自评性的检查,他评的检查,可能也是相对比较意义的。

所以,抑郁症怎样才算好了?这个问题看起来很简单,只要说达到哪几条就好了,但是因为这个病本身的特殊性,和我们对这个病的一些认知。我们可能不那么容易的证明说抑郁症就好了这件事。

尤其是在抑郁症好了之后,我们可能还要面临一系列社会的这种压力、社会问题。抑郁症好了,也不是说就什么问题都没有了。所以,心理医生最简单的评估方式就是自己的感受好很多了,就符合三低都已经恢复了。 正常了不是不会低,而是说有高有低,但这个时候基本上就算好了。


中国心理卫生协会妇


此刻,我正好还没有入睡,正在浅浅地试着等待睡眠中,睡眠障碍是一个非常棘手的问题。入睡困难,莫名的兴奋,翻来覆去地在搜寻着大脑中零碎的毫无章法且无聊透顶的问题。这就是一般性的失眠者的描述。而抑郁症患者的情况比较直接,首先,连续很长时间里,对自我的评价都是相当负面的,甚至是极度讨厌自己在现实中的表现,有的情况下甚至认为自己是不是完全丧失了正常的判断能力,因此又开始无休止的感到羞耻和烦躁不安,几乎无法正常进入睡眠的准备阶段。此时,自尊低下,自卑无助,恐慌敏感有暴力倾向。

其次是,很久一段时间安,总是慌里慌张地心绪极度烦乱,做事情经常杂乱无章毫无兴趣,甚至无法坚持做下去,以至于半途而废又自暴自弃怨天尤人。此刻,是没有快乐更没有乐趣的,懒惰无心吃饭睡觉,甚至逃避社交拒绝出席一般性的集活动,甚至赖在床上不吃不睡不坑不声,眼睛睁得挺大却毫无生机可言。有逃避念头,时刻纠缠着自己,此刻很危险。

抑郁症,发病原因复杂,一般与遗传有一定的关联,母亲一方有或曾经得过抑郁的,那么下一代的孩子有发生抑郁的倾向,只是倾向不是一定。另外一些是由其它疾病或服用药物引发的,比如,甲状腺激素的变化就会直接引发情绪的剧烈波动,甲高暴躁,甲低抑郁。癌症患者的后期的忧郁是对医疗失去了信心,也容易引发病理性抑郁。

”但是,非常有意思的是,无论相信不相信,重度抑郁会在一两年之后,突然痊愈了,这是心理学工作者们,正在观察的群体中确实发生过的事情。”《心理学》。

什么情况算痊愈了,一般指,情绪波动恢复到基本正常的范围,对自己评价相对乐观真实,自信自尊感增强接近正常范围,能够正常的融入社会,并能独立完成正常的工作进程,且对自己的工作生活基本满意,极少再发生情绪低落和烦躁不安现象,吃饭睡眠基本正常,就算痊愈了。

注;我本人不是心理工作者也不是这方面的专家,更不是抑郁症症候人群,我仅仅是了解一些这方面的常识,所以,本人不接受任何咨询请求和学术交流。


村里人90696850


抑郁症怎么才算好了?

我看了前边朋友的回答,说的很全面。我想说说我的看法。

个人的境遇不同,得的抑郁症症状不同,状态也不同。

每个人要学会跟自己的心灵对话,自己最了解自己的身体情况,医生看病,除了会把脉的,不都是询问你日常生活情况吗?抑郁症只要不是特殊情况,比如家族病史,器质性病变,也不用很多仪器检查。

所以你就从自己最在意的情况着手,比如以前爱胡思乱想,心静不下来,中医告诉你多思伤脾,脾胃不好,身体有湿气的,就如同裹着湿衣服,人会不舒服。做什么事情也高兴不起来。

这种前后对比很明显的,不用刻意去寻找蛛丝马迹,来判断自己好没好?

不爱交际,不爱说话,小时候很容易内心产生自卑的感觉。总怕人家说孤僻,不喜欢自己。总是羡慕别人。不自信。

人的性格分内向型和外向型。后天还会有所改变。

这不是什么大不了的问题,你让一个爱说话的人半天不说话,她都会很难受。同样你让一个不爱说话的人成为话痨,也很困难。

当然内向的人还有一种表现,跟熟悉的人话痨,跟陌生人没话说。属于慢热型,这样的情况跟遗传基因有关系。我们安然接受,去做自己能做的事就可以了。

内向型性格人做事更专注,喜欢什么,研究什么,可能入迷,家人能理解就好了,再给予支持,说不定就能做得很好!

对自己的认知,是个重要的方面。首先你要明白,一个不爱自己的人,别人是不会爱你的。

就拿善待自己这个词,有多少人能做到?

中年女人的抑郁症怎么得的?

年轻时也许漂亮过,两个人也很相爱。可是结婚后,太不注重保养,整天不修边幅,给老公孩子买什么都舍得,给自己能省就省,结果呢?有的男人出轨了,有的孩子不听话。

或者自己也不是不注重外表,怎奈岁月不饶人,成了黄脸婆,外边年轻的女孩,性格活泼开朗,还漂亮。

这样的心理落差太大,不抑郁才怪呢?

前些日子看到成龙和老婆同时出现的照片,林凤娇年轻时可是出了名的大美女,怎奈找得是成龙,那张脸比同龄人老了很多,按说她可以花很多钱保养啊。可惜衰老的速度比一般人还快,心里的苦我们看不到,脸却暴露无遗。

有人说她儿子吸毒,她也没管好。那样家庭的孩子,物质优越,老爸太出名,能陪伴孩子的时间很短,大多数都是和母亲在一起,如果成龙在意老婆,儿子也会在意母亲。相反,处于叛逆期的孩子,最能看出家庭主妇的无奈,林凤娇以前又没有财政大权,她儿子能听他话?自己去想吧……

我们看别人的故事,盘算自己的生活。中年女人更该懂得善待自己。该花在保养自己的钱一点不能少,要不然就有人替你花,这样的事情不算新鲜了吧?

你看看那些冻龄美女,除了运动,看书,年年月月的保养,愣是把青春给留住了。

演员整容,或者怎么保养,不算在我们日常保养范围。因为那样僵硬的面容,也是我们不愿意面对的一张假脸,还是不学为好。

学习我们能做到的就好!按照自己的经济实力去做适当的保养,注重身体健康,心情愉快,脸是会给我们积极向上的反馈的。

时间短也许不明显,有个一两年,两三年,你再看看,你肯定比同龄人显得年轻一些,漂亮一些。

成长,什么时候都不过时。不是只有小孩子才会成长,成年人,活到老,学到老,你就有自信面对新的事物发生,不会产生不必要的烦恼。

多学点东西,多看书,多增加技能,多赚钱,做孩子的榜样,言传身教,孩子会更加积极向上。比整天唠叨的妈妈,或者老婆有魅力多了!

女孩子想找一个好的归宿,就更得不断努力,让自己更加优秀,选择的机会也会更多一些。眼高手低,还想找高富帅,只能自寻烦恼。

当然男人的心里会有怕被老婆比下去。所以不愿找太优秀的,你要是怕就自己悉听尊便吧。反正现在很多女孩,不但有颜值,还有能力让自己生活的更好!我想她们也没工夫多愁善感哈?

身体健康第一重要,调理好身体,皮肤会比以前好,比用遮盖霜好使。

每天挺阳光的,充满正能量。出现问题,自己也很容易开解自己。每天只要努力了,就不会太苛责自己。做事情有自己主见,能够站在别人角度去看待问题,也会有胡思乱想的时候,不过很快就能过去了。

做事积极认真,不在抱怨,而是充实自己的知识和能力。不再说我咋这倒霉呢?结果倒霉的事情越来越少。

这样的精神状态算不算很好?

所以我觉得我自己走出来了,曾经很严重的抑郁症,在不知道这叫抑郁症的时候,自己调节好了,我得给自己一个大大的赞👍!

但是失眠,不容易入睡也是抑郁症症状,我却没有调理好,但是我还是觉得自己好了,不是吗?以后再继续调节,找对方法,对症下药应该就不算问题了😊

好好的爱自己吧!这是最简单的检测方法……


秀春说健康


你好,我是暖心理的咨询师赵咪咪,很开心回答你的问题哦。

关于抑郁症的康复标准,我从四个角度来回答下。

第一,从抑郁症患者角度出发。所谓“异常心理”即是相对于“正常心理”而言的,抑郁症被称为是“异常心理”的一种,也是因为其对于生活、工作和学习的干扰。也就是说,从患者自身角度,是可以直观感受到自己的病情是缓解了,还是加重了。举个例子,耳鸣的人能听清了,就知道自己病好了;咳嗽的人不咳了,就知道自己病好了;食欲不振的人面对美食有兴趣了,就知道自己病好了。所以,当抑郁症患者感觉自己不再被抑郁症控制,不再郁郁寡欢、食欲不振、自罪自责、痛苦轻生,其生活、工作和学习都可以恢复到生病之前的正常态了,就知道自己病好了。

第二,从心理CT角度出发。现在心理学对于抑郁症的研究已经积累了相当多的研究成果,对于抑郁症的判断也有了较为专业和成熟的量表。事实上,根据表现形式和强烈程度的不同,在心理学当中,抑郁症也可以被更详细的划分为不同的子类型。就像我们想知道身体有没有问题,我们会去做身体上的CT。同理,想知道心理有没有问题,我们也可以去做心理上的CT。一般三甲医院的精神科会采用症状自评量表scl-90、抑郁自评量表sds、汉密尔顿抑郁量表hamd等专业心理测验来判断抑郁症患者的康复情况。

此外,还有两个标准。一是从患者身边人的角度出发,当抑郁症患者身边的人都感觉到患者没问题了,那多半患者是康复了。二是从社会功能角度出发,当患者生活、学习、人际交往等等的社会功能恢复正常了,患者可以适应正常社会了,那也可以表明患者是康复了。


暖心理


抑郁症好了必须在不服药的3-6个月内不再出现精神情绪上抑郁的表观:心情好了,主动性恢复了,愿与人沟通交流,原有的各种兴趣又回来了,不再有疲乏感,睡眠正常了第二天不再感到累,脑子里不再整天胡思乱想,担心这、担心那,注意力集中了,记性又恢复得和不生病时一样,重新找回了自信,觉得生活得有滋有味,不会再出现消极悲观的意念。

其次抑郁时的躯体不适症状全消失了,是指发病时曾出现过的某些症状:睡眠明显好了、头痛、头晕、耳鸣、盗汗。不再出现心慌、心动过速、胸闷、胸痛或胸部压迫感。“胃病”好了,咽喉部的不适感消失了、大便规则了。夜尿少了或消失了,性功能恢复了,不会因为这种那种不舒服而老想去做杆查,对自已的健康不再担心。

抑郁的发病与性格和被自己放大了的不愉快社会心理因素有关。性格不可能改变,角色可以修饰。这就是各种心理障碍容易复发的原因。改不了性格那么重点在于不断提高自己的心理抗挫能力,说白了阿Q就不会得抑郁症,而祥林嫂和林黛玉就容易患抑郁症。


我想说点真话


很多人都说自己得了抑郁,在这个时代,似乎抑郁症已经变成了一个流行疾病了,于是就产生了问题:什么样的情况下我们才能说这个抑郁症的人被治好了呢?

不同流派对于治好的定义都是不一样的

其实在心理咨询里面,不同流派对于治好的定义都是不一样的,

1、精神分析流派,我们把一个来访者被治好的定义:在精分的某些流派里面,他们认为那就是来访者向心理咨询师发生了认同这代表着你治好了;从宽泛的意义上讲,我们经常会说一个人自我成长。这就叫做治好了,

2、有的时候有的流派会说,一个人具有自我觉察能力,代表治好的。

3、比如说人本会说,爱一个人,能够发展自己的潜能代表治好了;

4、行为主义会说,你能够把自己的创伤,把自己的应激反应能够脱敏了,那就代表治好了;那么认知治疗会认为,你如果能够改变你的歪曲信念,改变你的负性的这种自动思维,那就算是治好了。

那么从这些标准上来,你可以看到,精神分析有的流派认为当你向你的咨询师认同他的时候,你会被治好,但是这里面有一个风险就是万一你的咨询师他本人的人格有问题呢?所以这是为什么说学习精神分析,包括接受精神治疗都是非常风险的,风险就在于精神分析他把治疗的目标是放在你认同咨询师,不管你是什么样的疾病,是抑郁症还是焦虑还是强迫症,还是人格上的问题,那么你认同你的咨询师,认同他的观点,他的这个人甚至有可能会把他内射成为你的一部分,甚至类似进去之后有可能成为你的某种客体表象,甚至会部分地取代你的原有的原生家庭的父亲母亲这样的客体表象,在这些情况下,都能够看出来,精神分析的学习和治疗都很有风险,这个风险就是你的咨询师,你学习精神分析的对象,你的老师,他个人的人格有没有偏执,有没有偏激,有没有他的人格障碍。

甚至我看到有的精神分析师自己就是抑郁的状态,还有的精神分析的教学者不停地把自己内心的投射,投射到全世界,把自己的问题说成是大家都有的问题,把自己家里面原生家庭的疾病说成是所有人的父母都有病,用投射的方式来讲他的心理课。如果你是像这样的老师认同,那你不但不会变好,只会变得更加糟糕。比如说,你可以看到不少人接受了关于父母皆祸害这样的观点的这些爱好心理学的群体,他们的思维就会变得更加的偏激,还有的人相信中国人是巨婴这样的论点的人,他的思维方式也表现为总喜欢把自己的去投射给别人,呈现出一种偏执化的特点,看问题很狭隘不全面。

当你定下一个好与不好的标准或者一个尺度的时候,这个思维方式本身就说明还不够好

那么综合起来看,我们再来分析一下抑郁症人什么样情况才叫好。其实我个人在做心理咨询过程中,我的来访者也经常会问这样的问题,有些来访者会说,赵老师,我做到什么时候才算是好了,不管是怎么样的心理疾病来访者都会提出这样的问题,每当遇到这样的问题的时候,我的回答就是,这个好与不好,当你定下一个好与不好的标准或者一个尺度的时候,这个思维方式本身就说明还不够好,比如说就以抑郁来举例,我就会回忆,在我上大学的时候,其实我会经常主动地创造出抑郁的情景,让自己沉迷在抑郁的状态里面,在抑郁的心境里面我很享受这个过程,为什么呢?因为我那时候要用吉他去创作,经常创作的歌曲,你要有感受,如果你不能进入某种心境,你就无法去感受就无法去产生灵感,而艺术这个东西只有在灵感状态下你创造的东西最能感动人最能打动别人。比如说要写首失恋的歌曲,那你必然要让自己进入到失恋之后的那种悲观绝望抑郁的情绪之中;比如说我曾经写过一首歌歌词,叫做今天的太阳有点暗淡,风儿和我一样的疲倦,你看这就是明显的抑郁的一种情绪,那么这些抑郁的情绪对我产生影响了吗?我个人认为没有丝毫的影响,事实上我在大学阶段玩得非常的开心。

抑郁这个东西有一些是内源性的

如果我们真的了解抑郁症,我们就会明白,其实抑郁这个东西有一些是内源性的,有些是外界刺激所产生的,其实抑郁是人类一种低落情绪的一种表现,我相信每一个人都有每一个人在这一生中都有过抑郁到极点的一种心境状态,所以我们没有必要去定下一个标准说事,我什么时候我的抑郁就算是好了。我个人倒觉得,心理疾病这个东西特别有意思,当你特别的想要去,把某种疾病某种状态从你的内心世界全部割裂开的时候,你会发现很难,因为心理疾病更多时候是伴随我们成长的,他是和我们整个人合二为一的,你想从中隔开,基本上无法做到,而且当你把它作为一个敌人,去一直想要去针对它的时候,你反而会产生更复杂的,影响你心理状态的情绪。

抑郁作为敌人这种看法本身,就会带来烦恼,倒不如去想一想抑郁有何用

所以我个人认为,以抑郁作为敌人这种看法本身,就会带来烦恼,倒不如去想一想抑郁有何用。就如同我在我的来访者治疗过程中,有的来访者有死亡恐惧,我就会和他们去讨论这个问题,我说死亡,包括恐惧在我们人类的整个历史过程中,它都是可以产生价值的,你比如说孙悟空有死亡恐惧于是他就去拜师学义最后成了神仙。你觉得这是个神话故事,但是写神话故事的人他在写这段历史时候,有没有投注出自己对死亡恐惧的认知呢?肯定是有的,所以你可以看到死亡恐惧这件事对他而言产生的价值就叫做哲学的价值论,所以很多心理疾病都是可以产生价值的,不信你为你问一下所有的艺术家,他们一定都适合他们的心理疾病和它们的某种情绪相伴而行的,因为他们知道,这就是他们的创造力的来源,而且他们也的确靠这些负面的情绪养活了自己,所以它是可以产生价值的。

你怎么让抑郁对人生产生价值,怎么利用抑郁

那么从这个角度大家就能理解到一点了,那就是有抑郁症不是问题,重点是你怎么让抑郁对人生产生价值,怎么利用抑郁,所以与其说我的抑郁症什么时候叫治好了,倒不如想想抑郁有什么用,你也可以想一想其实世界上每个人都有和你一样的情绪,只不过你把它当做一个目标去应对它了,你过度的在乎这件事了,在乎你的情绪了,所以从抑郁的治疗而言,我个人认为:就是你接受心理咨询是件好事,然后你什么时候想离开,你把抑郁在你生活中随之而行、如影随形当做你的一部分,利用它的价值,你自己如果能做调整让自己心情,保持愉快,也可以。那如果什么时候你会觉得自己好像调整不好,长期陷入抑郁状态中,你再去做找心理咨询师来让他帮助你一下,所以总是有很多方法的,不要把它看作是终点,我认为在心理疾病里面很少能够看到一个能够打句号的中点。

其实心理咨询师并不是意味着他能比你就好到哪里去,并不是意味着你有什么病而他没有,我认为区别并不是在这里。只不过心理咨询师把他的病作为了一个去理解来访者病的工具,理解心理学的工具只不过心理咨询师把他的病作为一个挣钱的工具而已,其实这个世界上每一个人,都可以很巧妙地利用自己的某种心理疾病,抑郁症也是如此!所以去考虑考虑这个问题他有什么用!

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赵小明丨央视财经频道特约心理专家


赵小明心理团队


脱离了否定循环,能够建立新标准、新希望,获得成就感认同感---“会不断的肯定自己”。就算是好了。

要想很好的理解这句话,我们就得从根本上了解抑郁的本质和改变的轨迹。

抑郁症的本质是什么?我们以前讲过:一个人因标准不切实际进而屡屡否定自己,最后陷入绝望沮丧循环---这是抑郁症的本质。这实际是一种思维方式,是一种“用不变的标准来评价自我从而影响方向判断”的否定思维模型。

而抑郁症是怎么改变的呢?是人调整了标准,接纳了“不理想”的事实,进而有了新的希望和实现的成就感。也就是说,人建立起来一个新的思维模型:“用变换的标准来肯定自己的价值和潜力,进而巩固动力继续获得新的成就感”,这是个肯定模型。

通过上述论述我们明白了,一旦人建立了“否定模型”,那么走向抑郁是必然的,而解决办法是必须建立“肯定模型”,而一旦一个人建立了“肯定模型”,那么接下来的路就是越来越自信、越来越开心、越来越乐观的。

再说到这个问题的主题,什么是抑郁症痊愈的标准呢?---建立了“肯定模型”。那什么样算建立了肯定模型呢?用改变标准来肯定自己,用新希望激励自己,用新成就感认同自己,如此,就是痊愈了,也是开启了全新的天地了。


家长百事答


抑郁症患者最典型的症状是感到情绪低落,忧伤、难以控制情绪。他们总怀疑自己的能力,即使不抑郁了,也很难认可自己已经好了。

治疗抑郁症的临床实践告诉我们,大多数抑郁症患者经过药物治疗并配合心理治疗是能够好转这一事实。

症状是否彻底消除是抑郁症治疗好的首要标准。

症状是否减轻,从客观上分析,患者对生活态度既可以弄清。我们看到患者是否从整体上采取了积极的生活态度,能十分敏感地注意到外界事物,而且能立即对注意到的事情作出判断或付诸于实际行动,这种状态足以证明患者对外界的适应能力已大大提高。有时本人任感到有症状存在,但这种程度的症状也不会对日常生活造成障碍,应该说其症状已经好转了。

另外,还有的患者认为自己没有治愈,这是由于本人长时间形成的习惯观念,总感到症状经常出现,便认定没有治愈,这是由于本人长时间形成的习惯观念,总感到症状经常出现,把正常人的情绪变化,也归因抑郁症的症状,便认定没有治愈。

我们从客观的角度看,患者确实有了明显的好转,但患者主观上并不这样认为。就是说,在客观上症状好转这一事实,到患者本人,主观上产生正确的认识之间有意延迟的过程。

抑郁症患者大抵都是理想主义者,都有极强的完善欲,所以他们治愈之后,总希望不要留下一丝痕迹。但人的心理是不可能做到一刀两断,一尘不染的,任何人都会在一定程度对情绪的难以控制的状态,在一定的环境中,谁也不可能完全能够把情绪控制游刃有余。

抑郁症患者如果能够从整体上开始建设性的新的生活;能够融入到社会生活实践中建立新的人际关系;能够从主观上认识到以前我是个抑郁者现在我已经走出抑郁了,抑郁只不过是我过去生活的一部分,只是一个个人成长中必经的经历而已。抑郁症患者如果是这样想这样做,就可以意味着抑郁症已经好了。



银川—鸣心理


我说真的,这东西困扰你一辈子。我奶奶十四岁得的,那会叫神经官能症。到现在快八十了,她只跟我讲自己控制控制吧,因为我也患病三年了。做了好几次梦。以为自己好了,脱离了。不可能的!


曲曲曲曲曲啊


抑郁症,抑郁情绪的康复有个标准。\n\n1.情绪的纠缠恢复到正常状态。不会像林黛玉,看景都来个感伤。\n2.想法减少。这是根本。想法依然不受控制,在容易遗忘之外,必然出现复发。\n3.意识清醒。总是走神,已经沉沦在幻想里了,意识就会浑浑噩噩,这是早晚要复发。\n\n所以,健康心理的标准,不是什么智力正常,不是有没有适应社会的能力,这些跟健康心理没有关系。因为,健康心理只跟自己的状态有关:意识清醒,心理流通畅,身体平衡活跃。


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