近日，國務院辦公廳印發《醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》，自2019年1月1日起實施。《方案》中明確，城鄉居民基本醫療保險補助、醫療救助、計劃生育扶助保障將實行中央與地方分檔按比例分擔。
在《方案》中，基本公共衛生服務、城鄉居民基本醫療保險補助、醫療救助、計劃生育扶助保障四類被納入了中央與地方共同財政事權。《方案》中明確，城鄉居民基本醫療保險補助、醫療救助、計劃生育扶助保障將實行中央與地方分檔按比例分擔。其中，第一檔為8∶2，包括內蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、雲南、西藏、陝西、甘肅、青海、寧夏、新疆12個省（自治區、直轄市），中央分擔80%；第二檔為6∶4，包括河北、山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10個省，中央分擔60%；第三檔為5∶5，包括遼寧、福建、山東3個省，中央分擔50%；第四檔為3∶7，包括天津、江蘇、浙江、廣東4個省（直轄市）和大連、寧波、廈門、青島、深圳5個計劃單列市，中央分擔30%；第五檔為1∶9，包括北京、上海2個直轄市，中央分擔10%。
可以明顯看出，在經濟水平欠發達地區，中央分擔的比例高，而北京上海經濟實力強，中央分擔的比例也就最小。
此外，《方案》中明確，城鄉居民基本醫療保險補助包括各級財政對城鄉居民基本醫療保險的繳費補助。中央與地方分檔按比例分擔。
醫療救助包括城鄉醫療救助和疾病應急救助。中央財政根據救助需求、工作開展情況、地方財力狀況等因素分配對地方轉移支付資金。
計劃生育扶助保障包括農村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助、計劃生育“少生快富”補助。中央與地方分檔按比例分擔。除上述3個項目之外的原計劃生育項目，納入基本公共衛生服務統籌安排。
記者 房文彬
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