王龙森

肝脏是代谢功能为主的器官，同时又具有“解毒功能”，通过新陈代谢将非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物彻底分解或以原形排出体外。不过肝脏常容易受到药物损害，导致的肝脏损伤称为药物性肝病，轻者停药后可自行恢复，重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。

能引起肝脏损害的药物有600多种，几乎遍及各类药物。引起肝脏损害的各类药物中，以抗生素类最为多见，其次为解热镇痛药和抗结核药。

抗生素以红霉素、先锋霉素等对肝损害最常见，氯霉素、螺旋霉素等也可能诱发肝脏损害。

解热镇痛药中对乙酰按照基酚最常见，也就是我们常说的扑热息痛，长期服用治疗量即会引起慢性肝损害，过量服用可致严重肝损害甚至坏死；水杨酸钠、甲氟酸等会导致肝汁淤滞开进或肝炎型病变；服用过量的阿司匹林也会引起肝炎型病变。

抗结核药，服用异烟肼的患者有可能出现转氨酶升高、黄疸，严重者肝脏呈多叶性坏死，且年龄越大发生率越高。服用利福平数天至数月后可出现肝功能异常，如与异烟肼合用可提高肝功能损害的发生率并加重肝损害。

此外，还有其他类药品如心血管系统药，普萘洛尔（心得安）、呋塞米（速尿）、安妥敏等可使转氨酶升高，过敏体质患者使用还可引起肝炎型肝损害。苯妥英钠和苯巴比妥这类神经系统药可引起严重的肝损害，死亡率高达40%。抗高血压类药品甲基多巴可导致急性肝炎甚至肝坏死。

为了防止和减少药物对肝脏的损害，应尽量避免使用药物，尤其是对肝脏有损害的药物，肝脏功能不佳的患者更应如此。如确实需要使用，在服药期间应该定期检查肝功能，一旦出现异常如黄疸、肝大等，应立即停药，并及时就医治疗。

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1、药物为啥会伤肝：我们先来看一下肝脏功能：肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物，具有生物转化作用。通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外。这种作用也被称作“解毒功能”。可见口服药第一道关卡就是肝脏。再加上肝脏供血的特殊性，使肝脏遇到的毒素比较多。

2、口服药物在体内的过程：口服药物在体内的过程有吸收（胃肠道吸收）、分布、代谢（药物转化）、排泄。其中代谢在肝脏内完成。

3、具有肝毒性的药物：麻醉药氟烷、异氟烷，抗菌药异烟肼、利福平、酮康唑，抗癫痫药苯妥英钠、丙戊酸钠，非甾体类抗炎药，对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸，他汀类药，洛伐他汀、辛伐他汀等。

所以建议：1.明确诊断，合理用药。2.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。3.肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，且从肾脏排泄的药物。4.用药初始剂量应小，必要时进行治疗药物监测（就是通过测定血液内药物浓度制定咋吃药，从而减少毒副作用）5.定期验血，看肝功能，通过肝功能调整咋用药。

希望有所帮助

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药物的副作用，尤其药物对肝脏的伤害，是大家非常关心的事情。

特别近日研究生吃感冒药后，毒副作用导致不治身亡。

如何合理用药，尽可能避免药物性肝损伤？

1.所有的处方药物一定要在医生指导下服用，记清楚医生的指导和注意事项，尤其有肝毒性的药物，什么时间复查。

2.剂量及服用方法先以医生指导为准，如果无或不记得医生指导，与说明书一致，避免随意加大剂量或延长疗程。

3.了解药物的治疗剂量、疗程、是否有引起肝损伤的报道、药物相互作用、注意事项等信息。

4.确保以前没有过敏史；

5.尽可能避免同时使用多种药物；

6.定期复查，一旦出现肝损伤，立即停药，同时到专业的肝病科医生处就诊，寻求最佳的治疗方案。

7.对必须服用已报道有肝毒性的治疗药物，需定期监测肝功能。

8.用药过程中，注意观察出现的一些不舒服症状，一旦出现需及时与医生沟通。

大原则很简单:听医生话，定期复查！

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日常生活中，很多人得了小病，都会自行去买药，殊不知这些都暗藏着健康风险，那么哪些药物会对肝脏造成损伤呢，以下3种请注意。

1、解热镇痛药

一些解热镇痛药会起到立竿见影的效果，但这类药物也会对肝脏造成损伤。

2、降脂药

降脂药主要指他汀类，这类药物会引起肝损伤，肝酶增高，通常临床衡量的标准是如果肝酶升高大于3倍，他汀的药物需要停药或是减量。

3、安眠药

安眠药有助于睡眠，但同时也会产生很多副作用，比如成瘾、反应迟钝、肝肾损伤，尤其肝脏承担着解毒任务，食物、药物等都需要它的分解，长期服药会加重肝脏负担，出现肝损伤。

民以食为天，吃饭对人体非常重要，因为药物伤肝，所以食补就要以养肝为主，日常饮食可以多吃一点猪血、芝草多糖等。

猪血，富含维生素C、蛋白质、铁、钙等营养成分，有修复肝损伤，补血养肝的作用，非常适合肝血不足者食用。

芝草多糖，富含粗多糖、总三萜、氨基酸、蛋白质等活性成分，有修复肝损伤、清肝毒的作用，非常适合因长期吃药需要护肝的人群。

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在服用药物之后人体首先会通过肝脏进行代谢，但是是药三分毒，都会对身体造成不同程度的伤害，而且有些药物对身体还会产生较大的影响，本文就来认识一下哪些药容易造成肝损伤。如果需要长期服用药物一定要注意相关的内容，以免造成肝损伤，要注意起来，而且在养肝方面也要做好功课。

在服用一种药物之前一定要仔细了解其影响，同时也将自己的健康状况告知医生，当然想要避免肝损伤还需要采取这3种措施：

首先是阅读说明书。想要了解一种药物是否造成肝损伤，一个重要的方式就是通过说明书但中了解，如果在说明书当中标记有肝肾功能不全者慎用，那就说明会造成肝损伤。

其次是询问医生建议。如果肝功能比较差，在服用带有肝肾功能者慎用字样的药物时候就需要咨询医生，是需要减小剂量还是需要更换药物。

最后是检测肝功能。其实多数情况下短时间服用药物并不造成肝损伤，长期服用才会出现副作用，因此在服用这类药物之后需要定期检测肝脏，了解是否存在异常。

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老百姓常说“是药三分毒”，而为我们身体解毒的器官是肝脏，若是滥用、过度服用药物会形成药物性肝损伤。要想知道如何减少药品对肝脏的危害，首先你要了解哪些药物会损伤肝脏。

一、哪些药物会损伤肝脏

1. 抗生素类药物

以红霉素、头孢氨苄、酮康唑等最为常见，除外还有磺胺类药物等。

2. 解热镇痛类药物

如对乙酰氨基酚（扑热息痛）超量服用、布洛芬、消炎痛与炎痛喜康超量和用等可引起严重肝损害。

3. 抗结核类药物

如异烟肼、利福平等药物可使转氨酶升高。

4. 他汀类药物

如辛伐他汀、阿托伐他汀等调节血脂药物会损伤肝脏，这类人应定期复查肝功能，发现异常及时就诊调整药物。

5. 神经、消化系统用药及激素

其中，苯妥英钠和苯巴比妥两种药物所致肝损害最为严重。

6. 某些中草药

某些中草药也对我们的肝脏有毒害作用，如苦杏仁、木薯、豆根、艾叶等均对肝脏有不同程度的损伤。

二、如何保护我们的肝脏

1. 不喝酒

酒精会增加肝脏负担，而且对肝脏有直接毒害作用。

2. 不熬夜

熬夜伤身，尤其是肝脏，早睡早起，建议每日睡眠时间至少在7个小时以上，每天在11点之前睡觉。

3. 均衡饮食

摄入适当的优质蛋白，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养物质同等比例的摄入。

4. 适当运动

保持健康体重，坚持每天运动三十分钟左右，预防肥胖，避免脂肪肝。

5. 不滥用药

服药遵医嘱进行。

不只是药品，我们日常吃的食物大部分都要经过肝脏加工解毒，一旦肝脏受到损伤，便无法完全进行代谢，堆积在肝脏内，久而久之形成肝病。因为肝脏没有痛觉神经，人们往往发现肝脏受损时已经较为严重，因此，保护肝脏具有重要意义。

肝病医生田飞

1.不随便服用药物

虽说“久病成医”，但是不论哪种药物都不要自己随便服用，药物与药物之间容易相互作用产生化学反应，如果随便吃药很容易加重肝脏的负担导致器官损伤。另外很多人也会自己选择补品来养生，但是很多时候身体没补好，反而让器官受损了。

2.不随便增加药物的剂量

药物基本都是通过肝脏来代谢的，一般只要剂量合适对肝脏是不会造成太大损害的，但如果自己随意增加了药物的剂量，那么就可能会对肝脏产生不利的影响。

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首先要了解药物，一般报道有伤肝的药物在说明书上面会有提示。会要求患者注意检查肝功能，注意防范。

服药期间不要饮酒，酒精在肝脏代谢，增加肝脏负担，增加药物对肝脏的损害。

长期服药要留心身体的一些变化，定期去做肝功能检查。

饮食上多吃这维生素c的蔬菜水果。

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药物性肝损伤，每年报道是最频繁的一类药害。避免药物性肝损伤主要考虑如下几个关键因素：

1 合理用药。一定要按药品说明书规范用药，很多药物性肝损伤都是药物超剂量或超疗程使用导致的。

2 避免使用有损肝功能的药物。如一些常见的中药，如何首乌等，尽量减少使用，这些药物容易造成肝损伤。如果确实必需使用，那么就需要定期监测肝功能，一旦发现有损伤，可以尽量停药或减量，减少损伤。

3 高风险人群更要慎重。许多本来就有肝脏损伤的，如乙肝患者，或肝硬化患者，对于药物的使用更要慎重，尤其是经肝脏代谢的药物。因此，在就医时，必需告诉医生详细情况，让医生选择对肝脏功能影响更小的药物。

4 用药后定期的肝功能监测。

關鍵字: 健康 代谢 肝脏