這幾天，家住北京的王女士頻繁出現上腹隱痛、飯後飽脹、噯氣、反酸等症狀，一開始覺得是小毛病，自己吃點胃藥就行了，結果沒什麼好轉，於是去醫院做了檢查。
結果顯示，幽門螺桿菌呈陽性，後經醫院確診為慢性活動性胃炎，胃粘膜有糜爛。
幽門螺桿菌，她之前也聽說有同事得過，上網一查這東西還傳染，這可把她嚇壞了，這可怎麼辦？
於是，今天健康北京為大家請來了首都醫科大學附屬宣武醫院藥劑科主管藥師高揚和副主任醫師王海蓮，請他們說說怎樣科學地對付幽門螺桿菌～
幽門螺桿菌是什麼？
Hp是幽門螺旋桿菌的英文縮寫，它是一種微需氧革蘭陰性桿菌，呈螺旋狀，可以通過共用碗筷、共用牙刷、甚至接吻等方式傳播，是一種能夠在人體胃內長期定植並導致慢性炎症的細菌。
問：如何檢查自己是否攜帶了幽門螺桿菌？
目前醫院上最常用的檢測手段主要有兩種，包括快速尿素酶試驗和呼氣試驗。快速尿素酶試驗是需要在胃鏡下采取胃組織樣本，再用生物化學檢測方法確定幽門螺桿菌感染的存在。呼氣試驗是服用一種特殊處理的藥片，然後測呼出來的氣體就可以了，此方法簡單、快捷、準確率高，臨床常採用這種方法檢測。
問：幽門螺桿菌陽性是導致慢性胃炎的原因嗎？有沒有可能進而導致胃潰瘍或胃癌呢？
根據第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告，全國幽門螺桿菌陽性的患者約有15%-20%發生消化性潰瘍，5%-10%發生消化不良，約有1%會發生胃惡性腫瘤。但所有幽門螺桿菌陽性的患者幾乎都存在慢性活動性胃炎，是導致慢性胃炎的主要病因，因此一定要重視幽門螺桿菌的根除。
問：服用四聯藥物的時間、療程及服用方法有什麼需要注意的嗎？
抑酸藥和鉍劑需要餐前半小時服用，兩種抗生素應飯後立即服用，從而提高抗生素在胃黏膜局部的濃度和作用時間，更好地殺滅幽門螺桿菌。服藥的療程為10或14天。正確地服用藥物及足療程服藥對根除效果非常重要。如果患者能夠耐受，14天方案可以提高根除率，指南中提到儘可能將療程延長至14天是合適的選擇。
為避免抑酸藥在胃酸中被破壞，常製成腸溶片或腸溶膠囊（如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶膠囊等），使其在腸道指定部位被吸收而發揮藥效，因此不能將此類藥物碾碎服用。對於吞嚥困難的患者，可選擇能打開膠囊或將藥品分散到液體中的抑酸藥劑型。
問：如何增加幽門螺桿菌的根除率？
為確保根除幽門螺桿菌效果，在開始治療前，應停服抑酸藥不少於2周，停服抗生素、鉍劑等不少於4周；若有些患者一個療程治療結束，複查後仍是幽門螺桿菌陽性，再次進行根除治療，應間隔至少2個月。評估療效應在根除結束後4~8周進行。
問：服藥期間大便變成黑色，是不是這些藥物把胃腸道給吃壞了？
服用根除幽門螺桿菌的藥物中的鉍劑時，口腔內可能帶有氨味，並可使舌苔及大便呈灰黑色，屬正常現象，停藥2~3天后即自行消失，您千萬不必驚慌。但如果大便呈柏油樣黑色，則可能是消化道出血的表現，需要及時就診。
另外，因同時服用兩種抗生素，服藥過程中可能出現腹瀉等不適，可以適量飲用酸奶，補充益生菌。如果腹瀉嚴重，不要停止殺菌治療，或自行添加藥物，需要及時就醫。
問：聽說這種菌感染率很高，在生活中我還需要注意哪些事項？
生活中要注意多吃新鮮蔬菜和水果，儘量在家中就餐，避免烈性飲酒、濃茶、濃咖啡等刺激胃黏膜的食物。此外還應注意手衛生，不喝生水、不食用生冷食物。
牙刷勤更換，保持口腔清潔。為預防家庭成員或親朋好友之間的傳染，應採用分餐制或使用公筷，家長不應用嘴先嚼碎食物再喂寶寶。
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