12.07 三問三答,關於肌酐問題,讓你徹底瞭解

什麼是血肌酐

臨床上檢測血肌酐是常用的瞭解腎功能的主要方法之一。內生肌酐是人體肌肉代謝的產物。在肌肉中,肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿排洩,這就叫血肌酐。


三問三答,關於肌酐問題,讓你徹底瞭解

因此血肌酐與體內肌肉總量關係密切,不易受飲食影響。血肌酐高是肌酐不能通過正常的途徑排洩。肌酐是小分子物質,可通過腎小球濾過,在腎小管內很少吸收,每日體內產生的肌酐,幾乎全部隨尿排出,一般不受尿量影響。血肌酐高是腎功能不全時,肌酐在體內蓄積成為對人體有害的毒素。血漿肌酐的正常上限值為100微摩爾/升左右。

血肌酐高的意義

血肌酐是人體肌肉代謝的產物。在肌肉中,肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地生成肌酐,再釋放到到血液中隨尿排洩。

因此血肌酐與體內肌肉總量關係密切,基本上不受飲食、高分解代謝等腎外因素影響,在外源性肌酐攝入量穩定,體內生成量恆定(每日20mg/kg)的情況下,血肌酐濃度主要取決於腎小球濾過功能。但是血肌酐與肌酐清除率並不完全一致,肌酐清除率較血肌酐更為敏感。


三問三答,關於肌酐問題,讓你徹底瞭解

在腎功能減退早期(代償期),肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。當腎小球濾過率下降到正常的50%以上時,血肌酐才開始迅速增高,因此當血肌酐明顯高於正常時,常表示腎功能已嚴重損害。

由於肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響,在腎濃縮功能受損的情況下,血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標。血肌酐高是體內毒素滯留的一大表現。正常男性血肌酐正常值為53~106gmol/L,女性血肌酐正常值為44.2~97.2gmol/L。

在針對血肌酐增高的治療上,以往的傳統治療僅是降血肌酐,此時一定要預防感冒,控制飲食及情緒、不要勞累、控制血壓、血糖等因素,保護好腎功能。只要注意到這些,血肌酐一定會降下來。血肌酐高不能一味去看血肌酐值的高低而是應該從血肌酐高的源頭,只有這樣才能達到治療血肌酐高的目的。

如有腎病等相關問題,可直接點擊頭像【私信】楊彥芳教授


分享到:


相關文章: