03.03 先兆流产,到底要不要保胎?

milkgreen


你好,我是刘雪梅医生,非常高兴能够帮你解答关于“先兆流产,要不要保胎”问题。

先兆流产顾名思义就是流产的一个征兆,那么什么是流产的一个征兆,我想这里给大家稍微普及下。

什么是流产的一个征兆 身体会很诚实告诉你

如果你出现了一个腹痛,而且逐渐加重,这种情况其实就是先兆流产的一个征兆,这种腹痛就像来月经似的肚子隐隐的痛,而且是坠痛,这种情况我们一定要小心,如果疼痛持续的越来越重,那一定要上医院就诊,小心先兆流产发展成为难娩流产。

另一种情况就是出血,早期的表现就是阴道的出血,刚开始可能会淡粉色的,随着病情的加重,如果我们不治疗,可能会出现鲜血,甚至说血量会增加,这种情况,我们也应该及时到医院就诊,先兆流产如果治疗不及时很有可能发展成难娩流。

先兆流产患者 是保胎还是放弃?视患者情况而定

很多先兆流产的患者一来就诊就会这样一个问题:医生,我是保胎好呢还是放弃?

首先,我们要先看这胚胎本身的质量好不好发育好不好,如果这个胚胎或者这个胎儿本身发育质量就不好,本身发育有畸形,那肯定是要放弃的,那保胎也是没有什么意义的。如果继续保胎对母体对胎儿来说,都是一个更大的一个伤害,尤其是对母体来说。

还有一个我们要尊崇一个病人本身的一些意愿,如果病人本身说是我就想考虑优胜略汰,好的话我要 ,不好的话他淘汰就淘汰了,那么这个时候的话我们也不主张强烈的要求建议她一个保胎。

如果胚胎本身发育比较好,单纯是因为免疫方面的原因或者是因为激素水平底下引起的。我们可以考虑给予她保胎,但是在保胎的时候我们一般也会跟患者反复强调下,用保胎的药物本身对胎儿的发育是没有影响的,但是我们在保胎的过程中也不能排除胚胎后期发育异常(暂时目前看的没有生命异常)但她这个发育异常可能跟他本身胚胎染色体或其他因素有关,和我们保胎是绝对没有关系的。

想了解更多备孕知识,请关注我的头条号【刘雪梅医生】,我每天都将给您奉上专业的、有用的、通俗易懂的不孕不育知识,帮您解答不孕不育问题,走出不孕不育困扰,早日怀上宝宝。

刘雪梅医生


先兆流产是一个在临床上经常用到的词,就指的是有合并出血或腹痛的情况。

若是医生通过阴道检查发现宫颈有扩张了,那么就说明流产是不可避免了,也被称之为“难免流产”。

不全流产是指有少量的组织已经排出了,但是仍然有部分组织物残留在宫腔内。

绒毛下出血通常表现为有阴道出血,超声检查发现胚胎和子宫壁之间有血块存在,这是一种超声的诊断。

也有些流产发生得比较早,还没有明显组织物可见的妊娠的时候就出现了流产,那么就和来一次月经一样,只是从血或者尿中查到hCG有升高,有的时候也被称之为“生化妊娠”。

复发性流产(过去称之为“习惯性流产”)是指2次以上的流产发生。

【为何会发生早期流产】

绝大多数的情况下,流产是一种优胜劣汰的过程,70%以上的胚胎是因为胚胎本身不好,发育到一定程度了以后,胚胎无法再发育下去了,那么就会表现为胚胎死亡,然后被排出。有的时候通过胚胎的染色体检查可以发现些染色体上的异常,但是在基因层面上的缺陷通过染色体检查也是无法查出的,事实上的情况就是绝大多数的早期流产是不能找到原因。其它导致早期流产的原因还包括子宫畸形、感染、有毒有害物质暴露、放射线暴露、母亲高龄、黄体功能不全。

【药物有帮助吗】

国内现在保胎治疗普遍存在,已经有点滥用黄体酮了,第一次发生的先兆流产非常常见,用黄体酮治疗并没有改善预后,该流产的仍然会流产,用黄体酮更像是安慰剂。现代医学非常强调循证医学,没有证据的用药是不被支持的,正因为缺乏有效的证据,WHO(世界卫生组织)不推荐对于早期流产的病人使用黄体酮保胎治疗,对于有复发性流产的情况,则是得到支持的。

国内不少医院用的各种“保胎丸”更是属于缺乏严格的对照试验的结果,大可不必使用。

【心理创伤】

作为一个医生,必须得要重视这个对于女性来说是悲伤的意外事件。通常发生流产了以后,患者和家人都是会经历一段时间的悲伤,有些女性甚至在流产发生之后的一年会再度悲伤。

作为医生,能拯救胚胎于不流产的能力接近于0,医生的角色更多是要安慰,给予必要的解释(这次胚胎流产的发生和你各种行为无关,更多是胚胎本身被淘汰的原因),要给予未来的希望(下次大部分的怀孕都会正常的),正如Dr. Trudeau所言“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”(“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”),这就是医生人文关怀之所在。


龚晓明医生


我觉得要视情况因人而异吧。我朋友怀孕前几周出血,量大到比月经还多。bc后发现子宫里有胚胎,但是出血量太大。她的主治医生建议不保胎抓紧手术流产。结果这个姐姐倔强的就是要保胎。转了两家医院要求住院保胎人家产科都不敢接收!!

后来找的关系好歹住院,打止血针都有点止不住……天天呕吐又出血,每天半夜发高烧38°。就这样,她还是要保胎。

后来还真保住了。四维时候一切还都正常,现在34周了。


未激活用户


这要看是什么类型的先兆流产。

1:如果胚胎发育是正常的,但是由于外力因素导致的孕妈妈腹痛见红等先兆流产症状,那么是需要保胎的,因为胚胎本身是好的,但是由于太脆弱,而妈妈又没有保护好,所以很有保胎的必要。做b超可以看出胚胎发育情况。

或者是孕妈妈黄体功能不全,分泌的孕酮不足,导致胎儿见红,出现先兆流产的症状,那么也是要保胎的,可以口服黄体酮胶囊,或者肌肉注射。这个验血就查出来了。

如果有腹痛,见红等先兆流产症状,但是b超,hcg,孕酮,都还可以的话,那么是有必要保胎的。


2.如果是胚胎原因,胚胎发育不良,本身就是不健康的胚胎,虽然受精着床发育了,但是长到一定程度,就会停止生长,也就是我们所说的胎停育。如果确定胎停育,一定要尽快治疗,以免稽留产造成宫腔粘。这种情况不一定能保住,往往等你知道的时候,已经胎停了。

如果是怀孕早期自然流产,无任何原因,无突发症状,突然就流产了,那么可能是自然优胜略汰,或者是染色体异常。就算你保了下来,出生也不会健健康康的。

或者是老是孕早期流产,那么可能是习惯性流产,这个原因很多,需要治疗,不然很难保的住。

祝大家好孕!

我孕早期见红了一点,保的胎,我儿子生下来很健康。

你们孕早期有没有什么症状?能保的一定要保哦!


念不完的育儿经


好不容易怀孕了,出现先兆流产,那么孕妈不难过,那些母亲不想尽办法,美国的一个产妇20周就早产了,但是她没有放弃,孕20周胎儿可以生存就是一个奇迹,存活率几乎为零,在父母的坚持下,孩子最后健康生活,但是这都是奇迹,有时候我们还是要非常理智面对先兆流产。


如果是胎儿本身就存在问题,有缺损或胎盘异常病毒感染、母体全身性疾病,那么这种情况,在宝宝发育过程中,是会因为优胜劣汰所淘汰,如果是说是母亲的身体问题,那么可以通过改善身体,这是可以保胎的,盲目的保胎不仅仅对胎儿不好,对孕妈的身体伤害也是特别的大。

之前我们小区有一个孕妈,有先兆流产,是不健康的胚胎,医生说不建议保胎了,但是孕妈坚持要下来,最后顺利了通过孕早期,就是NT值超过3mm,后来27周就生了,是一个早产儿,因为在保温箱呆太久了,差不多两个月,全花完,而且宝宝的抵抗力特别的差,容易发烧感冒的,最主要是脑部神经有点问题,面对这种事,每个人都难过,我们都知道,这是一个生命,但是生出来和不生出来的抉择太慢了,生出来孩子畸形,以后的日子怎么过,宝宝无法正常生活。



孕妈在孕期的时候,测量孕酮和hcg值的时候,都特别关心这两者的影响,如果HCG值在7-8周的时候,没有翻倍涨的话,那就可能胎儿发育不正常,而如果孕酮太低了,而且没有出血的话,医生会给孕妈开一些黄体酮,补一下孕酮,我们要查清楚是什么原因引起的,才能使用药物,药物不是随便使用的,对孕妈和胎儿都不好。如果是染色体异常,少一条或者多一条的话,都是不正常的,就是胎儿畸形概率比较大,使用药药物也没有用。

如果是因为宫颈松弛导致先兆流产的话,那么类可以进行宫颈环扎术,这种手术只适合宫颈内口松弛的孕妇,可能是因为孕妈有引产的经历导致宫颈口松弛,但是产后没有恢复好,或者是二胎要的时间太快导致的,但是大部分是先天性的多,后天的主要还是引产和难产导致的。



先兆流产注意事项

第一、现在如果出现先兆流产,大都是卧床休息,但是也是整天在床上,之前有一个婆婆,让儿媳妇在床上一直保胎,吃喝拉撒全在床上,最后孕妈小腿萎缩了,无法走路,是多注意,但是不是说不下床。

第二、不要在吃辛酸辣的东西,因为这些东西都会导致孕妈容易拉肚子,拉肚子对腹部的影响非常大,孕妈饮食自己自己注意。

第三、外部刺激,家属一定不要让孕妈生气,导致动了胎气,让孕妈保持愉快的心情是非常重要的。

第四、不能在同房,这是非常重要,很多的男人都不够重视,导致先兆流产直接变成流产。



如果孕妈有先兆流产了,那么就赶紧去医院,特别下腹疼痛和出血的情况,听医生的建议,最后就吃好,睡好就可以了。


艺迹育儿


先兆流产保胎应遵循专业妇产科医生的建议,避免盲目保胎。


在流产发展的各个阶段,其症状发生的时间、程度不同,处理的原则亦不同。一般的流产发展过程如下:



什么是先兆流产?

在孕早期(前三个月),表现为停经后出现少量阴道出血,量比月经量少,有时可伴有轻微下腹痛、腰坠。

如发生先兆流产,应立即去医院就诊,经专业妇产科医生进行检查诊断之后,根据医生建议来确定是否需要保胎。一般情况下,若流血停止或腹痛消失,妊娠可继续进行。


先兆流产除了遵医嘱进行保胎治疗外,还应注意以下几点:

1. 禁止性生活,减少刺激。

2. 尽量多卧床休息,按时作息。

3. 保持良好情绪:有研究认为,部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致,所以孕妇应保持心情舒畅,避免不良刺激。

4. 合理饮食,注意选择食用富含各种维生素、微量元素、易消化的食物。

5. 注意个人卫生,保持外阴清洁,以防止病菌感染。



我是享育,专业医生团队为您解答育儿问题。


享育


那我们先来了解下什么是,先兆流产:先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。 若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活,可继续妊娠。若临床症状加重,B超发现胚胎发育不良,血hCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。

孕早期应注意休息、避免过度劳累,孕期的前三个月应避免同房,尽量避免接触有毒有害物理化学物质,以期避免先兆流产的发生。

从优生优育的角度来说,先兆流产其实是不建议保胎的,顺其自然,我怀孕那会儿也提示先兆流产,妇科给开的保胎药,去产科建档,产科医生说不需要保胎,优胜劣汰。整个孕期没保胎,宝宝一切正常。如果胚胎是好的,母体孕酮足够,自然会胚胎继续生长发育。如果胚胎不好,就会自然停止发育。


所以这个保不保胎一个医院不同科室处理办法都是不一样的。这个还是要看个人的最后决定。如果出现出血情况,孕检排畸一定要做。

最后祝宝妈好孕


母婴资讯在线


  众所周知,在妊娠早期出现阴道少量出血并伴有轻微下腹痛的症状,可能是不祥之兆---流产,这种现象的发生让很多准妈妈提心吊胆。那么,先兆流产,到底要不要保胎?

  临床经验告诉我们:不能“一刀切”地认为出血了就要保胎,也不能任何情况下都不保胎。轻微腹痛、阴道出血等先兆流产症状出现后,该不该保胎,如何保胎都要经过医生的检查再做决定,自行盲目保胎是十分危险的。早有报道的“深圳二胎妈妈打了几百针保胎,生出来的宝宝结果竟耳朵没耳孔、眼睛闭不上等多处畸形”的教训,不能不引以为戒。

  一般来讲,大多数孕妇怀孕期间并不需要药物保胎,即便孕早期有少许阴道出血等症状,多数女性也可以在医生的指导下,通过休息、观察等方式改善不适症状。

  对于有习惯性流产病史、辅助生育技术助孕、卵巢功能低下、高龄、此次妊娠有先兆流产(腹痛、阴道出血等)症状的女性,在医生的指导下可以适当运用保胎药物。

  保胎治疗前,首先,医生要确定,胚胎是否在子宫内。妊娠期出现阴道流血的疾病不只是流产一种。例如,葡萄胎和宫外孕,在停经6-8周都会出现阴道流血;妊娠合并阴道和宫颈病变会出现不规则阴道流血。因此,保胎前的检查是非常重要的。

  其次,胚胎有没有继续正常发育。一般情况下,孕妇在怀孕45天左右做一次B超是很有必要的,可以观察胎儿是否在宫内,有没有胚芽和心管搏动,也就是判断胚胎是不是活的。医生会通过监测孕妇体内的相关激素水平,评价胚胎是否继续发育。如果胚胎已经死亡,仍盲目保胎,将造成不必要的损害。

  先兆流产如何保胎?

  1、一旦发现流血,要卧床休息,禁止性生活。

  2、发现有先兆流产,应该及时到医院做检查,而不是自己随意的选择保胎药,这样反而会造成严重的伤害。所以,应该按照医生的指示来选择吃什么保胎药,或是采取其他治疗方法。

  3、需要针对原因来做保胎工作。一般造成流产的原因各不相同,有的是因为劳累过度,有的是因为受伤,也有的是因为黄体功能不全,因此,要根据原因选择治疗方法。

  另外要注意饮食清淡营养,忌食生冷、辛辣;做好保暖工作,增强自己的免疫力。

关注“家庭医生在线”头条号,更多健康问答轻松看~~~


家庭医生在线


你好,非常高兴能够帮你解答关于“先兆流产,要不要保胎”问题。

先兆流产顾名思义就是流产的一个征兆,那么什么是流产的一个征兆,我想这里给大家稍微普及下。

什么是流产的一个征兆 身体会很诚实告诉你

如果你出现了一个腹痛,而且逐渐加重,这种情况其实就是先兆流产的一个征兆,这种腹痛就像来月经似的肚子隐隐的痛,而且是坠痛,这种情况我们一定要小心,如果疼痛持续的越来越重,那一定要上医院就诊,小心先兆流产发展成为难娩流产。


另一种情况就是出血,早期的表现就是阴道的出血,刚开始可能会淡粉色的,随着病情的加重,如果我们不治疗,可能会出现鲜血,甚至说血量会增加,这种情况,我们也应该及时到医院就诊,先兆流产如果治疗不及时很有可能发展成难娩流。

先兆流产患者 是保胎还是放弃?视患者情况而定

很多先兆流产的患者一来就诊就会这样一个问题:医生,我是保胎好呢还是放弃?

首先,我们要先看这胚胎本身的质量好不好发育好不好,如果这个胚胎或者这个胎儿本身发育质量就不好,本身发育有畸形,那肯定是要放弃的,那保胎也是没有什么意义的。如果继续保胎对母体对胎儿来说,都是一个更大的一个伤害,尤其是对母体来说。

还有一个我们要尊崇一个病人本身的一些意愿,如果病人本身说是我就想考虑优胜略汰,好的话我要 ,不好的话他淘汰就淘汰了,那么这个时候的话我们也不主张强烈的要求建议她一个保胎。

如果胚胎本身发育比较好,单纯是因为免疫方面的原因或者是因为激素水平底下引起的。我们可以考虑给予她保胎,但是在保胎的时候我们一般也会跟患者反复强调下,用保胎的药物本身对胎儿的发育是没有影响的,但是我们在保胎的过程中也不能排除胚胎后期发育异常(暂时目前看的没有生命异常)但她这个发育异常可能跟他本身胚胎染色体或其他因素有关,和我们保胎是绝对没有关系的。


邓念美医生


正常月经周期的育龄女性,如果月经出现停经就可能是怀孕了!但是首先要彩超排除宫外孕。 当彩超检查提示宫内怀孕时,就要观察看看停经45至50天有无胎心管搏动。当然也有正常宫内孕40天就有阴道出血,关于保胎不保胎对于胎儿发育有无副作用的考虑,如果是专业妇产科医生对你保胎药的治疗和剂量应该不会有毒副作用的。


有的人已经是二胎了还没有决定到底要还是不要的话,保胎不保胎就可以顺其自然了!只要不是已经口服对胎儿有影响的药物,那就优胜劣汰了。如果见红多了自然掉了,本来不决定要的也就不必要伤心。但是如果对于一个十分想要孩子的女性,或者有不孕症治疗多年都没有怀孕的,多囊卵巢综合症,输卵管积水、堵塞,做了试管婴儿或者促排卵怀孕的女性。不用再多说了!肯定是要保胎的。 试想,如果不孕症放在谁身上,一旦能正常怀孕你会不惜一切代价去保胎!大多数保胎都会成功。 我有一个同事多囊卵巢的,看了好几年都不怀孕。后来做了促排成功了,但是怀孕四五十天见红。只有请假保胎治疗,黄体酮胶囊、绒毛膜促性腺激素都用,最后保胎成功了!孩子现在都两岁多了也很健康!所以说有了先兆流产保胎不保胎也要看自己的实际情况。 如果想要孩子出现了先兆流产,你也尽力保胎了,最终确出现了意外。请你不要伤心,也许你与这个宝宝的缘分还没到吧,你尽力就行了!


分享到:


相關文章: